Оформление извещений по ескд: ГОСТ 2.503-90* «ЕСКД. Правила внесения изменений»

ГОСТ 2.503-2013 Единая система конструкторской документации (ЕСКД). Правила внесения изменений (с Поправкой)

ГОСТ 2.503-2013 Единая система конструкторской документации (ЕСКД). Правила внесения изменений (с Поправкой)

Приложение Е
(рекомендуемое)

Е.1 ПИ выполняют на формах 1 и 1а (см. приложение Б) и составляют на один документ в случае, предусмотренном 4.18. Допускается составлять одно общее ПИ на несколько документов при условии проведения в них одинаковых изменений и в один срок. При этом желательно, чтобы у этих документов были одинаковые внешние абоненты.

Е.2 ПИ выполняют в соответствии с 6.4.

Е.3 ПИ действует в производстве до его погашения ИИ, переоформления в ИИ, окончания срока действия или аннулирования.

Е.4 На один документ допускается одновременное действие не более четырех ПИ.

Е.5 ПИ обозначают согласно 6. 2 с добавлением кода “ПИ”, например АБВГ.34-2004 ПИ, К.89-2004 ПИ.

Е.6 Оформление предварительного извещения об изменении

Е.6.1 Если ПИ подлежит погашению ИИ, то его оформляют так же, как ИИ, за исключением граф 2, 5-7, 17, 23, 24.

В графе 5 указывают дату, до наступления которой должна быть осуществлена соответствующая запись в копиях или изменены копии, а также, при необходимости, отосланы копии ПИ в другие организации.

В графе 6 указывают обозначение ПИ.

В графе 7 указывают дату, до которой действует ПИ.

Графы 2, 17 и 23 не заполняют.

Е.6.2 Если ПИ подлежит переоформлению в ИИ, то его оформляют так же, как ИИ, за исключением граф 1, 1а, 2, 4, 4а, 5, 5а, 6, 7, 12, 13, 13а, 17, 19-24.

В графе 4а указывают дату сдачи ПИ в СТД организации, выпустившей ПИ.

В графе 5а указывают дату, до наступления которой должна быть осуществлена соответствующая запись в копиях или изменены копии документов, а также, при необходимости, отосланы копии ПИ в другие организации.

В графе 6 указывают обозначение ПИ.

В графе 7 указывают дату, до которой действует ПИ.

В графе 13а дают указания о внедрении изменения в производство в выпустившем ПИ организации.

Графы 19-22 дублируют над имеющимися для указания в них выполняемой функции (должности) лиц, подписывающих ПИ, их фамилии, подписи и даты подписания. Подписи составившего ПИ, нормоконтролера и представителя заказчика (при его наличии) являются обязательными.

Графы 1, 1а, 2, 4, 5, 12, 13, 17, 23, 24 не заполняют.

(Поправка. ИУС N 9-2015).

Е.6.3 При наступлении даты, указанной в графе 7, если ПИ не было погашено ИИ, не переоформлено в ИИ и не было аннулировано, действие ПИ прекращается.

Е.7 На находящихся в производстве копиях документа, к которому выпущено ПИ, на поле для подшивки делают запись или проставляют штамп, например “Действителен с АБВГ.58-2004ПИ” (“Действителен с К.72- 2004ПИ”), с подписью лица, сделавшего эту запись, и указывают дату записи.

Копии документов на опытный образец (опытную партию) и на изделия единичного и вспомогательного производства допускается изменять по ПИ с соответствующими отметками в таблице изменений по ГОСТ 2.104 (за исключением графы “Изм.”) или в блоке внесения изменений по ГОСТ 3.1103 (за исключением графы 16) без записи или штампа “Действителен … “.

Е.8 При выпуске документа или замене его документом с новым обозначением по ПИ эти новые документы нигде не учитывают, а на поле для подшивки таких документов делают запись или проставляется штамп, например “Действителен с АБВГ.37-2004ПИ” или “Действителен с К.24-2004ПИ”.

