Средства профилактики болезней нервной системы
1. Средства профилактики болезней нервной системы
ГБУ РМЭ СПО «Йошкар-Олинский медколледж»Средства профилактики
болезней нервной системы
Выполнил студент группы Ф-41 :
Костерин Александр
2. Болезни нервной системы
1 Арахноидит церебральный, оптико-хиазмальный, спинальный2 Бессонница
3 Болезнь Альцгеймера
4 Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (дрожательный паралич)
5 Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление),
гидроцефалия
6 Геморрагический инсульт
7 Головная боль напряжения (ГБН)
8 Детский церебральный паралич (ДЦП)
9 Ишемический инсульт
10 Ишиас
11 Кластерная головная боль
12 Люмбаго
13 Менингит
14 Менингоэнцефалит
15 Миастения
3. Болезни нервной системы
1617
18
19
Мигрень
Миелиты
Миопатии
Нарушения мышечного тонуса у детей: гипотонус,
гипертонус, дистония
20 Невралгия
21 Неврит (воспаление нерва)
22 Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия)
23 Опухоли ЦНС (головного мозга, позвоночника)
24 Полиомиелит
25 Радикулит
26 Рассеянный склероз
4.
Болезни нервной системы27 Синдром беспокойных ног (болезнь Виллиса, болезнь Экбома)28 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
(гиперкинетическое расстройство)
29 Синдром хронической усталости
30 Туберкулезный менингит
31 Туннельные синдромы: карпального канала. Невропатия
бедренного нерва. Невропатия большеберцового и
малоберцового нервов
32 Хроническое нарушение мозгового кровообращения
33 Экстрапирамидные синдромы
34 Энцефалит
35 Энцефалопатия
• Патологические изменения нервной системы весьма
разнообразны не только в количественно, но также и
клинических проявлениях, этим они и отличаются от
заболеваний других систем. Кроме того, нервная
система включает не одну однородную систему, а
состоит из множества систем, каждая из которых
уникальна. Более того, нарушение функции нервной
системы во многих случаях проявляется нарушением
функций других систем и органов.
6. Основные причины, вызывающие поражения нервной системы
Инфекционные, вызывающие воспалительные повреждения нервной
системы, к этим причинам относятся: бактериальные (пневмококки,
менингококки, гемофильная палочка, листерия вызывают менингиты,
энцефалиты, стрептококки и стафилококки вызывают абсцесс
головного мозга, микобактерия туберкулеза – туберкулезный менингит,
бледная трепонема – нейросифилис), грибковые инфекции
(криптококкоз, аспергиллез, мукормикоз, кокцидиоидомикоз,
бластомикоз, актиномикоз), простейшие и паразиты (токсоплазмоз,
цистицеркоз, шистосомоз, трихинеллез, церебральная малярия),
вирусные, которые могут попадать воздушно-капельным путем (свинка
или эпидемический паротит, корь, ветрянка (ветряная оспа)),
фекально-оральным (энтеровирусы), половым (герпес), через кожу
(арбовирусы, ВИЧ), через плаценту во время беременности (краснуха,
цитомегаловирус), по периферической нервной системе (это в
основном герпес, вирус бешенства) и вызывают негнойный менингит,
острый энцефалит, менингоэнцефалит, ганглиолит, острый передний
полиомиелит.
7. Основные причины, вызывающие поражения нервной системы
Травматические причины, при которых могут возникать сотрясения и
ушибы головного мозга, разрывы периферических нервов и другие
заболевания.
Опухолевые причины, которые могут возникать первично, например, в
головном мозгу или вторично, при метастазировании.
Сосудистые причины (патологические изменения артерий, артериол,
капилляров, вен, синусов), это могут быть окклюзия (закупорка)
сосудов тромбом, эмболом, разрыв сосудистой стенки, нарушения
проницаемости или воспаления сосудистой стенки, артериальная
гипертензия, повышение вязкости крови и другие.
Наследственные причины, вызываю наследственные метаболические
заболевания, наследственные миатонии, врожденные нервномышечные заболевания
8. Основные причины, вызывающие поражения нервной системы
• Дегенеративные причины, вызывают болезнь Альцгеймера,болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и многие
другие.
• Причины недостаточности питания, а именно витаминов группы
В, витамина Е при этом могут возникать следующие
заболевания: полинейропатия, нейропатия зрительного нерва,
пеллагра и другие.
