Проходной балл рэш: РЭШ | Часто задаваемые вопросы - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения

Содержание

РЭШ | Часто задаваемые вопросы

1. Чем Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ отличается от других программ бакалавриата, существующих в России?

2. Почему выпускнику математической школы стоит задуматься о поступлении именно на Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ, а не на мехматы или физтехи известных вузов?

3. Вообще, что такое бакалавриат, и будет ли востребован в России выпускник с бакалаврским дипломом?

4. Зачем эта программа нужна НИУ ВШЭ?

5. Почему РЭШ открыла бакалавариат, а не программу PhD, например?

6. Каковы особенности поступления и зачисления в Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ?

7. Предусмотрены ли бюджетные места на Совместной программе?

8. Сколько человек планируется принять на Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ в 2018 году? Сколько будет выделено бюджетных мест и мест с оплатой стоимости обучения?

9. Будет ли оказываться какая-либо финансовая помощь студентам, обучающимся на платной основе?

10. Будут ли студентам выплачиваться стипендии?

11. На Совместную программу принимают по результатам ЕГЭ? Каков перечень предметов, по которым будут засчитываться баллы ЕГЭ?

12. Какие необходимы минимальные баллы ЕГЭ для поступления на Совместную программу?

13. Будут ли дополнительные вступительные испытания при поступлении на Совместную программу в 2018 году?

14. Каков проходной балл на Совместную программу?

15. Какие преимущества и льготы будут иметь при поступлении победители и призеры Всероссийской олимпиады по экономике?

16. Нужно ли победителю Всероссийской олимпиады по экономике сдавать все необходимые для поступления на программу ЕГЭ?

17. Какие документы и куда нужно предоставить, чтобы поступить на Совместную программу?

18. Как будет решаться вопрос насчет поступления не более, чем в 5 вузов?

19. Какие специализации существуют на Совместной программе?

20. Где проходят занятия?

21. Какие требования предъявляются к знанию английского языка?

22. Есть ли для поступивших отсрочка от армии?

23. Принимаются ли иногородние студенты и есть ли общежитие?

24. Возможно ли будет студентам Совместной программы совмещать учебу с работой?

25. Есть ли обмены с западными университетами?

Сейчас в России лишь единичные бакалаврские программы в области общественных наук могут претендовать на международную конкурентоспособность. Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ соответствует современным мировым стандартам экономического образования. Это касается как самой структуры программы, то есть набора преподаваемых курсов, их содержания, методов преподавания и оценивания знаний и т.д., так и качества преподавателей.

Программа имеет следующие отличительные особенности обучения

Программой предусмотрены не только экономические курсы, но и широкий набор курсов по другим общественным и гуманитарным дисциплинам и математике.
Более половины учебной программы составляют курсы по выбору, что дает возможность формировать индивидуальную программу обучения, ориентированную на интересы и потребности студента.
Обучение в небольших группах и возможности постоянного контакта с профессорами, включая регулярные индивидуальные консультации.
В учебной программе – не более пяти курсов в семестр, но каждый из них предусматривает большой объем самостоятельной работы – чтения, выполнения письменных заданий, коллективной внеаудиторной работы.

Упор на развитие коммуникационных навыков студентов. Эти навыки развиваются как в рамках общей учебной программы, так и в ходе специальных семинаров и консультаций, проводимых Центром эффективных коммуникаций РЭШ.

С второго курса – обучение на двух языках (русском и английском), академические обмены с ведущими зарубежными университетами.

Кроме того, выпускники Совместной программы получат два диплома лидеров экономического образования в России – НИУ ВШЭ и РЭШ. Более подробную информацию можно посмотреть в буклете и постере Совместной программы, а также на сайтах РЭШ и НИУ ВШЭ //www.nes.ru/ba/ и //economics.hse.ru/hse-nes/

В России традиционно лучшими считаются естественнонаучные и технические факультеты вузов – в них лучше студенты, выше этические стандарты, приходится много учиться. Мы стремимся доказать, что то же самое можно делать и в нашем бакалавриате – и при этом дать студентам необходимые для современной жизни знания по экономике и общественным наукам, способствовать развитию коммуникационных навыков, приобрести опыт обучения на английском языке и пр.

3. Вообще, что такое бакалавриат, и будет ли востребован в России выпускник с бакалаврским дипломом?

Действительно, в России переход от пятилетнего высшего образования к «болонской модели» (четырехлетний бакалавриат + двухлетняя магистратура) происходит не слишком успешно. Часто весь смысл этой модели выхолащивается: вузы «автоматом» принимают практически всех выпускников своего бакалавриата в магистратуру, а сами программы бакалавриата и магистратуры по своей структуре и задачам ничем не отличаются. Зачастую вместо перехода на «болонскую модель» имеет место просто переход фактически к шестилетнему высшему образованию.
Между тем, у бакалавриата и магистратуры принципиально разные задачи. Бакалавриат – это достаточно широкое базовое высшее образование, которое дает выпускнику кругозор и ключевые навыки, необходимые для начала карьеры или выбора направления дальнейшего обучения.

Магистратура же призвана дать – при необходимости и, возможно, через несколько лет после начала карьеры – специализированные знания в выбранной области.
Именно этой идеологии придерживаемся и мы. Мы создали бакалавриат, который дает полноценное базовое высшее образование. Благодаря качеству предлагаемого образования и брэндам НИУ ВШЭ и РЭШ выпускники нашего бакалавриата востребованы лучшими работодателями, и могут, при желании, напрямую поступать на программы PhD.
За рубежом многие компании уже давно предпочитают брать на работу бакалавров нежели магистрантов. Постепенно российские компании перенимают «западный» опыт и сейчас заметно растет спрос на выпускников бакалавриата.

4. Зачем эта программа нужна НИУ ВШЭ?

НИУ ВШЭ – динамично развивающийся вуз, где много отличных бакалаврских программ, но именно такой нет. Для НИУ ВШЭ построение такой программы совместно с РЭШ – возможность апробировать и применить новые подходы к построению бакалаврской программы международного уровня качества. Для обоих вузов это – возможность научиться многому друг у друга, и, соответственно, повысить качество своих образовательных программ.

5. Почему РЭШ открыла бакалавариат, а не программу PhD, например?
РЭШ открыла бакалавриат по двум причинам. С одной стороны, мы считаем, что такая программа нужна России. Миссия РЭШ – современное экономические образование и исследования для российского общества, бизнеса и государства. Открытие бакалавриата помгло РЭШ лучше выполнять эту миссию: мы предлагаем современное экономическое образование новым категориям абитуриентов. С другой стороны, мы считаем, что открытие бакалавриата важно для дальнейшего институционального развития самой Школы.

Кстати, мы много думали о создании программы PhD и пришли к выводу, что РЭШ пока не готова создавать программу, которая могла бы конкурировать с мировыми или хотя бы европейскими лидерами – а создавать любую другую не имеет смысла.

Ведь лучшие программы PhD по-прежнему из года в год принимают выпускников РЭШ с полной стипендией.

6. Каковы особенности поступления и зачисления на Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ?
Поступление на Совместную программу фактически означает параллельное поступление и зачисление в НИУ ВШЭ на факультет экономических наук «Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ» и в РЭШ на программу «Бакалавр экономики». Для поступления на программу проводится отдельный конкурс. Для удобства абитуриентов документы на поступление принимаются в Приемной комиссии НИУ ВШЭ. Условия поступления (перечень предметов, по которым будут засчитываться баллы ЕГЭ, перечень льгот для победителей и призеров Всероссийской олимпиады по экономике, минимальные баллы) – являются едиными для абитуриентов Совместной программы по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ. Зачисление студентов в НИУ ВШЭ и слушателей в РЭШ осуществляется параллельно.

7. Предусмотрены ли бюджетные места на Совместной программе?
Да, прием на Совместную программу осуществляется и на бюджетные места и на места с оплатой стоимости обучения. При зачислении студента совместной программы в НИУ ВШЭ на место, финансируемое из средств федерального бюджета, РЭШ не взимает с этих обучающихся плату за обучение. Это условие распространяется на весь период обучения в бакалавриате.

В дальнейшем количество бюджетных мест, как мы надеемся, будет оставаться таким же или увеличиваться.

8. Сколько человек планируется принять на Совместную программу в 2019 году? Сколько будет выделено бюджетных мест и мест с оплатой стоимости обучения?

В 2018 году плановые цифры: 40 бюджетных мест и 15 мест с оплатой стоимости обучения. Ежегодно на программу принимается около 55 человек , примерно 40 из них – это победители/призеры Всероссийской олимпиады по экономике и математике. Остальные принимаются по результатам ЕГЭ на платной основе. Поступившие на места с оплатой стоимости обучения могут претендовать на скидку от 25% до 100% от стоимости обучения в соответствии критериями, указанными в Положении о предоставлении скидок по оплате обучения НИУ ВШЭ, с которым можно ознакомиться по ссылке >>>

9. Будет ли оказываться какая-либо финансовая помощь студентам, обучающимся на платной основе?
На студентов, поступивших на программу на платной основе, будет распространяться та же система скидок, образовательных кредитов и социальной поддержке, которая действует и в отношении других студентов НИУ ВШЭ и РЭШ. Принципиальная позиция состоит в том, что любой студент, соответствующий академическим критериям, должен иметь возможность обучаться на Совместной программе, вне зависимости от его сегодняшнего финансового положения.

10. Будут ли студентам выплачиваться стипендии?
При зачислении на бюджетные места стипендии будут выплачиваться в соответствии с российским законодательством. Возможны и другие виды стипендий. О стипендиях в НИУ ВШЭ.

11. На Совместной программе принимают по результатам ЕГЭ? Каков перечень предметов, по которым будут засчитываться баллы ЕГЭ?
Да, в соответствии с требованиями российского законодательства прием в бакалавриат будет осуществляться по результатам ЕГЭ. Перечень предметов, по которым будут засчитываться баллы ЕГЭ, – это математика, русский язык, обществознание и иностранный язык. Подробнее о правилах поступления смотрите в разделе «Абитуриенту».

12. Какие необходимы минимальные баллы ЕГЭ для поступления на совместную программу?

Минимальные баллы, подтверждающие успешное прохождение вступительных испытаний (порог удовлетворительной оценки) в 2019 году: математика 65, русский язык 60, иностранный язык 65, обществознание 65.

13. Будут ли дополнительные вступительные испытания при поступлении на программу в 2019 году?

Нет, не будет.

14. Каков проходной балл на совместную программу?

В 2019 году проходной балл на места с оплатой стоимости обучения – 350.

15. Какие преимущества и льготы будут иметь при поступлении победители и призеры Всероссийской олимпиады по экономике?

Победители и призеры заключительного этапа Всероссийской олимпиады по экономике зачисляются без вступительных испытаний.

16. Нужно ли победителю Всероссийской олимпиады по экономике сдавать все необходимые для поступления на программу ЕГЭ?

Нет, не нужно. НО для поступления на Программу необходим аттестат, а его можно получить, только успешно сдав ЕГЭ по обязательным предметам: русскому языку и математике.

17. Какие документы и куда нужно предоставить, чтобы поступить на Совместную программу?

Поступая на Совместную программу, Вы становитесь одновременно студентом НИУ ВШЭ и студентом РЭШ. По сути, Вы поступаете в два ВУЗа, и, соответственно, Вам нужно будет написать два заявления о приеме: в НИУ ВШЭ и в РЭШ. Для Вашего удобства установлен режим «единого окна» приема документов (Приемная комиссия НИУ ВШЭ). Кроме заявлений Вам необходимо подготовить один пакет документов в соответствии с правилами приема.

Все вступительные испытания и апелляции будут также проходить в НИУ ВШЭ.

18. Как будет решаться вопрос насчет поступления не более, чем в 5 вузов?
На данный момент поступления на совместную программу проверяющими органами расценивается как поступление в два вуза.

19. Какие специализации существуют на Совместной программе?
На Совместной программе специализации не предусмотрены. Так как более половины курсов программы будут составлять курсы по выбору, студенты получат возможность самостоятельно регулировать направленность своей программы обучения, выбирая курсы по экономическим, общественным, гуманитарным, естесственнонаучным и математическим дисциплинам.

20. Где проходят занятия?

В 2019-2020 гг занятия 3 раза в неделю проходят на территории факультета экономики НИУ ВШЭ (Покровский бульвар, д. 11) и 2 раза в неделю – на кампусе РЭШ (Сколковское шоссе, д. 45, ст. м. Славянский бульвар).

21. Какие требования предъявляются к знанию английского языка?
Поступать можно, если Вы изучали в школе любой иностранный язык. И если студент приходит без знания английского языка, мы поможем ему освоить этот язык так, чтобы он или она смогли на нем учиться.

22. Есть ли для поступивших отсрочка от армии?
Студенты Совместной программы являются, в том числе, и студентами государственного вуза – Высшей школы экономики. В этом качестве они получают отсрочку от армии наравне с другими студентами НИУ ВШЭ.

23. Принимаются ли иногородние студенты и есть ли общежитие?

На Совместной программе учатся лучших выпускники школ со всей России, иногородним студентам предоставляется общежитие НИУ ВШЭ.

24. Возможно ли будет студентам Совместной программы совмещать учебу с работой?
Мы не можем запретить нашим будущим студентам работать, но нам кажется, что планируемая нами учебная нагрузка не оставит им никакой возможности работать на постоянной основе. Кроме того, отметки за курс будут выставляться не по итогам зачетов в конце семестра, а на основании оценки работы на протяжении всего семестра – промежуточных контрольных, домашних заданий, активности на занятиях. Иными словами, студентам придется ходить на занятия и выполнять большой объем самостоятельной работы. Разумеется, если студент сможет соответствовать нашим требованиям и где-то еще работать – это его право. Ну и, конечно, возможны небольшие, почасовые подработки, традиционные для студентов всего мира.

25. Есть ли обмены с западными университетами?
Да. Мы считаем, что такие обмены крайне полезны, у успевающих студентов бакалавриата есть возможность провести семестр или два в ведущем зарубежном вузе, и, соответственно, мы стремимся, чтобы студенты таких вузов приезжали к нам и учились вместе с нашими студентами.