Е.9 Подлинники ПИ, выпущенные в организации – держателе копий документов, высылают организации – держателю подлинников документов для рассмотрения. Если организация – держатель подлинников принимает ПИ, то оно высылает организации – держателю копий документов копии ИИ, в котором указывают о погашении ПИ, или копии ПИ, переоформленного в ИИ.

Если организация – держатель подлинников не принимает присланное ПИ, то оно сообщает об его отклонении. В этом случае организация – держатель копий аннулирует отклоненное ПИ другим ПИ или действие ПИ прекращается после наступления даты, указанной в графе 7 ПИ.

Е.10 Погашение предварительного извещения об изменении извещением об изменении

Е.10.1 При выпуске ИИ о погашении ПИ, содержание которых полностью вносят в подлинник, в графе 18 ИИ указывают, например, “Погасить АБВГ.18-2004ПИ с внесением изменений в подлинник”.

Е.10.2 При выпуске ИИ о погашении ПИ, содержание которых не полностью вносят в подлинник, а также о погашении ПИ, выпущенных организацией – держателем копий, в графе 18 ИИ приводят необходимое содержание изменений, а в конце текста указывают, например, “Данным извещением погашается АБВГ.83-2004ПИ”.

Е.11 При переоформлении ПИ в ИИ незаполненные графы подлинника ПИ заполняют в соответствии с приложением Б.

Е.12 Аннулирование ПИ осуществляют выпуском ИИ или выпуском нового ПИ.

Е.12.1 При выпуске ИИ об аннулировании ПИ в графе 18 ИИ делают запись, например “АБВГ.86-2004ПИ аннулировать” или “К.49-2004ПИ аннулировать”, при этом графу 17 прочеркивают. Сведения об этом ИИ в подлинник документа и его копии не вносят.

Е.12.2 Если в выпущенном ПИ в графе 18 обнаружены ошибки, то выпускают новое ПИ под другим обозначением.

Онлайн-курс Разработка и оформление конструкторской и технологической документации на основе ЕСКД и ЕСТД с учетом новых стандартов

PR. Пресс-служба

Гостиницы. Рестораны. Общественное питание

Инженерные сети: строительство и ремонт

Медицина

Организация деятельности учреждений культуры

Организация перевозок.

Транспорт

Офис. Делопроизводство. Архивы

АХО. Офис

Охрана труда. Безопасность

Право. ВЭД

Производство

Социальная защита

Тренинги

Услуги

Энергетика. Энергосбережение

Промышленность

Бережливое производство

Гособоронзаказ

Закупки. Снабжение. Склад

Импортозамещение

Интеллектуальная собственность

Легкая промышленность

Материалы, технологии, оборудование

Пищевая промышленность

Стандартизация.

Метрология

Транспорт

Транспортная логистика

ЖД перевозки

Автотранспорт

Управление инновациями

Управление качеством

Управление производством

Безопасность

Безопасность систем управления

Информационная безопасность

Кадровые риски

Комплексная безопасность

Охрана труда

Пожарная безопасность

Промышленная безопасность

Экологическая безопасность

Экономическая и юридическая

Энергетика

Правовое регулирование в энергетике

Экономика и инвестиции в энергетике

Эксплуатация объектов ТЭК

Энергосбережение

Строительство и инженерные сети

Дорожное строительство

Инженерные сети: проектирование и строительство

Слаботочные системы

Газоснабжение

Водоснабжение и водоотведение

Теплоснабжение и вентиляция

Электроснабжение

Правовое регулирование строительной деятельности

Проектирование.

Изыскания

Сметное дело

Строительные материалы и технологии

Строительство: организация и управление

Экономика строительства

ЖКХ. Городское хозяйство

ЖКХ. Городское хозяйство

Ремонт и эксплуатация зданий и сооружений

Недвижимость

Управление и эксплуатация недвижимости

Экология и землепользование

Недропользование.