• Заболевания других органов и систем могут быть причинами
развития заболеваний нервной системы. При заболеваниях
сердца, легких, почек, печени, поджелудочной железы,
эндокринных органов практически всегда страдает нервная
система.
9. Основные причины, вызывающие поражения нервной системы
• Интоксикации различными химическими веществами, к которымнужно отнести этиловый спирт, опиоиды (героин, метадон),
барбитураты (фенобарбитал), бензодиазепины (лоразепан,
диазепам), антипсихотические средства (торазин, галоперидол),
антидепрессанты (флуоксетин, фенелзин), стимуляторы
(кофеин, кокаин, амфетамин), психоактивные вещества (ЛСД,
конопля, экстази), отравления ядами растительного и животного
происхождения, отравления тяжелыми металлами (свинец,
мышьяк, ртуть, марганец, висмут, таллий), противоопухолевые
и антибактериальные препараты.
10. Основные симптомы заболеваний нервной системы
Основные симптомы заболеванийнервной системы
• Двигательные расстройства. Это могут быть параличи
(полная или практически полная потеря мышечной силы),
парезы (частичное снижение мышечной силы). Парализованные
мышцы становятся расслабленными и мягкими, их
сопротивление при пассивных движениях слабо выражено или
отсутствует, также в этих мышцах развивается атрофический
процесс (в течение 3 – 4 месяцев нормальный объем мышцы
уменьшается на 70 – 80 %), сухожильные рефлексы будут
отсутствовать – это периферический паралич. Для
центрального паралича будет характерно повышение
мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов,
появление патологических рефлексов, нет дегенерации мышц.
11. Основные симптомы заболеваний нервной системы
Основные симптомы заболеванийнервной системы
• Ко второй группе двигательных расстройств, при которой нет
снижения мышечной силы, относятся поражения расстройства
движения и позы вследствие поражения базальных ганглиев.
При этом возникают следующие симптомы: акинезия,
характеризуется неспособностью совершать быстрые движения
в конечностях, ригидность мышц, тремор (дрожание в пальцах
рук, верхних конечностях, подбородке), хорея (аритмичные
непроизвольные быстрые движения, вовлекающие пальцы руки,
кисть, всю конечность или другие части тела), атетоз
(относительно медленные червеобразные непроизвольные
движения, сменяющиеся одно другим), дистония (проявляется
возникновением патологических поз).
12. Основные симптомы заболеваний нервной системы
Основные симптомы заболеванийнервной системы
Нарушения координации движений и другие расстройства функции мозжечка.
При этом возникают нарушение координации произвольных движений
(атаксия), дизартрия (замедление или нечеткость речи), гипотония
конечностей. Из других нарушений двигательных движений выделяют тремор
(дрожание), астериксис (быстрые, крупноразмашистые, аритмичные
движения), клонус (ритмичные однонаправленные сокращения и
расслабления группы мышц), миоклонус (аритмичные, толчкообразные
сокращения отдельных групп мышц), полимиоклонус (распространенные
молниеносные, аритмичные сокращения мышц во многих частях тела), тики
(периодические резкие подергивания в определенных группах мышц, повидимому, позволяющие пациентам уменьшить ощущение внутреннего
напряжения), двигательная стереотипия, акатизия (состояние крайнего
двигательного беспокойства), вздрагивание.
Нарушение устойчивости иходьбы, это мозжечковая походка (широко расставленные ноги,
неустойчивость в положении стоя и сидя), сенсорная атактическая походка
(выраженные затруднения при стоянии и ходьбе, несмотря на сохранение
мышечной силы), и многие другие.
13. Профилактика заболеваний нервной системы
• Здесь можно указать о своевременном лечениизаболеваний инфекционной и неинфекционной
природы, ведении здорового образа жизни (отказ от
употребления алкоголя, наркотических препаратов,
рациональное и полноценное питание), применение
средств защиты на вредных производствах,
особенно при работе с тяжелыми металлами,
использовать лекарственные препараты только по
назначению и только по инструкции. При
возникновении каких-либо симптомов, нужно
обратиться к врачу для диагностики и лечения
заболевания.
14. Источник информации
• http://www.medicalj.ru/diseases/neurologyЗаболевания мозга и нервной системы — Городская поликлиника 69, город Москва
Заболевания центральной и периферической нервной системы
Нервная система человека анатомически делится на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС).