Траектория поступления — Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

1. Прием в 2021 году

Сроки подачи документов: с 18 июня по 25 июля 2021 г. включительно. По решению Приемной комиссии сроки приема документов на места по договорам об оказании платных образовательных услуг могут быть продлены.

В 2021 г. будет проводиться единый конкурс на образовательные программы «Экономика» и «Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ». После зачисления поступившие будут распределены на программы согласно Порядку распределения поступивших на первый курс на обучение по направлению подготовки 38.03.01 Экономика по единому конкурсу по совокупности образовательных программ бакалавриата «Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ» и «Экономика». (PDF, 229 Кб)

Подробнее о совместном приеме на образовательные программы «Экономика» и «Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ».

2. Количество мест (контрольные цифры) в 2021 г. на «Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ»:

Количество мест на программе, финансируемых из федерального бюджета: 40

Количество платных мест на программе: 25

Внимание! Победители и призеры заключительного этапа Всероссийской олимпиады школьников по экономике и заключительного этапа Всероссийской олимпиады школьников по математике обладают гарантированным правом зачисления на «Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ».

Если их число не будет превышать 40, то далее распределение на программу будет производиться путем ранжирования списка поступивших по результатам ЕГЭ, оценкам за итоговое сочинение и иным индивидуальным достижениям (включая Международный школьный конкурс РЭШ) до заполнения 40 бюджетных мест.

Если победителей и призеров заключительного этапа Всероссийской олимпиады школьников по экономике и заключительного этапа Всероссийской олимпиады школьников по математике, желающих попасть на «Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ», будет более 40, они все равно все будут зачислены на «Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ».

При поступлении на программу, студенты зачисляются одновременно в НИУ ВШЭ и РЭШ. В НИУ ВШЭ зачисление происходит, согласно правилам НИУ ВШЭ (на бюджетное место или место с оплатой обучения по договору). В РЭШ все студенты зачисляются на коммерческое место с предоставлением скидки в размере 100%.

3. Поступление по ЕГЭ.

Состав вступительных испытаний и минимальные баллы, подтверждающие успешное прохождение вступительных испытаний:

Вступительные испытания	Приоритетность	Минимальные баллы
Математика	1	65
Русский язык	2	60
Иностранный язык	3	65
Обществознание	4	65

(Иностранный язык: английский, французский, немецкий, испанский)

3. Учет индивидуальных достижений абитуриента.

4. Об итогах приемной кампании на образовательную «Совместную программу по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ» в 2020 году

На программу в 2020 году принято 98 студентов, из них 76 – на бюджетные места. 76 первокурсников, поступивших на бюджетные места, – победители и призеры Всероссийской олимпиады школьников по экономике или математике.

Из числа 22 контрактных студентов, поступивших на программу в 2020 году по результатам ЕГЭ (проходной балл – 340 из 400), почти все получили скидки по оплате обучения от 25 до 70%. Скидки по оплате обучения предоставляются НИУ ВШЭ тем, у кого есть соответствующие индивидуальные достижения (большое количество баллов, победы в других олимпиадах, высокое место в рейтинге – для выпускников лицейских классов, базовых школ и факультета довузовской подготовки ВШЭ).

Критерии предоставления скидок для поступающих в 2021 году будут опубликованы не позднее 1 июля 2021 года.

На втором и последующих курсах скидки устанавливаются по результатам обучения.

5. Важные документы:

Информация о приеме на обучение в 2021 году

Правила приема в 2021 году

Разъяснения по поступлению на единый конкурс образовательных программ «Экономика» и «Совместная программа по экономике НИУ ВШЭ и РЭШ»

Предварительный медицинский осмотр – не требуется.

Почтовый адрес для приема документов и адрес приема документов: 101000, Москва, ул. Мясницкая д.11, НИУ ВШЭ, Приемная комиссия.

Информация для иногородних студентов, нуждающихся в общежитии.

РЭШ, Российская экономическая школа — Учёба.ру

Я б в нефтяники пошел!

Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.

Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА

120 лет опыта подготовки

Международный колледж искусств и коммуникаций

МКИК — современный колледж

Английский язык

Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.

15 правил безопасного поведения в интернете

Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.

Олимпиады для школьников

Перечень, календарь, уровни, льготы.

Первый экономический

Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.

Билет в Голландию

Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.

Цифровые герои

Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.

Работа будущего

Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет

Профессии мечты

Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.

Экономическое образование

О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.

Гуманитарная сфера

Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.

Молодые инженеры

Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.

Табель о рангах

Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.

Карьера в нефтехимии

Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.

РЭШ. Российская экономическая школа

Обзоры вуза

Самые популярные вузы Москвы 2019 года

Рейтинг самых популярных вузов Москвы, по количеству студентов, по приросту студентов, по проходному баллу ЕГЭ на бюджетное и коммерческое отделение.

О РЭШ

РЭШ – задачи и принципы, взаимодействие с международной общественностью

Российская экономическая школа – высшее учебное заведение, не имеющее аналогов в России. Уникальность РЭШ заключается в ее учебной деятельности и внешней политике, ориентированной на мировые нормы и правила. Школа была образована в 1992 году и за недолгое время своего существования достигла признания широкой общественности в разных странах мира. Так, вуз был признан:

В рейтинге Research Papers in Economics – лучшим учебным заведением с экономическим факультетом на всем постсоветском пространстве;
В рейтинге Social Science Research Network – экономический факультет РЭШ вошел в тридцатку лучших.

Российская экономическая школа является негосударственным высшим учебным заведением, получившим лицензию и аккредитацию на осуществление учебной деятельности.

Основные задачи, которые ставит перед собой преподавательский состав РЭШ, просты и понятны, именно поэтому каждый год сотни абитуриентов выбирают именно этот вуз. Школа стремится:

подготовить специалистов высшего уровня в области экономики;
осуществлять глобальные научные исследования.

Образование в РЭШ

В школе представлены три основные программы образования:

Бакалавриат. Совместный экономический курс ВШЭ и РЭШ. Срок обучения на очной форме составляет 4 года. Студенты данного курса получают фундаментальные знания по таким дисциплинам как математика, английский, экономика, и смежным предметам.
Магистратура. Дополнительный курс экономики продолжительностью в 2 года. Программа обучения включает курс обязательных и выборочных дисциплин, прохождение которых поможет студенту стать полноценным специалистом. Слушатели осваивают такие предметы как эконометрика, макроэкономика, международная торговля и многие другие;
Система профессиональной переподготовки – мастер финансов. Данный курс подразумевает получение теоретических и практических знаний в области экономики для специалистов уже имеющих опыт работы.

Дополнительное образование и трудоустройство

На базе Высшей экономической школы проводятся также курсы повышения квалификации для преподавателей вузов. В ВЭШ представлены как долгосрочные, так и краткосрочные программы. Кроме того, существуют и специальные факультативные курсы, преподаваемые специалистами с широким практическим опытом.

Преподаватели Высшей экономической школы не только обеспечивают качественную базу знаний для студентов, но и заботятся об их дальнейшем трудоустройстве. Каждый год вуз проводит плановую и масштабную работу по профессиональному развитию действующих слушателей и выпускников. Каждый студент может рассчитывать на помощь в составлении резюме и портфолио, пройти консультацию о перспективах карьеры и правилах поисках работы. Перечень компаний-партнеров вуза, которые проводят презентации своей деятельности в школе, впечатляет, в него входят такие фирмы, как BCG , Deloitte, GoldmanSachs, J.P.Morgan.

ВЭШ поддерживает дружественные связи и со многими столичными передовыми компаниями. С 2008 года при вузе функционирует центр развития карьеры. Основные его задачи сводятся к подбору потенциальных работодателей и организация получения второго образования за рубежом, в том числе подготовка и оформление документов, осуществление финансовых оплат обучения.

Выпускники вуза поддержали инициативу администрации ВЭШ и создали собственный клуб практиков. Члены этого объединения закончили вуз и успешно применяют свои знания во множестве различных областей. Учувствуют в нем и студенты иностранных университетов, получившие первое высшее образование в школе. На встречах происходит активный обмен опытом, обсуждение значимых и популярных экономических тем. На этом активность бывших студентов не заканчивается. В 2010 году был успешно реализован проект менторской программы, обеспечивающий тесное взаимодействие выпускников и нынешних слушателей школы. Такое общение помогает студентам выработать навыки поиска работы и собственной реализации, а кроме того, значительно укрепить уверенность в своих силах. Выпускники Высшей экономической школы работают в таких серьезных учреждениях как Фонд Евразии, Международный Валютный Фонд, Министерство Финансов РФ, Экспертный департамент Президента РФ.

Преподавательский состав и научная деятельность

Российская экономическая школа не только предоставляет современное и качественное образование, но и занимается активным ведением научной деятельности. В 2011 году при вузе было создано два крупных исследовательских центра, Центр демографических исследований и Центр изучения интернета и общества.

Преподавательский состав РЭШ также уникален. более 30 сотрудников получили престижное международное образование в передовых институтах, в том числе и в знаменитом Гарварде. Преподаватели активно участвуют не только в учебном процессе, но и проводят практические исследования, публикуют статьи в международных журналах, принимают участие в конгрессах, конференциях и дебатах.

Библиотека РЭШ

Для обеспечения студентам должного уровня подготовки, в Школе создана крупнейшая библиотека экономической литературы. Более 14 тысяч томов, включая ведущие зарубежные издания, доступны для каждого студенты вуза. Кроме того, слушатели РЭШ могут воспользоваться услугами электронной системы «Университетская библиотека онлайн».

Репетитор по экономике. Подготовка к олимпиадам по экономике. ВШЭ, РЭШ

Профессия экономиста

Люди с экономическим образованием занимаются очень разными видами деятельности. Я бы разделил их на три большие группы: академические учёные, прикладные экономисты и практики.

Академические учёные-экономисты похожи на других учёных: они занимаются теорией и/или изучают данные. Обычно результат их работы – это научные статьи, которые напрямую не применимы на практике, но помогают лучше понимать, как устроен мир. Большинство из них – профессора в университетах. Их работа самая сложная в плане математики, они больше всего используют в своей работе сложные модели и создают новые.

Прикладные экономисты больше работают с данными и используют статьи академических учёных, чтобы давать рекомендации бизнесменам и политикам. Обычно они работают в исследовательских центрах (например, ЦЭФИР в России), в международных организациях (таких, как Всемирный Банк или Международный Валютный Фонд) или в исследовательских отделах частных компаний и государственных служб (например, в центральных банках). По сравнению с академическими учёными они обычно создают меньше новых моделей, используют меньше математики, но прилагают больше усилий для того, чтобы помочь применить на практике уже готовые модели или объяснить сложные теории простым языком – без них эти теории были бы бесполезны.

Самая широкая группа – экономисты-практики. Это бизнесмены, политики, финансисты. Именно от них зависит благосостояние людей. Они принимают решения о том, как будет устроен бизнес и что будет делать государство. Обычно их интересы настолько далеки от академической науки, что у них нет ни времени, ни навыков для того, чтобы самим читать статьи академических учёных. Практики редко пользуются математикой и моделями, они больше работают с людьми и решают другие, часто не менее интересные задачи. Роль прикладных экономистов как раз в том, чтобы помочь практикам применить достижения экономической науки. Исключением являются некоторые позиции в инвестбанках: там на практике применяются самые сложные модели.

Примечание для экономистов: это очень упрощённое описание, его цель – дать общее представление об экономистах, не вдаваясь в детали.

Выбор вуза

Экономическое образование в России появилось недавно, поэтому в нём ещё нет таких высоких стандартов, как в техническом: разница в уровне образования между лучшими и даже средними вузами огромна. Поэтому я убеждён, что, если Вы твёрдо решили стать экономистом, нужно постараться поступить на лучшие экономические программы в стране. Как альтернативу лучшим программам следует рассматривать не средние, а хорошие программы по неэкономическим специальностям.

Сегодня лучшие экономические вузы в России – это РЭШ, ВШЭ и, отчасти, МГУ.

Мой рейтинг лучших экономических программ в России (для бакалавриата):

Совместный бакалавриат ВШЭ-РЭШ (создан в 2011)
Лучшая программа по экономике, как по набору студентов (почти все олимпиадники идут туда), так и по уровню профессоров и учебной программе. На втором курсе несколько студентов обучаются по обмену (примерно один семестр) в лучших университетах мира. Диплом РЭШ высоко ценится и в России, и за границей. По окончании программы легко продолжить обучение или найти работу за границей, в том числе для лучших студентов – поступить в аспирантуры лучших университетов мира.
МИЭФ ВШЭ (создан в 1997, полное название: “Мировой институт экономики и финансов”, “Программа двух дипломов по экономике НИУ ВШЭ и Лондонского университета” )
Совместная программа с Лондонской Школой Экономики (ЛШЭ). По сравнению с факультетом экономики (см. ниже), МИЭФ имеет в среднем лучший профессорский состав, учебный процесс лучше организован и лучше контролируется (внешние экзамены Лондонской Школы Экономики). В дополнение к диплому выдается сертификат о соответствии программы обучения программе ЛШЭ. По окончании программы можно найти работу в России, а также легко поступить в магистратуру ЛШЭ (многие студенты это делают) и найти работу за границей.
Факультет экономики ВШЭ, исследовательский поток (создан в 2011)
Факультет экономики – самый большой факультет ВШЭ, учиться там труднее, чем на МИЭФ, но в результате студенты получают более глубокие знания по некоторым разделам микро- и макроэкономики, а также по большинству математических дисциплин. Исследовательский поток отличается от обычного ещё более высокой нагрузкой по перечисленным выше курсам. По окончании программы легко поступить в магистратуру или аспирантуру в Европе (у факультета есть договоренности со многими университетами).
Факультет экономики ВШЭ, обычный поток (создан в 1992)
Экономический факультет МГУ, Первая группа (создана в 2013)
До недавнего времени МГУ сильно отставал от ВШЭ, но в 2013 году при участии выпускников РЭШ там была создана группа повышенной академической нагрузки. Составлением учебных планов, планов курсов и повышением квалификации преподавателей занимаются выпускники РЭШ, которые, как и я, обучаются в аспирантуре (PhD) лучших университетов мира.
В 2016 году появилась информация о том, что, возможно, Первая группа МГУ скоро станет таким же совместным проектом с РЭШ, как и совместный бакалавриат ВШЭ-РЭШ. Тогда она, скорее всего, поднимется на 2 место в этом списке.
Отделение статистики на факультете экономики ВШЭ (создано в 2009)
Это немного упрощённая версия обычного потока экономического факультета ВШЭ с увеличенным числом часов на курсы по статистике.