Земельное право, кадастровая деятельность

Экология

Управление персоналом

HR-технологии. Управление персоналом

Трудовое право. Кадровое делопроизводство

Офисные службы

Архивы

Делопроизводство

Работа с руководителем

Менеджмент

Общий менеджмент

Специальный менеджмент

Спортивный менеджмент

Управление административно-хозяйственной деятельностью

Маркетинг.

PR

Маркетинг. Продажи

Реклама. PR

Экономика. Финансы. Бухгалтерский учет

Бухгалтерский учет

Бюджетный учет

Отраслевой учет

Бухгалтерский учет в коммерческих организациях

Налогообложение

Нормирование труда

Оплата труда и мотивация

Финансовый менеджмент. Экономика

Право. ВЭД

Внешнеэкономическая деятельность

Гражданское и процессуальное право

Договорная работа

Другие отрасли права

Корпоративное право

Право по виду деятельности

Информационные технологии

Автоматизация процессов, прикладное ПО

Управление ИТ-инфраструктурой

Связь

Проектирование и строительство объектов связи

Юридическое сопровождение и ФХД

Государственное и муниципальное управление

Бюджетное финансирование

Некоммерческие организации

Организация деятельности учреждений и органов власти

Социальная защита

Организация работы органов социальной защиты населения

Технологии социального обслуживания

Медицина

Организация здравоохранения

Право в здравоохранении

Фармация

Экономика и финансы в здравоохранении

Ветеринария

Ветеринария

Образование

Высшее образование

Дополнительное профессиональное образование

Среднее общее и специальное (коррекционное) образование

Среднее профессиональное образование

Культура

Музеи. Библиотеки

Организация культурно-досуговых мероприятий

Театры. ДК

Технологии: звук, свет, сцена

Управление в сфере культуры и досуга

Массмедиа

Дизайн

Переводы

СМИ, редакция

HoReCa

Гостиницы

Общепит

ХАССП и контроль качества

Терминальная стадия почечной недостаточности – диагностика и лечение

Диагностика

Биопсия почки

Биопсия почки

Во время биопсии почки врач использует иглу для взятия небольшого образца почечной ткани для лабораторного исследования. Игла для биопсии вводится через кожу и часто направляется с помощью устройства визуализации, такого как ультразвук.

Чтобы диагностировать терминальную стадию почечной недостаточности, ваш лечащий врач может спросить вас о вашей семье и истории болезни. Вы также можете пройти физикальное и неврологическое обследование, а также другие тесты, такие как:

• Анализы крови, для измерения количества продуктов жизнедеятельности, таких как креатинин и мочевина, в крови
• Анализы мочи, для проверки уровня белка альбумина в моче
• Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, МРТ или КТ сканирование для оценки почек и поиска необычных областей
• Взятие образца почечной ткани (биопсия), для исследования под микроскопом, чтобы узнать, какой у вас тип заболевания почек и насколько сильно оно повреждено

Определенные анализы могут повторяться с течением времени, чтобы помочь вашему поставщику услуг следить за прогрессом вашего заболевания почек.

Стадии заболевания почек

Различают пять стадий заболевания почек. Чтобы определить, какая у вас стадия, ваш поставщик медицинских услуг выполняет анализ крови, чтобы проверить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). GFR измеряет, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, записывая в миллилитрах в минуту (мл/мин). По мере снижения СКФ снижается и функция почек.

Когда ваши почки больше не работают на уровне, необходимом для поддержания жизни, у вас терминальная стадия почечной недостаточности. Терминальная стадия почечной недостаточности обычно возникает, когда функция почек составляет менее 15% от типичной функции почек.

В рамках определения стадии заболевания почек ваш врач также может проверить наличие белка в моче.