Это сложная структура, которая пронизывает все органы и ткани нашего тела. Именно благодаря ей возможна саморегуляция всех жизненных функций организма, а также восприятие, хранение и обработка полученной информации. Нервные импульсы позволяют нам ощущать и воспринимать окружающий мир во все его многогранности. Однако из-за сложности и хрупкости строения нервной системы травмы, повреждения и заболевания (в том числе и генетические) могут нарушить ее слаженную работу.
Наиболее распространенные заболевания нервной системы:
• Острые патологии, затрагивающие сосуды головного мозга. К ним относятся инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, внутримозговые кровоизлияния, внутричерепные артериальные аневризмы и т.д.
• Последствия черепно-мозговых травм
• Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга, полиомиелит и другие
• Рассеянный склероз
• Эпилепсия
• Возрастные заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
• Остеохондроз позвоночника
• Генетические и наследуемые заболевания нервной системы.
К этой группе принято относить такие патологии, как синдром Лея, синдром Туретта, спинальную мышечную атрофию, болезни Хантингтона и Баттена и т.д.
• Различные нарушения в работе периферической нервной системы: невралгии, невриты, люмбалгии и другие.
Симптомы заболеваний нервной системы
Из-за многообразия форм и видов неврологических расстройств, выделить общие симптомы бывает сложно, однако существует ряд наиболее часто встречающихся признаков, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания нервной системы. К ним относятся:
• Нарушения сна – бессонница
• Повышенная тревожность и раздражительность
• Пониженная работоспособность, вялость, сонливость
• Проблемы с запоминанием, снижение внимательности
• Возникновение навязчивых мыслей и фобий
• Нервные тики, непроизвольное сокращение мышц
• Головные боли, мигрени, боли в конечностях
• Частые перепады артериального давления
• Нарушения обоняния, вкусовые отклонения, проблемы со зрением.
Как лечат заболевания нервной системы
Важно правильно диагностировать заболевание и установить, что служит причиной. От этого будет зависеть и лечение.
Для диагностики неврологи проверяют рефлексы пациента, назначают энцефалограмму для проверки электрических процессов в головном мозге. При подозрении на опухоли, повреждения спинного мозга потребуется МРТ или КТ. Дополнительно обследуют сосуды, проверяя, насколько хорошо снабжаются кровью органы.
Многие патологии лечатся комплексно, сочетанием медикаментов, лечебной физкультуры, физиотерапии. Они направлены на улучшение кровообращения, восстановление утраченных функций, снижение судорожных проявлений.
При физических нарушениях (опухоли, последствия после травм, проблемы с позвоночником) иногда требуется оперативное вмешательство.
На ранних стадиях любого нервного заболевания намного выше шансы восстановить здоровье. Даже после инсультов реабилитацию начинают практически сразу после помещения пациента в больницу, чтобы не терять время.
Лечение каждого нарушения центральной нервной системы требует строго индивидуального и внимательного подхода. Терапию подбирает врач, но следует понимать, что некоторые нарушения не являются обратимыми, поэтому лечение может быть сугубо поддерживающим и симптоматическим.
Профилактика заболеваний нервной системы
Профилактика нужна не только для того, чтобы не допустить развитие заболеваний нервной системы. Но и чтобы сохранить результаты лечения, если болезнь уже была. После многих подобных заболеваний происходит «откат», если не повторять лечение курсами.
Лучшей профилактикой будет своевременное обращение к врачу при первых же необычных симптомах. Не стоит откладывать визит, лучше перестраховаться. Немаловажно и отказаться от вредных привычек. Очень пагубно на нервную систему влияют алкоголь, курение, наркотики, регулярные недосыпы и переработки, стрессы.
Помогут поддерживать здоровье прогулки на свежем воздухе, спорт, общение с приятными людьми, спокойное хобби.