Я убеждён, что экономическое образование на каждой из программ в этом списке намного лучше, чем на других программах в ВШЭ и МГУ и во всех остальных вузах России. Если Вы не рассматриваете профессию экономиста как единствнно возможный выбор в жизни, следующим пунктом я бы поставил хорошую программу по неэкономической специальности, так как Вы вряд ли будете довольны уровнем образования других программ по экономике. Если Вы хорошо знаете математику, то можно, например, поступить в технический вуз, а затем пойти в магистратуру РЭШ. Это потребует больше времени и сил, но уровень знаний будет намного выше, чем после любой программы, не входящей в список выше.

Приведу также рейтинг экономических программ от директора совместного бакалавриата ВШЭ-РЭШ (и моего научного руководителя в РЭШ) Константина Сонина (май 2012): СБ ВШЭ-РЭШ, МИЭФ ВШЭ, Экономфак ВШЭ, МГИМО, МШЭ МГУ, Экономфак МГУ, АНХ, Финакадемия, Физтех (эконом). Источник: http://ksonin.livejournal.com/440519.html?thread=12953799

Если Вы готовы уехать за границу, то в выборе вуза помогут многочисленные рейтинги. Так сложилось, что в США находятся лучшие 10 университетов мира (или порядка 25 из лучших 30). Поэтому в первую очередь стоит рассмотреть американские вузы. Российские вузы находятся довольно низко в рейтингах, и действительно за границей много хороших университетов, но рейтинги не учитывают недавних изменений, которые произошли на многих российских программах. Более того, если Вы намерены продолжать обучение в аспирантуре за границей, Вам будет легче поступить в хорошую аспирантуру из совместного бакалавриата ВШЭ-РЭШ, чем из многих университетов второго десятка мирового рейтинга.

Способы поступления

На все перечисленные программы в России можно поступить по ЕГЭ и по некоторым олимпиадам.

Все победители и призёры Всероссийской олимпиады могут бесплатно учиться на всех перечисленных программах. Диплом Всероссийской олимпиады бессрочный, поэтому успешное участие в олимпиаде в 9 и 10 классах позволяет поступить на любую из программ после 11 класса.

Ситуация со всеми остальными олимпиадами меняется каждый год, поэтому я рекомендую регулярно обновлять информацию. Ниже я рассказываю о поступлении в 2015-2016 учебном году.

Призеры олимпиады ВШЭ “Высшая Проба” бесплатно учатся на МИЭФ, факультете экономики ВШЭ и в отделении статистики, а победители – ещё и в совместном бакалавриате ВШЭ и РЭШ.

Победители и призёры Олимпиады Кондратьева, а также Сибириады могут бесплатно учиться на факультете экономики ВШЭ и в отделении статистики.

Победители индивидуального тура Открытого чемпионата школ по экономике (МГУ) не получают льгот при поступлении, но освобождаются от внутреннего экзамена МГУ, необходимого для зачисления в первую группу.

Есть олимпиады, которые не дают льгот при поступлении, но полезны для тренировки. Лучшие из них: Конкурс РЭШ и Московская Олимпиада.

(Строго говоря, победа в Конкурсе РЭШ даёт 2 дополнительных балла к сумме баллов ЕГЭ при поступлении в совместный бакалавриат ВШЭ-РЭШ, но это незначительная льгота: проходной балл – 380)

Несмотря на то, что на МИЭФ можно бесплатно учиться только победителям и призёрам Всероса и победителям (диплом 1 степени) Высшей Пробы, обладатели остальных дипломов получают серьёзные скидки (например, победители регионального этапа Всероссийской олимпиады получают скидку 75%).

Окончательная информация обычно публикуется уже после того, как олимпиады прошли: летом перед началом учебного года. Я ожидаю, что по Всероссийской олимпиаде по-прежнему можно будет поступить на все программы, но трудно предсказать, как могут измениться правила относительно остальных олимпиад. Текущая информация о льготах доступна на сайте олимпиад: https://olimpiada.ru/article/500#Econ

Почему я считаю, что сильному школьнику легче поступить по олимпиаде, чем по ЕГЭ:

к моменту определения проходных баллов большая часть бюджетных мест уже занята олимпиадниками, поэтому конкурс по ЕГЭ оказывается очень высоким
нужно подготовиться всего по одному предмету вместо 4.
олимпиады лучше проверяют знания: заданий больше, их качество выше, на каждом этапе хорошо рассматриваются апелляции – а значит, в результатах олимпиад меньше случайности.
для того, чтобы стать победителем или призёром, обычно достаточно решить немногим более половины заданий олимпиады: случайные ошибки играют значительно меньшую роль.
олимпиады проводятся в несколько этапов, на каждом из которых много призовых мест (например, 45% участников заключительного этапа Всероссийской олимпиады становятся победителями и призёрами – и поступают на все программы по экономике. В 2015 году это 116 человек).
олимпиады проводятся более честно, чем ЕГЭ.

Каковы шансы поступления по олимпиаде? Как оценить их до начала занятий?

В каждой олимпиаде несколько тысяч участников, а победителями и призёрами становятся только порядка 100 человек. Но, в отличие, например, от олимпиад по математике, для победы в олимпиадах по экономике не нужно быть гением. Это не значит, что любой “хорошист” в обычной школе может рассчитывать на победу, но это значит, что олимпиады по экономике предназначены не только для избранных, но и для обычных сильных школьников.

До начала занятий я провожу большой тест, который помогает точнее оценить наши шансы (подробнее об этом – в разделе “о занятиях”). Я готов бесплатно протестировать любого школьника, даже если он не планирует со мной заниматься. Если же выбирать один лучший показатель способностей к экономике, то это успеваемость по математике. По моим наблюдениям, достаточный уровень, с которого можно начинать подготовку – это твёрдая “5” в обычной школе или “4+” в школе с углубленным изучением математики (здесь я не беру лучшие в стране школы – для них хватит и более низкой успеваемости). Если у ученика твёрдая “5” в сильной спецшколе или он стал призёром муниципального или, тем более, регионального этапа всероссийской олимпиады по математике, то успех в экономике практически гарантирован (это не преувеличение). Важное замечание: олимпиадная математика выходит за пределы школьной программы, и она нам не нужна (даже в вузе она пригодится только на факультете математики), но нам нужно идеальное знание школьной программы.

Следующий показатель – это участие в олимпиадах по другим предметам. Если ученик стал призёром регионального этапа по одному или нескольким негуманитарным предметам (физика, химия, биология, география и т.д.), то шансы на экономике могут быть очень высокими. Успехи на олимпиадах по гуманитарным предметам также являются плюсом (например, знание английского и общая эрудиция по истории или обществознанию), но мало говорят о способностях к экономике. Олимпиаду по экономике можно выиграть, не зная ничего по гуманитарным предметам :). Но нельзя выиграть, не зная математики достаточно хорошо.

Выбор преподавателя для подготовки к олимпиадам

Хороших преподавателей по экономике немало, но плохих ещё больше, поэтому моя цель здесь скорее рассказать, к каким преподавателям лучше относиться с осторожностью. Для этого я опишу несколько показателей, которые нужно учитывать.

Самый важный показатель – это результаты учеников репетитора. При этом, учитывая недавние изменения олимпиад, результаты последних 5 лет намного важнее всех предыдущих. Всем известно, что это самый важный показатель, поэтому нужно осторожнее всего относиться к той информации о результатах, которую приводят репетиторы. Если репетитор не публикует результаты отдельных учеников или публикует их не полностью (например, не называет имена или годы поступления), то эта информация может быть нечестной. Также, для репетиторов, у которых много учеников, важно учитывать, что они могут приводить результаты не всех учеников, а только победителей.

Отзывы учеников должны быть независимыми. Если отзывы написаны по просьбе репетитора, то даже когда репетитор честно опросил всех учеников (а не выбрал самых успешных), он получит слишком много хороших отзывов: ученику просто неудобно оставлять плохой отзыв, ему легче найти причину не оставлять отзыв совсем.

Образование и опыт. Вы наверняка слышали мнение о том, что в нашей стране слишком много экономистов. Действительно, у нас много выпускников экономических вузов, но почти все они имеют совсем плохое образование (это не преувеличение), и хороших экономистов у нас мало. Эта проблема ещё острее, когда речь идёт о преподавателях. За редкими исключениями, хорошим репетитором может быть только преподаватель или выпускник программ из списка выше или хороших программ за границей. Больше того, в 1990-х даже программы из моего списка (сначала только ф-т экономики ВШЭ, а затем и МИЭФ) были не очень сильны, но их уровень быстро рос. Поэтому чем позже репетитор окончил вуз, тем лучшее образование он имеет.

Я считаю, что для подготовки школьников полезно не только базовое образование (школа и первые курсы бакалавриата) и опыт преподавания школьникам, но всё образование и весь опыт, полученный репетитором. Программа по экономике устроена так, что основные темы проходятся заново на каждом “уровне сложности” (школа, бакалавриат, магистратура или аспирантура), и всё самое важное уже так или иначе затрагивается в школьной программе. А авторы большинства задач – лучшие преподаватели ВШЭ и РЭШ – учёные, которые не только преподают, но и занимаются исследованиями, постоянно учатся новому. Поэтому: (1) многие олимпиадные задачи основаны на материале более высокого уровня, адаптированном для школьников, (2) для преподавателя все те знания и опыт, которые он получает на более высоких “уровнях сложности”, помогают лучше подготовить школьников (и не только потому, что вузовский материал встречается на олимпиадах, но и благодаря лучшему пониманию, умению объяснить, расставить приоритеты и подобрать хорошие примеры).

Сегодня программы факультета довузовской подготовки ВШЭ и умения решать задачи олимпиад до 2012 года (даже всероссийских) не достаточно для победы в заключительных этапах олимпиад. В течение последующих лет состав заданий олимпиад существенно улучшился. Многие задания теперь опираются не только на вузовскую программу, но и на современную науку. Выросла роль качественных задач (то есть задач без математики), а в количественных добавились “качественные” вопросы. Поэтому стало ещё важнее мыслить как учёный-экономист, а значит при выборе преподавателя важно, чтобы он имел как можно лучшее образование и занимался наукой. Олимпиады стали сложнее. А объяснить сложную идею простым языком труднее, чем эту идею понять. Поэтому далеко не каждый преподаватель вуза мог бы хорошо обучить школьника и тем более научить его понимать сложные идеи. Образование и опыт на более высоких уровнях, а также в прикладной сфере (опыт работы “прикладным экономистом”) сильно помогают в этом.

Число лет опыта важно, но достаточно всего нескольких лет, потому что даже 5 лет назад олимпиады были другими, да и навыки преподавания приобретаются и шлифуются в основном в первые несколько лет.

Наконец, очень хорошо, если преподаватель – победитель или призёр олимпиады. Но не нужно переоценивать этот фактор. Я победитель Всероссийской олимпиады 2004 года, и действительно мой собственный опыт подготовки к олимпиаде и занятий с репетитором был очень полезен в первые годы преподавания. Однако сейчас моя программа не так сильно опирается на этот опыт, потому что это опыт одного ученика много лет назад, а затем я проходил этот путь с каждым из моих учеников каждый год в течение 9 последних лет. По той же причине не стоит переоценивать тот факт, что репетитор победил в олимпиаде недавно: хорошие репетиторы “побеждают” в олимпиадах каждый год вместе с несколькими своими учениками.

О моих занятиях

В отличие от большинства репетиторов, я не набираю десятки учеников. Каждый год я беру 2-4 ученика и уделяю каждому много внимания. Моя методика требует именно такого подхода: важны большие усилия как школьника, так и преподавателя. Чтобы школьникам было легче освоить материал, я составляю индивидуальную программу и постоянно корректирую её в ходе занятий. Часто адаптация материалов, подбор и составление новых задач к занятию для отдельного ученика требуют больше времени, чем продолжительность занятия.

Моя программа, конечно, начинается с основ – программы ФДП и задач прошлых лет. Но уже основную программу мы изучаем намного глубже и быстро переходим к новым олимпиадным задачам. Кроме базовой программы мы проходим дополнительные темы, по которым составляется значительная часть задач олимпиад. Опыт последних лет показал, что такая программа сильно повышает шансы на победу в олимпиадах, а затем серьёзно помогает учиться.

Каждый год практически все мои ученики успешно выступают на олимпиадах и поступают на лучшие программы по экономике, а многие из них становятся одними из лучших студентов на своём курсе. Например, моя ученица 2013 года сейчас – лучшая студентка на самой сильной программе по экономике в России (в совместном бакалавриате ВШЭ-РЭШ), а ученик 2012 года – один из лучших студентов на исследовательском потоке факультета экономики ВШЭ.

В 2015 году во Всероссийской олимпиаде участвовали два моих ученика: 11-классник стал призёром, а 10-классник – победителем (2-е абсолютное место, т.е. он обошёл почти всех 11-классников). Насколько мне известно, это второй случай в истории олимпиады, когда 10-классник выступает так хорошо. Он также стал победителем (1 абсолютное место) олимпиады ВШЭ “Высшая Проба”, победителем Олимпиады Кондратьева и Московской Олимпиады. Также в 2015 году моя ученица 2011 года стала лучшей выпускницей совместного бакалавриата ВШЭ-РЭШ и поступила в аспирантуру Гарвардского Университета (это первый случай, когда выпускник бакалавриата по экономике в России поступает в университет такого уровня). Полный список моих учеников с результатами поступления до 2017 года включительно можно посмотреть в разделе “Результаты”.