As the GFR declines, so does your kidney function.”>

Стадия болезни почек	СКФ , мл/мин	Функция почек
Источник: National Kidney Foundation
Этап 1	90 или выше	Здоровая функция почек
Этап 2	от 60 до 89	Легкая потеря функции почек
Этап 3а	от 45 до 59	Легкая или умеренная потеря функции почек
Этап 3b	от 30 до 44	Потеря функции почек от умеренной до тяжелой
Этап 4	от 15 до 29	Тяжелая потеря функции почек
Этап 5	Менее 15	Почечная недостаточность

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с терминальной стадией почечной недостаточности. Начните здесь

Лечение

Начните оценку донора

Начните процесс становления живым донором почки или печени, нажав здесь, чтобы заполнить анкету истории болезни.

Лечение терминальной стадии почечной недостаточности включает:

• Трансплантация почки
• Диализ
• Поддерживающая терапия

Пересадка почки

Пересадка почки

Пересадка почки

Во время операции по пересадке почки донорскую почку помещают в нижнюю часть живота. Кровеносные сосуды новой почки прикрепляются к кровеносным сосудам в нижней части живота, чуть выше одной из ног. Мочевая трубка новой почки (мочеточник) соединяется с мочевым пузырем. Если они не вызывают осложнений, ваши собственные почки остаются на месте.

Трансплантация почки — это хирургическая процедура по пересадке здоровой почки от живого или умершего донора человеку, чьи почки больше не функционируют должным образом. Трансплантация почки часто является методом выбора при терминальной стадии почечной недостаточности по сравнению с пожизненным диализом.

Процесс пересадки почки требует времени. Он включает в себя поиск донора, живого или умершего, чья почка лучше всего соответствует вашей собственной. Затем вам делают операцию, чтобы поместить новую почку в нижнюю часть живота и прикрепить кровеносные сосуды и мочеточник — трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем — что позволит новой почке функционировать.

Возможно, вам придется провести в больнице от нескольких дней до недели. После выписки из больницы вы можете ожидать частых осмотров, чтобы следить за вашим прогрессом по мере выздоровления. Вы можете принимать ряд лекарств, чтобы предотвратить отторжение новой почки вашей иммунной системой и снизить риск послеоперационных осложнений, таких как инфекции.

После успешной трансплантации почки ваша новая почка фильтрует вашу кровь, и вам больше не нужен диализ.

Диализ

Диализ выполняет часть работы ваших почек, когда ваши почки не могут этого сделать сами. Это включает в себя удаление лишней жидкости и отходов из крови, восстановление уровня электролитов и помощь в контроле артериального давления.

Варианты диализа включают перитонеальный диализ и гемодиализ.

Перитонеальный диализ

Во время перитонеального диализа кровеносные сосуды в абдоминальной оболочке (брюшине) заполняются для ваших почек с помощью жидкости, которая омывает брюшное пространство и выходит из него. Перитонеальный диализ проводится у вас дома.

Это название относится к оболочке, которая окружает органы в брюшной полости. Эта подкладка называется перитонеальной мембраной. Он образует пространство, которое может удерживать жидкость. При перитонеальном диализе постоянный катетер вводится через слизистую оболочку в пространство вокруг органов. Диализирующий раствор дренируется через катетер в это пространство. Выстилка брюшины содержит множество кровеносных сосудов. Раствор вытягивает лишнюю жидкость, химические вещества и отходы из этих кровеносных сосудов и через слизистую оболочку. Подкладка выполняет роль фильтра. Раствор оставляют на несколько часов, пока происходит диализ. Затем дают дренировать через катетер. Новый, чистый раствор немедленно сливается, снова заполняя пространство. Этот процесс замены старого решения новым называется обменом.

Гемодиализ

Во время гемодиализа аппарат выполняет часть работы почек, фильтруя вредные отходы, соли и жидкость из вашей крови. Гемодиализ может проводиться в центре или у вас дома.