Периферическая нервная система Проявления инфекционных заболеваний
1. Эстанислао Л., Харт П., Симпсон Д. ВИЧ-невропатия и отдельные инфекционные невропатии. Континуум. 2003;9 (6): 118–145 [Google Scholar]
2. Краник С.М., Нат А. Неврологические осложнения инфекции ВИЧ-1 и ее лечение в эпоху антиретровирусной терапии. Contin Lifelong Learn Neurol. 2012;18 (6):1319–1337 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Аббуд О., Салиба И. Изолированный двусторонний паралич лицевого нерва, указывающий на СПИД: уникальная презентация. Ларингоскоп. 2008;118 (4): 580–584 [PubMed] [Google Scholar]
4. Лайонс Дж., Венна Н., Чо Т. Типичные проявления ВИЧ в нервной системе. Семин Нейрол. 2011;31 (3): 254–265 [PubMed] [Google Scholar]
5. Goncalves DU, Proietti FA, Ribas JGR и др.. Эпидемиология, лечение и профилактика заболеваний, связанных с вирусом Т-клеточного лейкоза 1 типа. Clin Microbiol Rev. 2010;23 (3): 577–589 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6.
7. Nascimento O, Marques W. Нейропатия, связанная с вирусом Т-клеточного лейкоза (HTLV). Handb Clin Neurol. 2013;115:531–541 [PubMed] [Google Scholar]
8. Габбай А.А., Вили К.А., Оливейра А.С. и др.. Поражение скелетных мышц при тропическом спастическом парапарезе/миелопатии, связанной с HTLV-1. Мышечный нерв. 1994;17 (8): 923–930 [PubMed] [Google Scholar]
9. Сильва МТТ, Лейте АСС, Алами А.Х., Чимелли Л., Андрада-Серпа М.Дж., Араужо А.К.К. Синдром БАС при HTLV-I инфекции. Неврология. 2005;65 (8): 1332–1333 [PubMed] [Google Scholar]
11. Чо Т., Вайткявичюс Х. Инфекционные миелопатии. Contin Lifelong Learn Neurol. 2012;18 (6):1392–1416 [Google Scholar]
12.
Штейнер И. Герпесвирусная инфекция периферической нервной системы. Заболевания периферических нервов. 2013;115:543–558 [PubMed] [Google Scholar]
13. Эльсберг, Калифорния. Опыт хирургии позвоночника: наблюдение за 60 ламинэктомиями по поводу заболеваний позвоночника. Хирургический гинекологический акушер. 1931;16:117–135 [Google Scholar]
14. Эберхардт О., Кукер В., Дичганс Дж., Веллер М. Крестцовый радикулит ВПГ-2 (синдром Эльсберга). Неврология. 2004; 63 (4): 758–759 [PubMed] [Google Scholar]
15. Элли Э., Розенберг Ф., Дуссе В., Бейлот-Барри М. Восходящий миелорадикулит вируса простого герпеса 2 типа: результаты МРТ и экспресс-диагностика методом полимеразной цепи. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1994;57 (7): 869–870 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Кришна А., Девулапалли П., Гобриал И. Синдром задержки менингита. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2012;2 (1):1–3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17.
Aurelius E, Forsgren M, Gille E, Skoldenberg B.
Неврологическая заболеваемость после менингита простого герпеса 2 типа: ретроспективное исследование 40 пациентов. Scand J Infect Dis. 2002; 34: 278–283 [PubMed] [Google Scholar]
18. Крессвелл Ф., Иди Дж., Лонгли Н., Макаллан Д. Тяжелый синдром Гийена-Барре после первичной инфекции вирусом ветряной оспы у взрослого. Int J Infect Dis. 2010;14 (2): e161–e163 [PubMed] [Google Scholar]
19. Соломон К.Г., Коэн Дж.И. Опоясывающий герпес. N Engl J Med. 2013;369(3): 255–263 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Итак, Ю.Т., Олни Р.К. Острая пояснично-крестцовая полирадикулопатия при синдроме приобретенного иммунодефицита: опыт у 23 больных. Энн Нейрол. 1994;35 (1): 53–58 [PubMed] [Google Scholar]
22.
Behar R, Wiley C, McCutchan J.
Цитомегаловирусная полирадикулоневропатия при синдроме приобретенного иммунодефицита. Неврология. 1987;37
(4): 557–561 [PubMed] [Google Scholar]
23. Roullet E, Assuerus V, Gozlan J и др. Цитомегаловирусная мультифокальная невропатия при анализе СПИДа в 15 последовательных случаях. Неврология. 1994;44 (11): 2174–2174 [PubMed] [Google Scholar]
24. Kim Y, Hollander H. Полирадикулопатия, вызванная цитомегаловирусом: отчет о двух случаях улучшения состояния после продолжительной терапии и обзор литературы. Клин Инфекция Дис. 1993;17 (1):32–37 [PubMed] [Google Scholar]
25. Доулинг ПК, Кук С.Д. Роль инфекции при синдроме Гийена-Барре: лабораторное подтверждение вирусов герпеса в 41 случае. Энн Нейрол. 1981;9 (дополнение): 44–55 [PubMed] [Google Scholar]
26. Маджид А., Галетта С., Суини С. и др. Миелорадикулит и энцефаломиелорадикулит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Мозг. 2002; 125 (часть 1): 159–165 [PubMed] [Google Scholar]
27.