Несмотря на то, что я нахожусь за границей, я поддерживаю тесный контакт с ВШЭ, РЭШ и олимпиадным движением. Мой научный руководитель в РЭШ – директор совместного бакалавриата ВШЭ-РЭШ, мой преподаватель макроэкономики – декан факультета экономики ВШЭ, а мой первый научный руководитель в ВШЭ – директор главного департамента (“теоретической экономики”) на факультете экономики ВШЭ.

Подробнее о том, как устроены мои занятия, смотрите в разделе “О занятиях”.

История Ивана — три года усилий ради PhD в Стэнфорде — Блог LinguaTrip

Сложно ли поступить в Стэнфорд? Мы пообщались со студентом Стэнфордского университета Иваном Королёвым, чтобы выяснить, сложно ли поступить в один из самых престижных университетов в мире и как там проходит обучение.

В России Иван сначала учился на бакалавриате факультета экономики Высшей школы экономики, затем в магистратуре Российской экономической школы. Сейчас он обучается на PhD по экономике в Стэнфордском университете.

На третьем курсе бакалавриата Иван в процессе учёбы понял, что его привлекает современная экономическая наука. Он также посетил несколько публичных лекций по экономике в Москве и укрепился в своём выборе. Иван решил продолжить своё образование за границей и поступить на PhD. У него были преимущества: Российская экономическая школа, в которой Иван учился, зарекомендовала себя как сильный вуз. 350 её выпускников продолжили обучение в престижных мировых университетах.

Чтобы поступить в Стэнфорд, Иван сдавал экзамен на проверку знаний английского языка TOEFL и экзамен, проверяющий знания в области математики и умения применять английский язык на практике, GRE general. Плохие результаты тестов закрыли бы ему дорогу на PhD, а хорошие не дали бы никаких преимуществ. Важно преодолеть минимальный порог требуемых баллов (точные цифры ищи на сайтах университетов). Примерный проходной балл в Стэнфорд — 100 баллов из 120.

Для подготовки к экзаменам можешь взять Skype-уроки по TOEFL с Ксенией Алмог или Анастасией Ивбуле или пройти интенсив. Для подговки к GRE у нас также есть Skype-уроки с Михаилом.

TOEFL

Ивану было достаточно знаний, полученных на занятиях по английскому в ВШЭ и РЭШ. В Российской экономической школе многие учебники были на английском языке, студенты читали научные статьи в оригинале, а часть курсов проводили преподавали-иностранцы.

TOEFL Иван сдавал ещё при поступлении в РЭШ. Однако сертификат действителен только в течение двух лет, поэтому при поступлении на PhD надо было сдать экзамен заново. Поскольку в первый раз Иван получил хороший результат, повторно готовиться ему не пришлось.

GRE

Иван готовился по учебнику Cracking the GRE. Самая важная часть теста — это математика, для подготовки к ней Иван решал тренировочные варианты экзамена из книжки. При подготовке к части, в которой проверяют владение английским, он учил слова и смотрел образцы эссе.

Совместный бакалавриат ВШЭ-РЭШ – PDF Free Download

Академическая программа

7 Мая 2007 Академическая программа 2007-2008 1 Модуль: 3 сентября 19 октября. Экзамены: 20-28 октября Предметы, 1 курс Предметы, 2 курс Микроэкономика 1 Элханан Бен-Порас Эконометрика 4 (обяз.) Станислав

Подробнее ЦИФРЫ И ФАКТЫ О ВШЭ. прием
ЦИФРЫ И ФАКТЫ О ВШЭ прием Средние баллы ЕГЭ зачисленных по конкурсу на бюджетные места 1-го курса бакалавриата факультетов группы экономики и управления НИУ ВШЭ, 2009 2010 гг., в расчете на один учитываемый
Подробнее Бакалавриат (специалитет)
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ» Отчет об итогах
Подробнее Бакалавриат (специалитет).
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» Итоги приемной кампании 2016 а Бакалавриат (специалитет). Москва Прием в НИУ ВШЭ осуществлялся по 27 направлениям подготовки и 1 специальности
Подробнее Отчет об итогах приемной кампании 2018 года
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ» Отчет об итогах
Подробнее Льготы для победителей олимпиад 2018
Льготы для победителей олимпиад 2018 Победители и призеры Всероссийской олимпиады школьников и вузовских олимпиад имеют особые права при поступлении в вузы. «Учёба.ру» составила список, который пригодится
Подробнее ОТЧЕТ О РАБОТЕ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ ЗА 2015 ГОД
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА ФИЛОСОФСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ОТЧЕТ О РАБОТЕ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ ЗА 2015 ГОД Отчет подготовил ответственный секретарь приемной комиссии философского факультета
Подробнее Бакалавриат (специалитет).
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» Итоги приемной кампании 2015 а Бакалавриат (специалитет). Прием в НИУ ВШЭ осуществлялся по 27 направлениям подготовки и 1 специальности
Подробнее ПРИЕМ на 1 курс бакалавриат
ПРИЕМ-2014 ИТОГИ ПРИЕМ на 1 курс бакалавриат НОВОЕ в приеме на 1 курс бакалавриат – Сокращено количество бюджетных мест – Выросла стоимость обучения – Выросли минимальные баллы для участия в конкурсе –
Подробнее Программа «Бакалавр менеджмента»
Программа «Бакалавр менеджмента» Декан факультета менеджмента Филинов Николай Борисович 9 декабря 2012 года Дата основания 27 ноября 1992 Статус Государственный университет Факты С 2008 года находится
Подробнее Нормативно-правовая база
Нормативно-правовая база Федеральный закон “Об образовании в Российской Федерации” N 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года с изменениями 2018 года. Ст. 77. Приказ Минобрнауки России от 18 ноября 2013 1252 «Об
Подробнее ОТЧЕТ О РАБОТЕ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ ЗА 2016 ГОД
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА ФИЛОСОФСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ОТЧЕТ О РАБОТЕ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ ЗА 2016 ГОД Отчет подготовил ответственный секретарь приемной комиссии философского факультета
Подробнее Олимпиады. вектор успеха
Олимпиады вектор успеха Что такое олимпиада? Какие бывают олимпиады? Всероссийская олимпиада школьников Перечневые олимпиады школьный муниципальный региональный 5-11 классы ВсОШ 7-11 классы 9-11 классы
Подробнее МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Высшая школа экономики Программа двух дипломов НИУ ВШЭ и Лондонского университета МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОТНОШЕНИЯ Программа двух дипломов НИУ ВШЭ и Лондонского университета Международные отношения Информация о
Подробнее Мы хотим, чтобы через 4 года ТЫ
Мы хотим, чтобы через 4 года ТЫ 1 2 3 не пожалел о выбранной специальности обладал актуальными знаниями впечатлил будущего работодателя своей компетенцией Экономический факультет ПГНИУ Пермский государственный
Подробнее ПРИКЛАДНАЯ МАТЕМАТИКА И ИНФОРМАТИКА
Высшая школа экономики Нижний Новгород nnov. hse.ru ПРИКЛАДНАЯ МАТЕМАТИКА И ИНФОРМАТИКА Образовательная программа Прикладная математика и информатика Информация о приеме в 2019 году Бюджетные места Платные
Подробнее Б.1 Гуманитарный, социальный и
п/п УЧЕБНЫЙ ПЛАН подготовки бакалавра по направлению 080100 «Экономика» профиль «Макроэкономическое планирование и регулирование» Квалификация бакалавр Нормативный срок обучения 4 года Кафедра «Государственное
Подробнее ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИКИ НИУ ВШЭ
ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИКИ НИУ ВШЭ Михаил Рюрикович Трунин Декан факультета физики Высшая школа экономики 2016 www.hse.ru ЗАЧЕМ НИУ ВШЭ ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИКИ? НИУ ВШЭ будет в 2017 году 25 лет От специализированного университета
Подробнее ПРИКАЗ. Москва. от «5» августа 2014 года
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА и ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва
Подробнее В УЧЕБНОМ ГОДУ ОТКРЫВАЕТСЯ 3 КЛАССА
Корпус 1 В 2019 2020 УЧЕБНОМ ГОДУ ОТКРЫВАЕТСЯ 3 КЛАССА 10 и физико-математический (учитель алгебры/геометрии Кольцова Л.В., учитель физики Афанасьев Д.Е., учителя информатики Романов Р.В. И Кондрухова
Подробнее ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИКИ НИУ ВШЭ
ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИКИ НИУ ВШЭ Михаил Рюрикович Трунин Декан факультета физики Высшая школа экономики 2016 www.hse.ru ЗАЧЕМ НИУ ВШЭ ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИКИ? НИУ ВШЭ в 2017 году исполняется 25 лет От специализированного
Подробнее ПРАВИЛА ПРИЕМА РАЗДЕЛ 1
ПРАВИЛА ПРИЕМА В НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ШКОЛА» (ИНСТИТУТ) В 2013 ГОДУ РАЗДЕЛ 1 ПРАВИЛА ПРИЕМА В НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
Подробнее Итоги приема в бакалавриат НИУ ВШЭ-Пермь
Итоги приема в бакалавриат НИУ ВШЭ-Пермь 2016 год 12:14 1 Состав вступительных испытаний Образовательная программа Бизнес-информатика Программная инженерия Менеджмент Экономика История Юриспруденция Состав
Подробнее «Высшая школа экономики»
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» www. hse.ru Структура приема в НИУ ВШЭ Структура приема Бюджетные места Всего КЦП – 2959 мест: Москва 1954 мест; Нижний Новгород 345 мест;
Подробнее 2. Педагогическое образование,
Перечень реализуемых в МПГУ направлений подготовки, соответствующих профилям Всероссийской олимпиады школьников Наименован ие предмета Олимпиады Наименование направлений подготовки, соответствующих профилю
Подробнее МЕХАНИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Особые права победителям и ам школьников, включенных в Перечень школьников на 2015/16 учебный год, поступающим в МГУ имени М.В.Ломоносова в 2016 году Установлены в соответствии с Порядком проведения школьников
Подробнее кожных высыпаний | Здоровье | Пациент
Есть много различных типов кожных высыпаний и много различных причин кожных высыпаний. Хотя большинство кожных высыпаний безвредны, некоторые из них требуют лечения (в виде таблеток, кремов или мазей) у врача или фармацевта. Некоторые высыпания (особенно темно-красные или пурпурные, не исчезающие при надавливании) могут даже нуждаться в срочной медицинской помощи, поскольку они могут быть связаны с менингитом и инфекцией крови (сепсисом).
Эта брошюра является руководством, но если у вас есть какие-либо проблемы, вы должны позвонить или обратиться к своему терапевту, особенно если:
Сыпь не исчезает быстро.
Вы плохо себя чувствуете.
Сыпь не исчезает при надавливании (лучший способ проверить это – осторожно прижать стекло к сыпи, чтобы посмотреть, не исчезнет ли она).
Вы не уверены, что вызвало сыпь, или у вас есть другие проблемы.
Как описываются высыпания на коже?
Сыпь на коже можно описать следующим образом:
Покраснение кожи (так называемая эритема ).
Плоские участки кожи аномального цвета ( пятна ).Макулы часто бывают красными, темно-красными или пурпурными, коричневыми или белыми.
Сплошные выступающие участки размером до полсантиметра (так называемые папулы ).
Твердые выступающие участки размером более полсантиметра (называемые узелками ).
Области красной выпуклой кожи (так называемые бляшки , ) и чешуйки , которые имеют шелушащийся серебристо-белый вид.
Красновато-пурпурные поражения, не исчезающие при надавливании (называются пурпура ):
Если менее одного сантиметра в поперечнике, они называются петехиями .
Если более одного сантиметра в поперечнике, они называются экхимозами .
Волдыри : это вздутие кожи, содержащее жидкость:
Если волдырь меньше полсантиметра в поперечнике, он называется пузырьком . Если она заполнена желтой жидкостью (гноем), она называется пустулой .
Если волдырь больше полсантиметра в поперечнике, он называется буллой (множественное число – буллы).
Наши подборки для кожных высыпаний
Страдаете дерматитом?
Запишитесь на частный прием к местному фармацевту сегодня, чтобы узнать о вариантах лечения.
Забронируйте сейчас
Какие кожные заболевания часто вызывают зуд?
Кожные заболевания, которые могут вызывать зуд, включают (щелкните ссылки на отдельные листовки, содержащие дополнительную информацию):
Каковы общие причины кожной сыпи?
Щелкните ссылки на отдельные листовки, которые предоставляют дополнительную информацию:
Красный (эритема), но не чешуйчатый
Красный (эритема) и чешуйчатый
Макулы
Красные пятна могут быть вызваны реакцией на лекарство или вирусная сыпь, такая как корь или краснуха, а также другие причины.
Коричневое пятно может быть родинкой, но посоветуйтесь со своим врачом, если родинка изменилась, или вы опасаетесь, что это может быть меланома.
Белое пятно может появиться из-за состояния, которое вызывает бледные участки кожи (так называемое витилиго) или кожную жалобу с шелушащимися обесцвеченными участками (так называемый разноцветный лишай).
Если пятно темно-красного или фиолетового цвета и не исчезает при надавливании на него, то это пурпура (см. Ниже), и вам необходимо срочно обратиться к врачу. Это потому, что это может быть признаком менингита или заражения крови (сепсиса).
Папулы
Пурпура и петехии
Они темно-красные или пурпурные, не блекнут при надавливании. Вам нужно срочно обратиться к врачу, потому что может быть серьезная причина, требующая срочного лечения, например, менингококковая инфекция.
Однако к частым причинам относятся травмы кожи или повторяющийся кашель. Более серьезные частые причины включают заболевание печени, такое как цирроз.
Менее распространенные причины включают васкулит (например, пурпура Геноха-Шенлейна) или низкий уровень тромбоцитов в крови (например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).
Узелки
Волдыри
Пустулы
Кожная инфекция, вызванная вирусом (например, герпес, вызванный вирусом простого герпеса) или бактериальными микробами (импетиго).
Воспаление – например, псориаз.
Гнойничковая кожная реакция на лекарство, которое вы принимаете.
Пустулы на лице могут быть акне или розацеа.
Язвы
Язвы могут быть вызваны венозными язвами ног, пролежнями, диабетическими кожными язвами или злокачественными (злокачественными) кожными язвами.
PDC Test – Ульи | NCRA
Ульи
Крапивница, также называемая крапивницей, представляет собой зудящие приподнятые рубцы, часто красного цвета на поверхности кожи, которые имеют различную форму и размер. Крапивница обычно красного цвета, но иногда это вздутия цвета кожи, и крапивница имеет четко очерченные края. Рубцы могут расширяться, распространяться и сгруппироваться вместе, создавая ульи большего размера. Рубцы также могут менять форму, иногда они исчезают, а затем появляются снова почти по желанию. Вспышка крапивницы может длиться минуты, часы или недели и может произойти на любом участке тела.Они классифицируются как острые или хронические, в зависимости от продолжительности эпизода. Чаще всего крапивница возникает в результате пищевой аллергии или реакции на лекарства. У 20% населения ульи возникают хотя бы раз в жизни. Отек, сопровождающий крапивницу, называется ангионевротическим отеком.
При аллергической реакции гистамин и другие соединения попадают в кровоток из белых кровяных телец, называемых тучными клетками. Это может вызвать сильный зуд и отек. При острой крапивнице могут вызвать вспышку многие вещества, такие как пыльца, укусы насекомых, лекарства, моллюски и орехи.Известно, что алкогольные напитки ухудшают состояние. Вы также можете получить крапивницу в результате перхоти животных, особенно кошек. Многие люди вырываются из крапивницы в результате эмоционального стресса. Сильный холод или пребывание на солнце, даже физические упражнения также могут вызвать высыпание крапивницы. Лекарства, такие как антибиотики, пенициллин и аспирин, являются частыми причинами крапивницы.