Ваша кровь проходит через фильтр, который действует как искусственная почка. Фильтр удаляет из вашей крови лишнюю жидкость, химические вещества и отходы. Затем очищенная кровь перекачивается обратно в ваше тело. Для каждой процедуры вводятся две иглы. Место, где они вставляются, называется доступом. Хирург может соединить два ваших кровеносных сосуда, чтобы создать доступ. Это называется фистула. Соединение сосудов приводит к тому, что вена становится больше и сильнее. В эту вену вводят диализные иглы.

Другой вариант — соединить пластиковой трубкой два кровеносных сосуда. Это называется прививка. Иглы вставляются в эту искусственную вену. В экстренных случаях в крупную вену на шее временно вводят трубку, называемую катетером. Трубка имеет два ответвления, одно для отвода крови из организма, а другое для ее возврата. Ваш врач даст рекомендации, основанные на состоянии ваших вен и других соображениях.

Чтобы диализ был успешным, вам может потребоваться изменить образ жизни, например, следовать определенным диетическим рекомендациям.

Паллиативная помощь

Если вы решите отказаться от трансплантации почки или диализа, вы можете выбрать паллиативную или поддерживающую помощь, чтобы справиться с симптомами и почувствовать себя лучше. Вы также можете сочетать паллиативную помощь с трансплантацией почки или диализом.

Без диализа или трансплантации почечная недостаточность прогрессирует, что в конечном итоге приводит к смерти. Смерть может наступить быстро или занять месяцы или годы. Поддерживающая терапия может включать управление симптомами, меры по поддержанию вашего комфорта и планирование на конец жизни.

Дополнительная информация

• Терапия терминальной стадии почечной недостаточности в клинике Майо
• Гемодиализ
• Перитонеальный диализ

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические исследования

3

3

3

3 Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

В рамках лечения заболевания почек ваш лечащий врач может порекомендовать вам придерживаться специальной диеты, чтобы поддержать ваши почки и ограничить работу, которую они должны выполнять. Попросите направление к зарегистрированному диетологу, специализирующемуся на заболеваниях почек, чтобы узнать, как облегчить диету для почек.

В зависимости от вашей ситуации, функции почек и общего состояния здоровья ваш диетолог может порекомендовать вам:

• Избегайте продуктов с добавлением соли. Уменьшите количество натрия, которое вы едите каждый день, избегая продуктов с добавлением соли, в том числе многих полуфабрикатов, таких как замороженные обеды, консервированные супы и фаст-фуд. Другие продукты с добавлением соли включают соленые закуски, консервированные овощи, обработанное мясо и сыры.

• Выбирайте продукты с низким содержанием калия. Ваш диетолог может порекомендовать вам выбирать продукты с низким содержанием калия при каждом приеме пищи. Продукты с высоким содержанием калия включают бананы, апельсины, картофель, шпинат и помидоры.

  Примеры продуктов с низким содержанием калия включают яблоки, капусту, морковь, стручковую фасоль, виноград и клубнику. Имейте в виду, что многие заменители соли содержат калий, поэтому вам следует избегать их, если у вас почечная недостаточность.

• Ограничьте потребление белка. Ваш врач-диетолог рассчитает, сколько граммов белка вам нужно каждый день, и даст рекомендации на основе этого количества. Продукты с высоким содержанием белка включают нежирное мясо, яйца, молоко, сыр и бобы. Продукты с низким содержанием белка включают овощи, фрукты, хлеб и крупы.

Помощь и поддержка

Известие о том, что у вас почечная недостаточность, может стать шоком, даже если вы уже давно знаете о своем заболевании почек. Если вы находитесь на диализе, может быть сложно управлять графиком лечения.