Линдси Н.П., Стэйплс Дж.
Э., Леман Дж.А., Фишер М. Надзор за вирусной болезнью Западного Нила среди людей – США, 1999-2008 гг. Сумма наблюдения MMWR. 2010;59
(2):1–17 [PubMed] [Google Scholar]
28. Петерсен ЛР. Вирус Западного Нила: обзор литературы. ДЖАМА. 2013;310 (3): 308–315 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Бертон Дж. М., Керн Р. З., Холлидей В. и др. Неврологические проявления вирусной инфекции Западного Нила. Может J Neurol Sci. 2003;31 (2): 185–193 [PubMed] [Google Scholar]
30. Monaco S, Ferrari S, Gajofatto A, Zanusso G, Mariotto S. Заболевания нервной системы, связанные с ВГС. Клин Дев Иммунол. 2012;2012:1–9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Cacoub P, Saadoun D, Limal N, Leger JM, Maisonobe T. Вирусная инфекция гепатита C и смешанный криоглобулинемический васкулит: обзор неврологических осложнений. СПИД. 2005;19(дополнение 3): S128–S134 [PubMed] [Google Scholar]
32.
Мэйо М.Дж., Каплан Н.М., Палмер Б.Ф. Внепеченочные проявления инфекции гепатита С.
Am J Med Sci. 2003;325
(3): 135–148 [PubMed] [Google Scholar]
33. Немни Р., Санвито Л., Кваттрини А., Сантуччо Г., Камерлинго М., Канал Н. Периферическая невропатия при вирусной инфекции гепатита С с криоглобулинемией и без нее. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2003;74 (9): 1267–1271 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Bonetti B, Scardoni M, Monaco S, Rizzuto N, Scarpa A. Вирусная инфекция гепатита C периферических нервов при криоглобулинемии II типа. Арка Вирхова. 1999;434 (6): 533–535 [PubMed] [Google Scholar]
35. Briani C, Chemello L, Zara G и др.. Периферическая нейротоксичность пегилированного интерферона альфа: проспективное исследование у пациентов с ВГС. Неврология. 2006;67 (5): 781–785 [PubMed] [Google Scholar]
36. Аммендола А., Сампаоло С., Амброзоне Л. и др.. Периферическая невропатия при смешанной криоглобулинемии, связанной с гепатитом: последующее электрофизиологическое исследование. Мышечный нерв. 2005;31 (3): 382–385 [PubMed] [Google Scholar]
37.
Джексон АС. Бешенство. Нейрол клин. 2008;26
(3): 717–726 [PubMed] [Google Scholar]
38. Hemachudha T, Ugolini G, Wacharapluesadee S, Sungkarat W, Shuangshoti S, Laothamatas J. Бешенство человека: невропатогенез, диагностика и лечение. Ланцет Нейрол. 2013;12 (5): 498–513 [PubMed] [Google Scholar]
39. Willoughby RE, Jr, Tieves KS, Hoffman GM, et al.. Выживаемость после лечения бешенства с индукцией комы. N Engl J Med. 2005;352 (24): 2508–2514 [PubMed] [Google Scholar]
40. Станек Г., Вормсер Г.П., Грей Дж., Стрле Ф. Боррелиоз Лайма. Ланцет. 2012;379(9814): 461–473 [PubMed] [Google Scholar]
41. Гербер М.А., Шапиро Э.Д., Берк Г.С., Парселлс В.Дж., Белл Г.Л. Болезнь Лайма у детей на юго-востоке Коннектикута. N Engl J Med. 1996;335 (17): 1270–1274 [PubMed] [Google Scholar]
42. Стир А. Болезнь Лайма. N Engl J Med. 1989;321 (9): 586–596 [PubMed] [Google Scholar]
43. Гальперин Дж. Болезнь Лайма и периферическая нервная система. Мышечный нерв. 2003;28 (2): 133–143 [PubMed] [Google Scholar]
44.