Есть разные виды ульев. Поскольку крапивница может появиться через несколько часов после контакта, ее очень сложно диагностировать.Крапивница от давления – это крапивница, которая возникает после надавливания на кожу. Известно также, что некоторые заболевания вызывают у людей появление крапивницы. Инфекции, которые могут вызвать крапивницу, – это ангина, гепатит, инфекционный мононуклеоз и простуда. Часто ваш врач сдает вам анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас аллергическая реакция. Визит к аллергологу-иммунологу может понадобиться при подозрении на пищевую аллергию. Обычно специалист изучает вашу историю болезни и просит вас вести дневник питания.Другие тесты могут помочь сузить круг причин, вызывающих у вас аллергическую реакцию. К сожалению, к тому времени, когда вы обратитесь к врачу, большинство признаков крапивницы исчезнет. Фотографии помогут запечатлеть состояние и показать его врачу.
Легкая форма крапивницы, вероятно, пройдет сама по себе без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях, если у вас серьезный приступ, вам может потребоваться инъекция адреналина в экстренном порядке. Крапивница, появляющаяся в горле, может вызвать анафилаксию, отек дыхательных путей, затрудняющий дыхание.
Хронический приступ крапивницы называется идиопатической крапивницей и обычно длится более шести недель.
Идиопатический – это медицинский термин, означающий отсутствие видимой причины. Хроническая крапивница может быть связана с заболеванием щитовидной железы или другими гормональными проблемами. Редко хроническая крапивница связана с раком.
Наследственный ангионевротический отек – редкое наследственное заболевание, которое может вызывать внезапный отек. Этим заболеванием страдает каждый 6000 человек в Соединенных Штатах.
Хотя крапивница раздражает и доставляет дискомфорт, обычно она исчезает сама по себе. Иногда очень сложно определить причину вспышки. Часто проблему решает изменение диеты, мыла или моющего средства.
Для уменьшения зуда и отека вы можете попробовать различные методы лечения: прохладные компрессы, лосьон с каламином и антигистаминные препараты, такие как Бенадрил. Бенадрил можно купить без рецепта, но он вызывает сонливость. Другие антигистаминные препараты, которые работают так же хорошо, не вызывая утомления.Местные методы лечения, которые помогают обезболить нервные окончания, уменьшают зуд. Горячий душ, тесная одежда и жесткое мыло усугубят вспышку крапивницы.
Помните, если у вас начнется крапивница, расчесывание только усугубит зуд!

ССЫЛКИ

1. www.acaai.org/public/advice/urtic.htm
2. www.medicinenet.com/hives/article.htm
3. http://dermnetnz.org/reactions/urticaria.html
4. www.mayoclinic.com/health/hives-and-angioedema/DS00313
Тест для ульев