Чтобы помочь себе справиться с болезнью, попробуйте:

• Общайтесь с другими людьми, у которых есть заболевание почек. Это может помочь вам поговорить с другими людьми с терминальной стадией почечной недостаточности. Узнайте у своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или свяжитесь с такими организациями, как Американская ассоциация пациентов с почечной недостаточностью, Национальный почечный фонд или Американский почечный фонд для групп в вашем регионе.
• Поддерживайте свой распорядок, когда это возможно. Старайтесь продолжать работать и заниматься тем, что вам нравится, если позволяет ваше состояние.
• Будьте активны большую часть дня в неделю. С одобрения вашего поставщика медицинских услуг стремитесь уделять физической активности не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Это может помочь вам при усталости и стрессе.
• Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете. Может быть полезно поговорить о своих чувствах с другом или членом семьи, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете. Ваш врач может порекомендовать социального работника или консультанта.

Подготовка к назначенному приему

В случае терминальной стадии почечной недостаточности вы, скорее всего, продолжите посещать того же врача и группу по уходу, к которым вы обращались для лечения хронической почечной недостаточности. Если вас еще не лечит врач, специализирующийся на проблемах с почками (нефролог), вас могут направить к нему по мере прогрессирования заболевания.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к назначенному приему, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, внести изменения в свой рацион. Тогда обратите внимание:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с вашими почками или мочеиспусканием, и когда они начались
• Все ваши лекарства и дозы, витамины или другие добавки, которые вы принимаете
• Ваш основной медицинский анамнез, включая другие заболевания и семейный анамнез болезни почек
• Вопросы, которые следует задать вашему поставщику услуг

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

В случае терминальной стадии почечной недостаточности некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какова степень повреждения моих почек?
• Ухудшается ли функция моей почки?
• Нужно ли мне больше тестов?
• Чем вызвано мое состояние?
• Можно ли обратить вспять повреждение моих почек?
• Каковы мои варианты лечения?
• Каковы потенциальные побочные эффекты каждого лечения?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне придерживаться специальной диеты?
• Можете ли вы направить меня к диетологу, который поможет мне спланировать питание?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Как часто мне нужно проверять функцию почек?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик может задать вам вопросы, например:

• Вы заметили изменения в привычках мочеиспускания или необычную усталость?
• Вам ставили диагноз высокого кровяного давления или лечили его?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Ресурсы для экстренных случаев | Национальный почечный фонд

Español

Информация, которая вам нужна, чтобы помочь подготовиться к чрезвычайным ситуациям, реагировать на них и справляться с ними.

Диализные учреждения или центры трансплантации

To find out if your dialysis center is opened or closed, call your dialysis organization’s toll-free emergency number:

DaVita: 800.400.8331

Fresenius: 800.626.1297

DCI: 866.424.1990

DCI Donor Hotline/Transient Patients: 800.969.4438

DSI: 877.374.3375

ARA: 888.880.6867

RAI: ​​800.403.2530

US Renal Care: 866.671.8772

Satellite Healthcare: 650.830.7954

Все центры диализа, включая независимые центры esrdncc.org.

Коронавирус (COVID-19)

Из-за повышенного риска для пациентов с заболеваниями почек для вас особенно важно принять меры для снижения риска заражения.

Нажмите соответствующую кнопку ниже, чтобы получить дополнительную информацию о том, как защитить себя и подготовиться к вспышке коронавируса в вашем регионе. НКФ здесь для вас! Мы прилагаем все усилия, чтобы оставаться в курсе и предоставлять вам самую свежую информацию. Мы продолжим регулярно обновлять эту страницу дополнительными ресурсами и информацией. Если у вас есть вопросы или опасения, обращайтесь в нашу службу поддержки пациентов NKF Cares по адресу [email protected] или по телефону 1-855-653-2273 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому времени).

Английский

Испанский

Коалиция экстренного реагирования сообщества почек (KCER)

Национальный почечный фонд является гордым членом Коалиции экстренного реагирования сообщества почек (KCER).

Коалиция KCER стремится предоставлять ресурсы для обеспечения готовности к стихийным бедствиям для спасения жизней, улучшения результатов, расширения прав и возможностей пациентов и их семей, обучения медицинских работников, налаживания партнерских отношений с заинтересованными сторонами, повышения готовности в сообществе и поддержки сетевой программы ESRD.