45. Гальперин Дж. Нейроборрелиоз Лайма. Проявления периферической нервной системы. Мозг. 1990;113 (4): 1207–1221 [PubMed] [Google Scholar]
46. Бремелл Д., Хагберг Л. Клинические характеристики и параметры спинномозговой жидкости у пациентов с периферическим лицевым параличом, вызванным нейроборрелиозом Лайма, по сравнению с лицевым параличом неизвестного происхождения (паралич Белла). BMC Infect Dis. 2011;11(1):1–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
47. Pfister HW, Einhäupl K, Preac-Mursic V, Wilske B, Schierz G. Спирохетальная этиология лимфоцитарного менингорадикулита Баннварта (синдром Баннварта). Дж Нейрол. 1984; 231 (3): 141–144 [PubMed] [Google Scholar]
48.
Эппес С.К., Нельсон Д.К., Льюис Л.Л., Кляйн Д.Д. Характеристика менингита Лайма и сравнение с вирусным менингитом у детей.
Педиатрия. 1999;103
(5): 957–960 [PubMed] [Google Scholar]
49. Tuerlinckx D, Bodart E, Jamart J, Glupczynski Y. Прогнозирование менингита Лайма на основе модели логистической регрессии с использованием клинического анализа и анализа спинномозговой жидкости: европейское исследование. Pediatr Infect Dis J. 2009;28 (5): 394–397 [PubMed] [Google Scholar]
50. Шах С.С., Заутис Т.Е., Тернквист Дж., Ходинка Р.Л., Коффин С.Е. Ранняя дифференциация Лайма от энтеровирусного менингита. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24 (6): 542–545 [PubMed] [Google Scholar]
51. Надельман Р.Б., Ханинцова К., Мукерджи П. и др.. Дифференциация повторного заражения от рецидива при рецидивирующей болезни Лайма. N Engl J Med. 2012;367 (20): 1883–1890 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52.
Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED и др. Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов.
Клин Инфекция Дис. 2006;43
(9):1089–1134 [PubMed] [Google Scholar]
53. Ньяти К.К., Ньяти Р. Роль инфекции Campylobacter jejuni в патогенезе синдрома Гийена-Барре: обновление. Биомед Рез Инт. 2013;2013:1–13 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Рис Дж. Х., Судейн С. Е., Грегсон Н. А., Хьюз Р. А. Инфекция Campylobacter jejuni и синдром Гийена-Барре. N Engl J Med. 1995;333 (21): 1374–1379 [PubMed] [Google Scholar]
55. Мишу Б., Ильяс А.А., Коски С.Л. и др.. Серологические доказательства предыдущих Инфекция Campylobacter jejuni у пациентов с синдромом Гийена-Барре. Энн Интерн Мед. 1993;118 (12):947–953 [PubMed] [Google Scholar]
56. Ван Дорн П.А., Рутс Л., Джейкобс Б.К. Клиника, патогенез и лечение синдрома Гийена-Барре. Ланцет Нейрол. 2008;7 (10): 939–950 [PubMed] [Google Scholar]
57.
Хьюз Р.А., Лебедь А.В., ван Дорн П.А.
Внутривенный иммуноглобулин при синдроме Гийена-Барре. В: Кокрановское сотрудничество, Хьюз Р.
А., ред. Кокрановская база данных систематических обзоров. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd; 2012;7 [Google Академия]
58. Хэдфилд Т.Л., Макэвой П., Полоцкий Ю., Цинсерлинг В.А., Яковлев А.А. Патология дифтерии. J заразить дис. 2000;181 (дополнение 1): S116–S120 [PubMed] [Google Scholar]
59. Клеанж А., Мериньяк С., Руалдес Б., Дегос Х.Д., Герарди Р.К. Дифтерийная невропатия. Мышечный нерв. 1995;18 (12): 1460–1463 [PubMed] [Google Scholar]
60. Gul HC, Erdem H, Bek S. Обзор нейробруцеллеза: объединенный анализ 187 случаев. Int J Infect Dis. 2009;13 (6): e339–e343 [PubMed] [Google Scholar]
61. Гювен Т., Угурлу К., Эргонул О. и др.. Нейробруцеллез: клинико-диагностические особенности. Клин Инфекция Дис. 2013;56 (10): 1407–1412 [PubMed] [Google Scholar]
62. Шапиро Р.Л., Хэтэуэй С., Свердлоу Д.Л. Ботулизм в США: клинический и эпидемиологический обзор. Энн Интерн Мед. 1998;129 (3): 221–228 [PubMed] [Google Scholar]
63.