1.Что вызывает крапивницу?
а. Прививки.
г. Ядовитый плющ.
г. Шоколад.
г. Аллергическая реакция
2. Каковы симптомы крапивницы?
а. Зуд
б. Тошнота.
г. Сухая кожа.
г. Бессонница.
3. Какая распространенная пищевая аллергия может вызывать крапивницу?
а. Рис.
г. Мороженое.
г. Арахис
г. Хлеб.
4. Крапивница также известна как
.
а. Розовая сыпь.
г. Крапивная сыпь
c. Ядовитый дуб.
г. Аллергит.
5. Что вызывает зуд крапивницы?
а. Гистамин в организме
б. Форма улья.
г. Лечение.
г. Медикамент.
6. Как лечат крапивницу?
а. Физиотерапия.
г. Витамины.
г. Антигистаминные препараты.
г. Аспирин.
7. Что такое ангионевротический отек?
а. Редкая форма крапивницы.
г. Средство от крапивницы.
г. Воспаление кожи.
г. Отек, сопровождающий крапивницу
8.Как долго может длиться хроническая крапивница?
а. Более шести недель
b. Часы.
г. Минуты.
г. Дней.
9. Что такое анафилаксия?
а. Лекарство от крапивницы.
г. Когда кожа имеет красный оттенок.
г. Тяжелая аллергическая реакция, затрудняющая дыхание
d. Страх крапивницы.
10. Что такое крапивница от давления?
а. Крапивница, вызванная стрессом или напряжением.
г. Рубец, который появляется в области длительного давления.
г.Генетический тип улья.
г. Крапивница, вызванная лихорадкой.
11. К каким лекарствам относятся Зиртек, Кларитин и Аллегра
a. Антигистаминные препараты
б. Антибиотики.
г. Антидепрессанты.
г. Разжижители крови.
12. Крапивница никогда не считалась серьезной медицинской проблемой.
а. Правда.
г. Ложь.
13. Крапивница заразна.
а. Правда.
г. Ложь
14. Как только вы заболеете крапивницей, вы больше никогда не сможете заразиться ею.
а. Правда.
г. Ложь.
15. Какой процент населения, вероятно, заболеет крапивницей в течение жизни?
а. 50 процентов.
г. 10 процентов.
г. 5 процентов.
г. 20 процентов.
16. Что такое дерматография?
а. При расчесывании кожи появляются выпуклые красные линии в местах, где вы поцарапали
b. Воспаление дермы.
г. Сухая кожа.
г. Аллергическая реакция на косметику.
17. Какие из этих состояний могут вызвать крапивницу?
а. Нагревать.
г.Холодный.
г. Мыло.
г. Все вышеперечисленное.
18. В какое время года ульи чаще появляются?
а. Зима.
г. Весна.
г. Любой сезон
д. Летом.
19. Крапивница на каких частях тела встречается редко?
а. Ладони и ступни.
г. Язык.
г. Оружие.
г. Ноги.
20. Что такое холинергическая крапивница
a. Крапивница, вызванная повышенным холестерином.
г. Крапивница возникла вскоре после учений
c. Ульи, вырабатываемые хлором.
г. Крапивница, вызванная инфекцией
Сыпь у детей: какой диагноз? | Дифференциальные диагнозы
Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:
характерных клинических признаков, которые могут помочь в постановке диагноза
подходящие методы лечения и советы при распространенных высыпаниях
когда привлекать вторичную помощь.
Высыпания у детей – обычное дело и, как следствие, привычная консультация в общей практике.Они могут варьироваться от простых и доброкачественных состояний до опасных для жизни заболеваний, таких как менингит. Следующие тематические исследования направлены на рассмотрение некоторых распространенных сыпей в детском возрасте, наблюдаемых в общей практике, и способов их последующего лечения.
Кейс 1
В операционную доставили 5-летнего мальчика. В норме он в хорошей форме, но его мать заметила группу пятен на его правой подмышке, которые присутствовали в течение нескольких недель. Она записалась на прием, так как заметила покраснение и вокруг пятен.При осмотре пятна твердые, приподнятые, с небольшой ямочкой посередине.
Диагностика
Диагноз: контагиозный моллюск – распространенное заболевание кожи, вызываемое представителем семейства поксвирусов. ¹ Существует как минимум четыре подтипа вируса. В основном он поражает детей в возрасте до 10 лет, и инфекция может распространяться несколькими путями, включая прямой контакт кожа к коже, непрямой контакт (например, совместное использование полотенец) и аутоинокуляцию (например.грамм. царапины). ²
Вирус контагиозного моллюска вызывает характерные поражения кожи, которые выглядят как одиночные или часто множественные куполообразные папулы (см. Рисунок 1). ³ Размер папул составляет 1–6 мм, они могут быть белого, коричневого или розового цвета. Они часто имеют восковой и блестящий вид с центральной ямкой. Количество папул может варьироваться от нескольких до сотен. Моллюски часто вызывают дерматит вокруг них, который может стать зудящим и розовым. Когда папулы рассасываются, они могут воспаляться или покрываться коркой на неделю или две.Они, как правило, находятся в теплых и влажных местах, таких как подмышки, пах, области гениталий и за коленями, но не встречаются на ладонях или подошвах. ²
Показать в полноэкранном режиме
Диагноз обычно устанавливается при клиническом обследовании с целью выявления характерных папул. Иногда диагноз может быть поставлен на основании биопсии кожи.
Менеджмент
Поражения обычно проходят в течение 1-2 лет и обычно не вызывают симптомов. ⁴ У детей около 50% случаев проходят через 12 месяцев и две трети – через 18 месяцев. ² Кокрановский обзор показал, что ни одно отдельное вмешательство не продемонстрировало убедительной эффективности, ⁵, поэтому лечение обычно не рекомендуется в первичной медико-санитарной помощи. ⁴ Могут возникнуть осложнения, и их нужно лечить; К ним относятся: ²
вторичная инфекция
конъюнктивит (при поражении глаза)
вторичная диссеминированная экзема
рубцов в результате операции.
Общий совет – убедиться, что контагиозный моллюск является самоограничивающим заболеванием, и избегать сдавливания / царапания поражений и совместного использования полотенец, одежды и ванн.Экзематозные осложнения могут быть обычным явлением, особенно у детей с атопией, и их следует лечить незамедлительно. Зуд следует лечить с помощью смягчающих средств или мягких стероидов, а инфекцию следует лечить с помощью 2% фузидовой кислоты для местного применения. ⁴
Физические процедуры включают криотерапию, выделение центральной белой сердцевины, выскабливание и лазерную абляцию. Лечебные процедуры включают антисептики (например, крем с перекисью водорода), раствор кантаридина, крем подофиллотоксина и краски для бородавок, такие как салициловая кислота.Иногда также используются имиквимод и синекатехины, но оба они не доказаны. ² (NB на момент публикации [декабрь 2018 г.], имиквимод не был лицензирован для лечения контагиозного моллюска; врач, выписывающий рецепт, должен следовать соответствующим профессиональным рекомендациям, принимая на себя полную ответственность за все клинические решения. Необходимо получить и задокументировать информированное согласие. См. Общие Руководство Медицинского совета по Надлежащая практика в назначении и применении лекарственных средств и устройств ⁶ для получения дополнительной информации.) Если у пациента ослаблен иммунитет (в этих случаях на выздоровление моллюска могут потребоваться годы), если моллюски обширные и болезненные, или если имеется диагностическая неопределенность, пациента следует направить к дерматологу для консультации и лечения. Для получения дополнительных сведений см. Обзор клинических знаний NICE о контагиозном моллюске. ⁴
Клинический результат
Мать мальчика заверили, что контагиозный моллюск излечивает себя, и посоветовали оставить пятна в покое.Мальчику дали слабый стероид (гидрокортизон 1%), чтобы помочь разрешить локализованный дерматит. Пятна исчезли в течение 1 года.
Кейс 2
У 3-летней девочки поднялась температура, начавшаяся 2 дня назад. Она отказалась от еды, и ее родители привели ее, потому что они только что заметили небольшие красные пятна вокруг ее рта, рук и области подгузника. Некоторые пятна начали покрываться волдырями.
Диагностика
Диагноз: Болезнь кистей, стоп и рта (HFM) – распространенная вирусная инфекция.Как правило, он поражает детей младше 5 лет, но может возникнуть в любом возрасте. ⁷ Болезнь очень заразна, поэтому ей могут быть подвержены несколько членов семьи или школьного класса. ⁸
Болезни рук, ног и рта вызываются вирусами, принадлежащими к группе энтеровирусов, включая вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы и другие энтеровирусы. ⁷ Это вызвано в первую очередь Коксаки A16 и энтеровирусом 71. ⁹ Обычно вызывает легкое, самоизлечивающееся заболевание; однако HFM, вызванный энтеровирусом 71, был связан с серьезными осложнениями, затрагивающими центральную нервную систему (ЦНС).¹⁰
HFM обычно начинается с лихорадки, боли в горле и снижения аппетита, за которыми через 1-2 дня появляется сыпь. Сыпь обычно развивается в виде маленьких красных пятен, часто в задней части рта или на языке, которые затем покрываются волдырями и могут стать болезненными (см. Рисунок 2). Кожная сыпь на ладонях рук и подошвах ног может развиваться в виде плоских красных пятен, которые иногда покрываются волдырями (см. Рисунок 3). Сыпь также может появиться на коленях, локтях, ягодицах и в области гениталий. ⁷
Диагноз HFM обычно ставится клинически из-за характерного появления волдырей на типичных участках (руках, ногах и во рту). ⁸
Показать в полноэкранном режиме
Показать в полноэкранном режиме
Менеджмент
Специального лечения не требуется. Ребенка следует рекомендовать поддерживать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания – при необходимости можно назначить местное обезболивание (например, спрей бензидамина гидрохлорида) для облегчения боли в полости рта.Волдыри являются инфекционными до тех пор, пока они не высохнут (обычно это происходит в течение нескольких дней), а стул может быть заразным до 1 месяца. ⁸ При подозрении на обезвоживание или поражение ЦНС следует организовать госпитализацию. ¹¹
Клинический результат
3-летняя девочка продолжала воздерживаться от еды в течение нескольких дней, но хорошо отреагировала на использование местного спрея бензидамина гидрохлорида, который достаточно ослабил боль, чтобы она могла пить.Ее младшая сестра также заразилась вирусом, но оба ребенка полностью выздоровели в течение недели.
Кейс 3
Новые родители приводят своего 6-месячного мальчика, у которого на прошлой неделе болел ягодиц. У него недавно был гастроэнтерит, и у него много жидкого стула. Его родители говорят, что он много плачет, когда ему меняют подгузник, и антисептический крем, которым они обычно пользуются, не помог. До этого у него не было проблем с кожей.
Диагностика
Диагноз: дерматит, вызываемый салфетками, – наиболее частое дерматологическое заболевание у младенцев, преимущественно поражающее детей в возрасте от 3 до 15 месяцев.^12,13
Салфеточный дерматит возникает после повреждения нормального кожного барьера и является формой раздражающего контактного дерматита (см. Рисунок 4). ¹³ Основные факторы, которые могут вызвать дерматит салфетки, включают мацерацию кожи (вызванную длительным контактом с мочой или фекалиями / диареей), трение и плохой уход за кожей. ¹² Другие причины включают Candida albicans , импетиго, атопическую экзему, псориаз, себорейный дерматит и потницу. ¹³
Показать в полноэкранном режиме
Менеджмент
Обзор клинических знаний NICE о Сыпь под подгузниками предлагает четкий подход к лечению.¹⁴ Стратегии самоконтроля включают использование подгузников с более высокой впитывающей способностью, оставление подгузников как можно дольше (чтобы кожа высохла) и чистка кожи каждые 3–4 часа или при появлении намокания / загрязнения. ¹⁴
Если есть легкая эритема и у ребенка нет других симптомов, можно использовать безрецептурные барьерные препараты, такие как мазь от опрелостей, цинк и касторовое масло или белый мягкий парафин. Не забудьте посоветовать родителям наносить его тонким слоем при каждой смене подгузников, так как толстый слой может вызвать задержку воды и ухудшить симптомы.¹⁴
Если пораженная кожа воспаляется и вызывает дискомфорт, то под барьерный крем можно использовать мягкий местный стероид, такой как 1% гидрокортизон – посоветуйте родителям сначала нанести гидрокортизон и подождать несколько минут перед нанесением барьерного препарата. ¹⁴
При подозрении на инфекцию Candida следует взять мазок для подтверждения и прописать крем с имидазолом. При подозрении на бактериальную инфекцию назначают флуклоксациллин / кларитромицин на 7 дней и подтверждают заражение мазком.Если сыпь не реагирует должным образом, проверьте приверженность лечению, скорректируйте выбор антибиотика, если это указано в результатах мазка, и подумайте о том, чтобы поговорить с микробиологом или направить пациента к дерматологу. ¹⁴
Клинический результат
Первоначально родителям посоветовали использовать какой-нибудь крем-мазь для подгузников вместо обычного антисептического крема. Это привело к небольшому улучшению, но, так как покраснение все еще оставалось значительным, был прописан гидрокортизон, который быстро уладил сыпь. С тех пор у младенца не было никаких симптомов.
Кейс 4
7-летняя девочка с сыпью на приеме у терапевта. Последние несколько дней у нее было заболевание, похожее на грипп, и боль в горле. Через пару дней появилась сыпь, розовато-красная, слегка грубая на ощупь. При осмотре язык заметно покраснел и опух.
Диагностика
Диагноз скарлатина . Скарлатина – это инфекция, вызываемая токсин-продуцирующими штаммами Streptococcus pyogenes (также известный как стрептококк группы А).¹⁵ Это обычно легкое, самоограничивающееся заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. ¹⁶ В Великобритании это заболевание, подлежащее регистрации.
Скарлатина развивается только у людей, чувствительных к токсину, вырабатываемому бактериями. Следовательно, возможно, что двое детей в одной семье могут иметь стрептококковую инфекцию, но только у одного (чувствительного к токсину) развивается скарлатина. ¹⁷ Первые симптомы скарлатины часто включают боль в горле, головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту.Через 12–48 часов появляется характерная красная сыпь. ¹⁸
Алые пятна или прыщи часто являются первым признаком сыпи. По мере развития он начинает выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами, а кожа может ощущаться как грубая наждачная бумага. ¹⁷ Сыпь обычно сначала появляется на груди и животе, а затем быстро распространяется на другие части тела. ¹⁸
Показать в полноэкранном режиме
Примерно на 6-й день заражения сыпь начинает исчезать и появляется шелушение, которое может длиться до 6 недель.¹⁷ У ребенка также может появиться белый налет на языке, который через несколько дней отслаивается, оставляя характерный для языка клубничный вид. ¹⁸
Менеджмент
Если есть подозрение на скарлатину, ребенок здоров и не требует госпитализации, назначают антибиотики. Следует назначить 10-дневный курс феноксиметилпенициллина (четыре раза в день) первой линии. Амоксициллин можно назначить, если пациент не может глотать таблетки или если его приверженность к пенициллину вызывает беспокойство.Пациентам с аллергией на пенициллин назначают азитромицин 1 раз в сутки в течение 5 дней. Общественное здравоохранение Англии должно быть уведомлено, как только будет установлен рабочий диагноз. Симптомы обычно длятся не дольше недели, и антибиотики должны помочь предотвратить любые осложнения. Ребенку не следует ходить в школу или детский сад в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. ¹⁹
Клинический результат
Пациент почувствовал себя лучше после первых 3 дней приема антибиотиков. Она прошла полный курс и с тех пор чувствует себя хорошо.
Д-р Дженнифер Паркхаус,
GP, Харрогейт, GPwSI в педиатрии
Список литературы
Olsen J, Gallacher J, Piguet V et al. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Семейная практика 2014; 31 (2): 130–136.
Dermnet New Zealand. Контагиозный моллюск . Dermnet NZ, 2015. dermnetnz.org/topics/molluscum-contagiosum (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Medscape. Контагиозный моллюск . eMedicine, 2012. emedicine.medscape.com/article/
0-overview (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
КРАСИВЫЙ. Контагиозный моллюск . Резюме клинических знаний NICE. NICE, 2017. cks.nice.org.uk/molluscum-contagiosum (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
van der Wouden J, van der Sande R, Kruithof E et al. Вмешательства при кожном контагиозном моллюске (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2017; 5 : CD004767.
Генеральный медицинский совет. Надлежащая практика в назначении и применении лекарственных средств и устройств . GMC, 2013. Доступно по адресу: www.gmc-uk.org/Prescribing_guidance.pdf_5
47.pdf
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ящур рук . CDC, 2015. cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Dermnet New Zealand. Ящур рук . Dermnet NZ, 2016. dermnetnz.org/topics/hand-foot-and-mouth-disease (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Вентарола Д., Бордон Л. и Сильверберг Н. Обновленная информация о ящуре рук. Клиника дерматологии 2015; 33 (3): 340–346.
Всемирная организация здравоохранения. Руководство по медицинскому ведению и ответным мерам общественного здравоохранения при заболеваниях рук, ящура и рта (HFMD). ВОЗ, 2011 г. Доступно по адресу: wpro.who.int/publications/docs/GuidancefortheclinicalmanagementofHFMD.pdf
КРАСИВЫЙ. Ящур рук . Резюме клинических знаний NICE.NICE, 2015. cks.nice.org.uk/hand-foot-and-mouth-disease (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
van Onselen J. Салфеточный дерматит у младенцев: обзор и текущее руководство по лечению . BJFM, 2018. bjfm.co.uk/napkin-dermatitis-in-infants-overview-and-current-treatment-guidance (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Dermnet New Zealand. Салфетный дерматит . Dermnet NZ, 2017. dermnetnz.org/topics/napkin-dermatitis (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
КРАСИВЫЙ. Сыпь от подгузников . Резюме клинических знаний NICE. NICE, 2018. cks.nice.org.uk/nappy-rash (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Бюллетень по лекарственным средствам и терапии BMJ. Лечение скарлатины. BMJ 2018; 362 : K3005.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А. CDC, 2018. cdc.gov/features/scarletfever/index.html (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Dermnet New Zealand. Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А . Dermnet NZ, 2015. dermnetnz.org/topics/scarlet-fever (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Общественное здравоохранение Англии. Скарлатина, часто задаваемые вопросы . PHE, 2014. Доступно по адресу: gov.uk/government/publications/scarlet-fever-symptoms-diagnosis-treatment
КРАСИВЫЙ. Скарлатина . Резюме клинических знаний NICE. NICE, 2018. cks.nice.org.uk/scarlet-fever (по состоянию на 12 ноября 2018 г.).
Неонатальная волчанка – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Измирли П., Саксена А., Буйон, JP. Curr Opin Rheumatol. 2017 сентябрь; 29 (5): 467-472. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28520682
Saxena A, Izmirly PM, Han SW, et al. Сывороточные биомаркеры воспаления, фиброза и сердечной функции для облегчения диагностики, прогноза и лечения сердечной волчанки новорожденных, ассоциированной с анти-SSA / Ro. J Am Coll Cardiol. 2015; 66: 930-939.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26293764
Brito-Zeron P, Izmirly PM, Ramos-Casals M, Buyon JP, Khamashta MA. Клинический спектр аутоиммунной врожденной блокады сердца. Nat Rev Rheumatol. 2015; 11: 301-312. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25800217
Морель Н., Жоржин-Лавиаль С., Левеск К. и др. Синдром неонатальной волчанки: обзор литературы. Rev Med Interne. 2015; 36: 159-166. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25240481
Levesque K, Morel N, Maltret A, et al.Описание 214 случаев аутоиммунной врожденной блокады сердца: результаты французского синдрома неонатальной волчанки. Autoimmune Rev.2015; [Epub перед печатью]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26284740
Saxena A, Izmirly PM, Mendez B, Buyon JP, Friedman DM. Профилактика и лечение внутриутробной аутоиммунной врожденной блокады сердца. Cardiol Rev.2014; 263-267. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25050975
Chen CC, Lin KL, Chen CL, Wong AM, Huang JL. Проявления неонатальной волчанки со стороны центральной нервной системы: систематический обзор. Волчанка. 2013; 22: 1484-1488. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24142583
Morais S, Santos IC, Pereira DF, Mimoso G. Неонатальная волчанка с атипичными сердечными и кожными проявлениями. BMJ Case Rep.2013; 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736361/
Izmirly PM, Buyon JP, Saxena A. Неонатальная волчанка: достижения в понимании патогенеза и определении методов лечения сердечных заболеваний. Curr Opin Rheumatol. 2012; 24: 466-472. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749830/
Izmirly PM, Costedoat-Chalumeau N, Pisoni CN, et al.Применение гидроксихлорохина матерями связано со снижением риска повторных сердечных проявлений неонатальной волчанки, связанных с анти-SSA / Ro-антителами. Тираж. 2012; 126: 76-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22626746
Izmirly PM, Saxena A, Kim MY, et al. Материнские и внутриутробные факторы, связанные со смертностью и заболеваемостью, в мультирасовом / этническом регистре сердечной неонатальной волчанки, ассоциированной с анти-SSA / Ro. Тираж. 2011; 124: 1927-1935. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21969015
Boros CA, Spence D, Blaser S, Silverman ED.Гидроцефалия и макроцефалия: новые проявления красной волчанки новорожденных. Ревматоидный артрит. 2007; 57: 261-266. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17330304
Ли Л.А. Неонатальная красная волчанка: клинические данные и патогенез. J Investig. Dermatol Symp Proc. 2004; 9: 52-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14870986
Zuppa AA, Delogu AB, De Rosa G, et al. Неонатальная волчанка: различное неонатальное проявление у братьев и сестер. Arch Pediatr. 2004; 11: 936-9. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 15288086
Дорнер Т., Фейст Э, Прусс А. и др. Значение аутоантител при красной волчанке новорожденных. Int Arch Allergy Immunol. 2000; 123: 58-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014972
Garcia S, Campos-de-Carvalho AC. Синдром неонатальной волчанки: сердце как мишень иммунной системы. An Acad Bras Cienc. 2000; 72: 83-89. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10932109
De Bandt M, Palazzo E, Belmatoug N, et al. Исход беременности при волчанке: опыт в одном центре.Энн Мед Интерн. 2000; 151: 87-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10855360
ИНТЕРНЕТ
Femia AN, Callen JP, Vleugels RA. Неонатальная и детская красная волчанка. Medscape. Обновлено: 8 июня 2016 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/1006582-overview По состоянию на 11 сентября 2018 г.
Синдром периодической лихорадки
Что такое синдромы периодической лихорадки?
Синдромы периодической лихорадки относятся к заболеваниям, вызывающим периодическую (эпизодическую) лихорадку, не имеющую инфекционной (вирусной, бактериальной) причины.В целом дети с этими синдромами хорошо переносят эпизоды. Многие из этих синдромов являются наследственными (передаются от родителей) и являются результатом мутации (дефекта или ошибки) в гене (это код, который определяет структуру наших белков). Синдромы определяются несколькими факторами, в том числе:
Дефект гена
Клинические особенности синдрома
Части тела, пораженные дополнительно к лихорадке
Возраст ребенка начала синдрома
Этническая принадлежность (регион мира, откуда происходят ребенок или родители) ребенка и родителей
Многие из этих синдромов требуют специального лечения, часто основанного на понимании проблемы, вызванной генетическим дефектом.
Семейная средиземноморская лихорадка
Семейная средиземноморская лихорадка (FMF) – наиболее распространенный синдром периодической лихорадки. Пациенты страдают от периодических приступов лихорадки, сопровождающихся болями в животе, груди и суставах, а также отеками. Болезнь обычно поражает людей средиземноморского и ближневосточного происхождения, как правило, евреев-сефардов, турок, арабов и армян. С момента открытия генного дефекта его диагностируют все чаще, даже среди тех групп населения, где он считался очень редким, таких как итальянцы, греки и евреи-ашкенази.Приблизительно у 90 процентов пациентов приступы ССМ начинаются в возрасте до 20 лет. Более чем у половины из них заболевание проявляется в возрасте до 10 лет.
Что вызывает FMF?
FMF – это генетическое заболевание. Ответственный ген называется геном MEFV, названным в честь Средиземного моря, и он влияет на белок под названием pyrin , который играет роль в естественном контроле воспаления. Когда этот ген имеет дефект, регулирование воспаления не может быть выполнено должным образом, и пациенты испытывают приступы лихорадки и другие симптомы.Инфекция, травма, менструация (периоды) или психологический стресс могут вызвать приступы.
Как наследуется FMF?
FMF передается по наследству как аутосомно-рецессивное заболевание (что означает, что хотя ребенок может болеть этим заболеванием, ни один из родителей не должен демонстрировать симптомы заболевания). В этом случае ребенок получает два мутировавших гена, один от матери, а другой от отца. Тогда родителей называют носителями. Часто этим заболеванием болеет кто-то из членов большой семьи. Если один ребенок болен болезнью, а родители являются носителями, существует 25-процентная вероятность, что другой ребенок заразится FMF.Если у одного из детей есть FMF, а у одного из родителей есть FMF, вероятность того, что другой ребенок заболеет FMF, составляет 50 процентов.
Является ли FMF заразным?
Лихорадка FMF не заразна.
Каковы основные симптомы FMF?
Основными симптомами болезни являются:
Рецидивирующая лихорадка
Боль в животе
Боль в груди
Боль в суставах
Не у всех детей проявляются все симптомы, и со временем они могут измениться.Эпизоды проходят без лечения и обычно длятся от одного до четырех дней. Большинство детей совершенно нормальны между эпизодами, но у некоторых детей бывают такие частые эпизоды, что они не полностью выздоравливают или не растут должным образом. Некоторые приступы могут быть настолько болезненными, что пациент или семья обращается за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Например, тяжелые приступы брюшной полости могут имитировать острый аппендицит, и поэтому некоторые пациенты могут перенести операцию на брюшной полости, например, аппендэктомию. Боль в груди может быть настолько сильной, что может быть трудно глубоко дышать.
Обычно поражается только один сустав, чаще всего лодыжка или колено. Сустав может быть настолько опухшим и болезненным, что ребенок не может ходить. Примерно у трети этих пациентов появляется красная сыпь над пораженным суставом. У некоторых детей единственным признаком заболевания могут быть эпизоды боли и отека в суставах, которые ошибочно принимают за острую ревматическую лихорадку или ювенильный идиопатический артрит. Обычно отек сустава проходит в течение 5–14 дней. Примерно в 5-10% случаев поражение суставов может стать хроническим.Некоторые дети жалуются на боли в мышцах ног.
Редко у детей рецидивирующий перикардит (воспаление внешнего слоя сердца), миозит (воспаление мышц), менингит (воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг) и орхит (воспаление яичек). Частые приступы могут повлиять на жизнь ребенка и семьи, в том числе на посещение школы.
Самым тяжелым осложнением FMF, если его не лечить, является развитие амилоидоза. Амилоид – это белок, который откладывается в определенных органах у детей с хроническими воспалительными заболеваниями, которые не контролируются должным образом.Чаще всего поражается почка, но амилоид может откладываться в кишечнике, коже и сердце. В конце концов, амилоид вызывает потерю функции, особенно почек. Дети, получающие надлежащее лечение (см. Ниже раздел о лекарствах), не подвержены риску развития этого опасного для жизни осложнения.
Может ли FMF проявляться или проявляться у взрослых?
Да, но часто болезнь протекает легче и менее очевидно (поэтому ее сложнее диагностировать), чем у детей. Риск амилоидоза ниже при заболевании, начинающемся у взрослых.
Как диагностируется ССЛ?
Несмотря на то, что известно, что FMF является генетическим заболеванием, генетическая мутация обнаруживается не у всех детей с FMF. Поэтому диагноз ССЛ по-прежнему основывается на клинических признаках. FMF подозревают у детей с эпизодической лихорадкой с этническим происхождением, типичным для FMF, и / или с семейным анамнезом FMF или необъяснимой почечной недостаточностью. Часто у детей вначале возникают приступы лихорадки без других симптомов, поэтому до постановки диагноза необходимо тщательное наблюдение.Семьям следует вести дневник, фиксируя эпизоды и описывая происходящее. Поскольку не у всех детей есть типичные эпизоды, подозрение на ССЛ и постановка диагноза может занять много времени. Полезно обследовать ребенка во время приступа и получить лабораторные анализы, показывающие признаки воспаления (например, тесты на скорость оседания или общий анализ крови). Как правило, эти тесты становятся положительными во время эпизода и возвращаются к нормальному или почти нормальному состоянию после его окончания. Образец мочи также проверяется на наличие белка.У пациентов с амилоидозом в анализах мочи будет высокий уровень белка. Это предупреждает врача о необходимости проведения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что белок в моче вызван амилоидозом.
У детей с подозрением на FMF будет проведен генетический тест для выявления мутации гена. Если эти тесты положительны (гомозигота , , что означает, что дефект гена обнаружен в обеих копиях гена, по одной от каждого родителя), диагноз FMF является определенным. Однако возможно наличие FMF с дефектом только в одной копии гена (называемой гетерозиготой ) или даже без какого-либо дефекта гена, поскольку генетический тест рассматривает только часть всего гена FMF. В Соединенных Штатах более 30 процентов пациентов с FMF не имеют мутаций в обеих копиях гена. В этом случае ответ на специфическое лечение FMF, колхицин, будет определять диагноз. Очень вероятно, что у детей есть ССЛ, если у них не было эпизодов или было гораздо меньше эпизодов, когда они лечились колхицином. Обычно пациенту дается пробное лечение в течение шести месяцев.
Как лечится FMF?
FMF нельзя вылечить, но его можно хорошо контролировать с помощью пожизненного применения колхицина.Таким способом обычно можно предотвратить эпизоды (у 60 процентов пациентов полностью предотвратить, у 33 процентов – частично, и примерно у 5 процентов колхицин неэффективен), а амилоидоз можно предотвратить у 100 процентов пациентов. Если пациент прекращает прием препарата, эпизоды (часто после пропуска только одной дозы) и риск амилоидоза могут вернуться. Соблюдение режима (прием лекарства в соответствии с рекомендациями) очень важно. Если колхицин принимать регулярно, ребенок может жить нормальной жизнью с нормальной продолжительностью жизни.Пациент или родители не должны изменять дозу лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторым детям изначально требуется психологическая поддержка при заболевании, что означает прием лекарств на протяжении всей жизни. Колхицин предотвращает начало эпизодов, но не лечит приступ, который уже начался. Поэтому дозу колхицина не следует увеличивать во время уже активного эпизода.
Каковы побочные эффекты лечения FMF?
Колхицин – безопасный препарат с незначительными побочными эффектами, которые обычно поддаются снижению дозы или другим методам лечения.Самый частый побочный эффект – диарея. Некоторые дети не переносят данную дозу из-за частого водянистого стула. В этих случаях дозу следует уменьшать до тех пор, пока она не станет переносимой, а затем медленно увеличивать ее до соответствующей дозы. Другие методы включают сокращение потребления молока или молочных продуктов, а иногда необходимо дать лекарство от диареи (например, Имодиум®). Другие побочные эффекты – тошнота, рвота и спазмы в животе. В редких случаях это может вызвать мышечную слабость.Показатель крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) может иногда снижаться, но восстанавливается при уменьшении дозы. Дети, принимающие колхицин, нормально растут. Уменьшение количества сперматозоидов в более старшем возрасте очень редко. Пациентам женского пола не следует прекращать прием колхицина во время беременности или кормления грудью, но рекомендуется амниоцентез (получение образца жидкости, окружающей плод). Детям, принимающим колхицин, следует сдавать анализ крови и мочи не реже двух раз в год.
Каковы долгосрочные результаты и курс FMF?
При правильном лечении колхицином в течение всей жизни дети с ССЛ живут нормальной жизнью.При задержке постановки диагноза или несоблюдении режима лечения увеличивается риск развития амилоидоза. Детям, у которых развивается амилоидоз, в конечном итоге может потребоваться диализ или трансплантация почки. Никаких ограничений в повседневной жизни ребенка нет.
Периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS)
Что такое периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS)?
Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS) – это генетическое заболевание с аутосомно-доминантным (достаточно одного генного дефекта, чтобы вызвать заболевание) наследованием.Это означает, что либо один из родителей болен вариантом заболевания, либо генный дефект был вновь сформирован у ребенка с этим заболеванием (мутация de novo). Помимо эпизодов лихорадки, другие симптомы могут включать:
Боль в животе
Диарея
Мигрирующие (перемещаются с одного места на другое) болезненные красные высыпания на коже
Мышечная боль
Отек вокруг глаза
Дефект гена был обнаружен совсем недавно. Прежнее название этого синдрома – семейная лихорадка Хиберниан.
Насколько распространены TRAPS?
TRAPS – редкое заболевание, но с тех пор, как был обнаружен дефект гена, было идентифицировано больше пациентов с различными клиническими признаками. Таким образом, реальная частота пока неизвестна. Это в равной степени влияет на мужчин и женщин, и начало, по-видимому, приходится на поздний детский или взрослый возраст. Первые случаи были зарегистрированы у пациентов ирландско-шотландского происхождения; однако болезнь также была выявлена почти у всех этнических групп.
Является ли TRAPS заразным?
TRAPS не является заразным заболеванием.Это генетическое заболевание.
Что вызывает TRAPS?
TRAPS вызывается дефектом гена в белке, называемом рецептором фактора некроза опухоли (TNFR), что приводит к усилению нормальной воспалительной реакции пациента. Белок, вызывающий воспаление, называемый фактором некроза опухоли (TNF), сверхактивен, поскольку рецептор (TNFR), который обычно связывается с TNF, не контролирует его активность. Инфекция, травма или психологический стресс могут вызвать приступы. Однако не у каждого человека с дефектом гена будут клинические признаки TRAPS.
Каковы основные симптомы TRAPS?