Собел Дж.
Ботулизм. Клин Инфекция Дис. 2005;41
(8): 1167–1173 [PubMed] [Google Scholar]
64. Dye C. Глобальное бремя туберкулеза: оценка заболеваемости, распространенности и смертности по странам. ДЖАМА. 1999;282 (7): 677–686 [PubMed] [Google Scholar]
65. Phypers M, Harris T, Power C. Туберкулез ЦНС: продольный анализ эпидемиологических и клинических особенностей. Int J Tuberc Lung Dis. 2006;10 (1):99–103 [PubMed] [Google Scholar]
66. Шарма П., Гарг Р.К., Верма Р., Сингх М.К., Шукла Р. Частота, предикторы и прогностическое значение поражения черепных нервов у пациентов с туберкулезным менингитом: ретроспективная оценка. Европейский J Стажер Мед. 2011;22 (3): 289–295 [PubMed] [Google Scholar]
67. Ле Пейдж Л., Фейди А., Риллардон Л. и др. Туберкулез позвоночника: продольное исследование с клиническими, лабораторными и визуальными результатами. Семин Артрит Реум. 2006;36 (2): 124–129 [PubMed] [Google Scholar]
68.
Туэйтс Г.Э., Хайен Т.Т. Туберкулезный менингит: много вопросов, слишком мало ответов.
Ланцет Нейрол. 2005;4
(3): 160–170 [PubMed] [Google Scholar]
69. Родригес Л.С., Локвуд Д.Н. Лепра в настоящее время: эпидемиология, прогресс, проблемы и пробелы в исследованиях. Ланцет Infect Dis. 2011;11 (6): 464–470 [PubMed] [Google Scholar]
70. Оои В., Шринивасан Дж. Проказа и периферическая нервная система. Мышечный нерв. 2004;30 (4): 393–409 [PubMed] [Google Scholar]
71. Агравал А., Пандит Л., Далал М., Шетти Дж. П. Неврологические проявления болезни Хансена и их лечение. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2005;107 (6): 445–454 [PubMed] [Google Scholar]
72. Бриттон В.Дж., Локвуд Д. Проказа. Ланцет. 2004;363 (9416): 1209–1219 [PubMed] [Google Scholar]
73. Wagenaar I, Brandsma W, Post E и др.. Два рандомизированных контролируемых клинических испытания по изучению эффективности лечения преднизолоном в предотвращении и восстановлении клинической потери функции нерва при проказе: протоколы исследования TENLEP. БМК Нейрол. 2012;12 (1):159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74.
Расси А., Расси А., Маркондес де Резенде Дж. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса). Заразить Dis Clin North Am. 2012;26
(2): 275–291 [PubMed] [Google Scholar]
75. Дженовезе О., Балларио К., Сторино Р., Сегура Э., Сика Р.Э. Клинические проявления поражения периферической нервной системы при хронической болезни Шагаса у человека. Арк Нейропсиквиатр. 1996; 54 (2): 190–196 [PubMed] [Google Scholar]
76. Гоин Дж. К., Венера Г., Бонино М., Стерин-Борда Л. Циркулирующие антитела против никотиновых ацетилхолиновых рецепторов у пациентов с чагаситом. Клин Эксп Иммунол. 1997;110 (2): 219–225 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
77. Kuehn B. Предупреждение FDA и исследование выдвигают на первый план риски фторхинолонов. ДЖАМА. 2013;310 (10):1014. [PubMed] [Google Scholar]
78. Касс Дж.С., Шандера WX. Влияние противотуберкулезной терапии на нервную систему. Препараты ЦНС. 2010;24 (8): 655–667 [PubMed] [Google Scholar]
79.
Rho J, Sia I, Crum B, Dekutoski M, Trousdale R.
Линезолид-ассоциированная периферическая невропатия. Мэйо Клин Proc. 2004;79
(7): 927–930 [PubMed] [Google Scholar]
Неврологическая болезнь Лайма | Болезнь Лайма
Что такое неврологическая болезнь Лайма?
Неврологические симптомы болезни Лайма возникают, когда бактерии болезни Лайма поражают периферическую или центральную нервную систему.
- Поражение черепных нервов: При поражении черепных нервов паралич лица (опущение) может возникнуть на одной или обеих сторонах лица.
- Поражение периферических нервов: При поражении периферических нервов у пациентов может развиться радикулоневропатия, которая может вызывать онемение, покалывание, «стреляющую» боль или слабость в руках или ногах.
- Поражение центральной нервной системы: При поражении центральной нервной системы менингит Лайма может вызвать лихорадку, головную боль, чувствительность к свету и ригидность затылочных мышц.
Из каждых 100 пациентов, случаи которых зарегистрированы в CDC, у 9 имеется паралич лицевого нерва, у 4 — радикулопатия и у 3 — менингит или энцефалит. Из-за практики отчетности эта статистика может завышать, как часто эти проявления наблюдаются клиницистами.
Каковы симптомы?
Неврологические осложнения чаще всего возникают при ранней диссеминированной болезни Лайма и сопровождаются онемением, болью, слабостью, параличом/опущением лица (паралич лицевых мышц), нарушениями зрения и симптомами менингита, такими как лихорадка, ригидность затылочных мышц и сильная головная боль.
Как это лечится?
Паралич лицевого нерва лечится пероральными антибиотиками, а менингит/радикулоневрит Лайма можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками, в зависимости от тяжести (см. таблицы ниже). Большинство людей с болезнью Лайма хорошо реагируют на антибиотики и полностью выздоравливают. Необратимое поражение нервной системы различной степени может развиться у людей, которые не получают лечения на ранних стадиях болезни и у которых развивается болезнь Лайма на поздних стадиях.
Ключевые моменты для медицинских работников
- Пациентам с параличом лицевого нерва, которые не могут закрыть один или оба глаза, могут потребоваться глазные капли или повязка на глаз для предотвращения сухости глаз.
- Неврологические симптомы не обязательно указывают на инфекцию центральной нервной системы у пациента с болезнью Лайма.
- Двухэтапное серологическое тестирование на болезнь Лайма является рекомендуемым диагностическим тестом для неврологической болезни Лайма.
- Анализ спинномозговой жидкости не является обязательным для диагностики менингита Лайма, но может помочь исключить другие причины заболевания, такие как бактериальный менингит.
- Следует подозревать радикулоневрит Лайма у пациентов, которые сообщают о сильной корешковой боли в конечностях или туловище без предшествующей травмы, которые живут или путешествовали в эндемичных по Лайму районах.
- Поговорите с пациентами о профилактике укусов клещей.
Лечение антибиотиками неврологической болезни Лайма
Эти схемы могут нуждаться в корректировке в зависимости от возраста человека, истории болезни, сопутствующих заболеваний, состояния беременности или аллергии. Проконсультируйтесь со специалистом по инфекционным заболеваниям относительно индивидуальных решений по лечению пациента.
Таблица 1. Паралич лицевого нерва
| Возрастная категория | Препарат | Дозировка | Максимум | Продолжительность (дни) | Каталожные номера |
|---|---|---|---|---|---|
| Взрослые | Доксициклин | 100 мг два раза в день перорально | н/д | 14-21 | 2,3 |
| Дети (любого возраста) | Доксициклин | 4,4 мг/кг в день перорально, разделенных на 2 приема | 100 мг на дозу | 14-21 | 2,3 |
Таблица 2.
Лайм-менингит или радикулоневрит
| Возрастная категория | Препарат | Дозировка | Максимум | Продолжительность (дни) | Каталожные номера |
|---|---|---|---|---|---|
| Взрослые | Доксициклин ИЛИ | 200 мг в день перорально, разделенных на 1 или 2 приема | н/д | 14-21 | 3,5 |
| Цефтриаксон* | 2 г внутривенно один раз в день | н/д | 14-21 | 5 | |
| Дети (любого возраста) | Доксициклин ИЛИ | 4,4 мг/кг в день перорально, разделенных на 1 или 2 приема | 100 мг на дозу | 14-21 | 1,3 |
| Цефтриаксон* | 50-75 мг/кг внутривенно один раз в день | 2 г в день | 14-21 | 4 |
* Пероральная терапия может быть заменена, когда пациент стабилизируется или выписывается для завершения курса.