Основными симптомами являются повторяющиеся приступы лихорадки, обычно длящиеся две или три недели, связанные с ознобом и сильной болью в мышцах туловища и верхних конечностей. Типичная сыпь красная и болезненная, что свидетельствует о воспалении кожи и мышц. Сыпь перемещается с одного места на другое на теле, обычно с рук и ног на туловище. Большинство пациентов в начале приступа ощущают схваткообразную мышечную боль, которая постепенно усиливается, а также перемещается из одной части тела в другую.Боль в животе с тошнотой и рвотой является обычным явлением. Воспаление оболочки, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы), и / или опухоль вокруг глаза – обычное явление. Другие менее распространенные признаки включают боль в груди из-за воспаления плевры (мембраны, окружающей легкие) или перикарда (мембраны, окружающей сердце). Как и FMF (см. Выше) амилоидоз является наиболее тяжелым поздним осложнением TRAPS и часто приводит к появлению большого количества белков в моче и почечной недостаточности.
Симптомы болезни варьируются от человека к человеку, равно как и продолжительность эпизодов и время между эпизодами. Причины этих различий частично основаны на различиях в конкретном дефекте гена.
Как диагностируется TRAPS?
Опытный врач заподозрит TRAPS на основании:
Клинические симптомы
Медицинский осмотр
Семейный анамнез
Анализы крови покажут признаки воспаления во время приступа.Диагноз подтверждается только генетическими тестами, показывающими генетический дефект в гене TNFR. Врач, вероятно, проверит другие типы синдромов периодической лихорадки.
Какие методы лечения TRAPS?
До сих пор не существует доказанного окончательного лечения для предотвращения или лечения болезни. Неспецифические противовоспалительные средства, в том числе стероиды, помогают облегчить симптомы, но длительное употребление стероидов приводит к серьезным побочным эффектам. Было показано, что введение лекарства, похожего на рецептор TNF под названием Enbrel® (лекарство, используемое для лечения ювенильного идиопатического артрита), является эффективным лечением для некоторых пациентов, если его вводят в начале приступа или даже в качестве профилактического средства.
Как долго прослужит TRAPS?
Пациенты с TRAPS будут иметь эпизоды симптомов на протяжении всей жизни.
Каковы долгосрочные результаты и курс TRAPS?
Трудно предсказать исход для какого-либо одного пациента, поскольку амилоидоз появляется только у меньшинства пациентов. Этот риск частично зависит от генетического дефекта и других неясных факторов окружающей среды.
Синдром гипериммуноглобулина D (HIDS), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой
Что такое синдром гипериммуноглобулина D (HIDS)?
HIDS, также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированной с мевалонаткиназой, является аутосомно-рецессивным (что означает, что пока ребенок болен, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни) генетический синдром, который приводит к эпизодической высокой температуре с кожной сыпью и отеком лимфы. узлы (железы, которые являются частью иммунной системы) на шее, боль в животе, рвота и диарея.Заболевание начинается в раннем детстве. Название этого заболевания происходит от того факта, что у большинства пациентов очень высокое количество иммуноглобулина (белков, которые являются частью иммунной системы) типа D . Самая тяжелая форма этого заболевания начинается при рождении и называется мевалоновой ацидурией. Эти пациенты также страдают неврологическими заболеваниями (нервной системой) и страдают от плохого роста. Описанная ниже форма этого состояния является легкой, потому что это единственный тип, который начинается с приступов лихорадки.
Насколько распространен HIDS?
HIDS – очень редкое заболевание. Заболевание чаще всего встречается в Западной Европе, особенно в Нидерландах и Франции, но было описано у всех этнических групп. Мальчики и девочки страдают одинаково. Симптомы обычно проявляются в раннем детстве, чаще всего в первый год жизни.
Является ли HIDS заразной?
Нет, лихорадка HIDS не заразна.
Каковы причины HIDS?
HIDS – это генетическое заболевание.Дефект гена находится в белке, называемом мевалоновой киназой (MVK). MVK – это белок, который облегчает химическую реакцию в организме (фермент), участвующий в процессе выработки холестерина. В HIDS фермент MVK активен только в пределах от 1 до 10 процентов от нормальной активности фермента. До сих пор неизвестно, почему дефект гена вызывает лихорадку. Эпизоды могут быть вызваны инфекцией, стрессом и вакцинацией или без каких-либо очевидных причин. HIDS наследуется по аутосомно-рецессивному типу (что означает, что пока ребенок болен, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни).В этом случае ребенок получает два мутировавших гена, один от матери, а другой от отца. Тогда родителей называют носителями. Часто этим заболеванием болеет кто-то из членов большой семьи. Если один ребенок болен болезнью, а родители являются носителями, вероятность заражения HIDS у другого ребенка составляет 25 процентов.
Каковы основные симптомы HIDS?
Эпизоды лихорадки являются основным симптомом, продолжающимся от трех до семи дней и повторяющимся каждые 2–12 недель. Приступы начинаются внезапно, часто с дрожащего озноба.Дополнительные общие симптомы могут включать:
Симптомы и тяжесть заболевания могут отличаться от пациента к пациенту. Большинство пациентов испытывают такие симптомы, как:
Тошнота
Рвота
Диарея
Сыпь на коже
Болезненные язвы во рту
Боль в суставах
Одним из наиболее ярких признаков этого состояния является увеличение лимфатических узлов на шее и других частях тела.
Как диагностируется HIDS?
Обычно для диагностики HIDS требуется врач, специализирующийся на этом заболевании.Заболевание подозревают у пациентов с перечисленными выше симптомами. Обычно во время приступа наблюдаются анализы крови, показывающие признаки воспаления. Большинство (но не все, особенно очень молодые пациенты) имеют повышенный уровень иммуноглобулина D. Во время эпизодов анализ мочи на органическую кислоту (это кислоты в организме, содержащие атом углерода) покажет высокий уровень мевалоновой кислоты. Диагноз будет подтвержден генетическим тестом, обнаруживающим генетический дефект в белке MVK или показывающим низкие уровни активности MVK в клетках крови.
Можно ли вылечить или вылечить HIDS?
HIDS невозможно вылечить. Эффективного лечения для предотвращения приступов не существует. Ведутся исследования для поиска эффективных методов лечения. Во время приступа частично могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен) или стероиды.
Как долго прослужит HIDS и каков результат?
HIDS – это пожизненное заболевание, но эпизоды обычно со временем становятся более легкими и менее частыми, часто разрешаясь в более позднем возрасте.У некоторых пациентов развивается артрит. За исключением амилоидоза в очень редких случаях, HIDS не приводит к серьезным повреждениям органов.
Мультисистемное воспалительное заболевание новорожденного (NOMID), в Европе называемое синдромом хронического воспалительного неврологического кожного сустава (CINCA) и родственными заболеваниями
Что такое мультисистемное воспалительное заболевание новорожденного (НОМИД)?
Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД) – редкое генетическое заболевание, вызывающее приступы лихорадки.В Европе это состояние называется хроническим воспалительным неврологическим кожно-суставным синдромом (CINCA) и связанными с ним заболеваниями. Симптомы этого состояния начинаются с рождения или наблюдаются в течение первых недель жизни. Первыми симптомами обычно являются кожная сыпь и лихорадка. У младенцев также есть неврологические симптомы, такие как хронический менингит (воспаление оболочек, окружающих мозг), потеря слуха и зрения. Около 50 процентов детей позже развивают тяжелое поражение суставов и имеют значительные аномалии роста.Два других менее тяжелых заболевания, которые вызваны дефектами того же гена NOMID, называются синдромом Макла-Уэллса (MWS) и семейным холодовым аутовоспалительным заболеванием, также называемым семейным холодовым крапивным синдромом (FCAS). Эти заболевания возникают в более позднем возрасте. Вся группа этих заболеваний теперь называется криопирин-ассоциированными аутовоспалительными заболеваниями.
Насколько распространен НОМИД?
NOMID – очень редкое заболевание. MWS и FCAS, вероятно, встречаются чаще, но все еще редки.
Является ли НОМИД заразным?
Нет, лихорадка НОМИД не заразна.
Каковы причины НОМИД?
НОМИД – это генетическое заболевание. Заболевание передается по наследству как аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что либо один из родителей болен вариантом заболевания, либо генный дефект образовался вновь у больного ребенка (de novo мутация ) . Генетический дефект обнаруживается только у 50 процентов пациентов. Дефект гена находится в белке под названием криопирин, который выполняет важную задачу по контролю воспаления в организме.NOMID одинаково встречается у мужчин и женщин. Это наблюдалось у многих этнических групп. Нет сезонного влияния.
Каковы основные симптомы НОМИД?
Некоторые дети с НОМИД рождаются преждевременно. У младенцев часто бывают признаки инфекции (жар, сыпь) при рождении, но инфекции не обнаруживается. Сыпь напоминает крапивницу (крапивницу), но не вызывает зуда. Сыпь усиливается с повышением температуры тела. У пациентов есть неврологические проблемы из-за хронического менингита (воспаление оболочек, окружающих мозг).Это может привести к проблемам со зрением, потере слуха и другим неврологическим проблемам. Глаза часто выглядят выпученными, и у детей часто бывают приступы рвоты. Череп немного увеличен в размерах. У некоторых детей наблюдается отсроченное закрытие переднего родничка (мягкая часть черепа младенцев, где кости черепа соединяются друг с другом). Позднее дети могут жаловаться на головные боли. Позже, обычно после 1 года, у пациентов появляются боли в суставах и отеки. В тяжелых случаях может произойти разрастание хряща и эпифиза кости (концов кости), особенно в колене.Такое разрастание кости может привести к деформации сустава. Эти костные изменения видны на рентгеновских снимках. Наблюдается задержка роста, и дети с НОМИД часто очень короткие. У детей старшего возраста руки кажутся короткими и широкими, и на кончиках пальцев рук и ног могут наблюдаться удары (расширение). Не у всех детей есть все эти симптомы.
Как диагностируется NOMID?
NOMID подозревается по клиническим признакам. Диагноз подтверждается генетическим тестом. Однако у 50 процентов детей нет генетической мутации.
Как лечится НОМИД?
До недавнего времени не существовало эффективного лечения НОМИД. Пациентов лечили лекарствами для уменьшения симптомов, такими как нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды или метотрексат. Недавние исследования показали, что лекарства, нацеленные на конкретные молекулы, участвующие в воспалительном процессе, увеличенные в NOMID из-за генетического дефекта, могут быть очень эффективными для лечения NOMID. Первоначальные исследования показали, что большинство пациентов NOMID резко реагируют на лечение Kineret®.Однако это лечение должно продолжаться бесконечно, так как лекарства от НОМИД не известны.
Физиотерапия, шины и другие вспомогательные средства необходимы для лечения деформаций суставов, если они возникают. Также могут потребоваться шины и вспомогательные средства для ходьбы. Иногда для исправления этих деформаций требуется хирургическое вмешательство. Слуховые аппараты необходимы детям с глухотой.
Каков долгосрочный результат NOMID?
Результат NOMID в прошлом был плохим, с серьезными нарушениями роста.У многих пациентов развились тяжелые деформации суставов и неврологические повреждения, в основном уши и глаза. Также были случаи смерти от повреждений головного мозга. Новое лечение могло изменить этот плохой результат. Для ответа на этот вопрос запланированы дальнейшие исследования.
Синдром Макл-Уэллса и семейный аутовоспалительный синдром от простуды
Что такое синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром?
Эти синдромы связаны с дефектами одного и того же гена белка криопирина, вызывающего NOMID.Как и в случае NOMID, примерно у 50% пациентов дефект гена не обнаруживается. Эти синдромы возникают в более позднем возрасте, чем NOMID, и протекают в более легкой форме. При семейном холодовом ауто-воспалительном синдроме холод и, возможно, другие триггеры окружающей среды вызывают ульевидную сыпь (крапивницу).
При синдроме Макл-Уэллса у пациентов также возникают эпизодические лихорадки и глухота. При обоих синдромах у нелеченных пациентов часто развивается амилоидоз. Амилоид – это белок, который откладывается в определенных органах у детей с хроническими воспалительными заболеваниями, которые не контролируются должным образом. Чаще всего поражается почка, но амилоид может откладываться в кишечнике, коже и сердце. В конце концов амилоид вызывает потерю функции, особенно почек. Как и в случае с NOMID, недавние исследования показали, что использование Kineret® при этих синдромах очень эффективно.
Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (PFAPA)
Что такое синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA)?
Этот синдром включает повторяющиеся эпизоды лихорадки с афтозным стоматитом (язвы во рту), фарингит (боль в горле с покраснением, а иногда и с белым покровом горла – экссудатом – как в горле при стрептококковой инфекции).PFAPA поражает детей в раннем детстве, обычно в возрасте от 2 до 4 лет. Эпизоды обычно уменьшаются по частоте и разрешаются после 10 лет. Эта болезнь была впервые обнаружена в 1987 году и получила название болезни Маршалла.
Насколько распространен синдром PFAPA?
Частота PFAPA неизвестна, но это заболевание встречается чаще, чем принято считать.
Что вызывает синдром PFAPA?
Ответ на этот вопрос пока не известен.У PFAPA не было обнаружено никаких генных дефектов, хотя в некоторых случаях заболевание болеет более чем один член семьи. У PFAPA не было обнаружено инфекционных причин, поэтому это не заразное заболевание. Понятно, что воспалительный процесс активируется во время эпизодов, но неясно, почему он запускается.
Каковы основные симптомы синдрома PFAPA?
Основные симптомы PFAPA:
Эпизодические лихорадки
Боль в горле
Язвы во рту
Увеличенные шейные лимфатические узлы (железы шеи, важная часть иммунной системы)
Приступы лихорадки начинаются внезапно и продолжаются от трех до семи дней.Во время приступов ребенок выглядит очень больным и жалуется хотя бы на один из трех симптомов, упомянутых выше. Эпизоды лихорадки повторяются каждые несколько недель, и часто семьи знают точный день, когда начнется приступ. В день начала лихорадки ребенок почувствует легкое недомогание перед приступом, и семья знает, что приступ скоро начнется. Не у всех детей есть все симптомы, особенно язвы во рту. У некоторых детей есть другие симптомы, например:
Боль в суставах
Боль в животе
Головная боль
Рвота
Диарея
Как диагностируется синдром PFAPA?
Не существует лабораторных тестов или процедур визуализации, специфичных для диагностики PFAPA.Заболевание будет диагностировано на основании результатов медицинского осмотра и других симптомов. Воспалительные анализы крови, такие как количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и C-реактивный белок, повышаются во время приступов. Перед подтверждением диагноза важно исключить все другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (особенно стрептококковое горло). Резкий ответ на лечение (см. Ниже) также помогает диагностировать PFAPA.
Как лечится синдром PFAPA?
Специального лечения PFAPA не существует.Целью лечения является контроль симптомов во время приступов лихорадки, сокращение продолжительности приступов, а у некоторых детей – предотвращение приступов. У большинства детей болезнь проходит сама собой без лечения, обычно после 10 лет. Лихорадка обычно плохо поддается лечению Тайленолом или нестероидными противовоспалительными препаратами. Было показано, что однократная доза стероидов (обычно преднизона), вводимая при первом появлении симптомов, сокращает эпизод, а иногда даже прекращает его.Однако интервал между эпизодами также может быть сокращен с помощью этого лечения, и следующий эпизод может произойти раньше, чем ожидалось. У некоторых пациентов использование циметидина (лекарства, которое используется для лечения язвы желудка) может предотвратить возникновение приступов. У пациентов с очень частыми приступами можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).
Каковы исход и течение синдрома PFAPA?
Заболевание может длиться несколько лет. Со временем интервалы между эпизодами увеличиваются и обычно после 10 лет проходят сами по себе.Дети с PFAPA продолжают нормально расти и развиваться.
побочных эффектов цилоприма (аллопуринола), предупреждения, использование
003780181_PB
круглый, белый, отпечатанный M 71
005915543_PB
круглый, белый, отпечатанный 5543, ДАН ДАН
005915544_PB
круглый, оранжевый, отпечатанный ДАН ДАН, 5544
006032115_PB
круглый, белый, отпечатанный 2083 V
006032116_PB
круглый, оранжевый, отпечатанный 2084 V
167140041_PB
круглый, белый, отпечатанный N020
167140042_PB
круглый, оранжевый, отпечатанный N021
5107
_PB
круглый, белый, отпечатанный M 71
5348
_PB
круглый, белый, отпечатанный MP 71
551110730_PB
круглый, белый, отпечатанный A L3
6042
_PB
круглый, белый, отпечатанный 0524 0405
6042
_PB
круглый, белый, отпечатанный AL3
633040539_PB
круглый, белый, с тиснением RG10
633040540_PB
круглый, оранжевый, с тиснением RG11
654830991_PB
круглый, белый, отпечатанный ЗИЛОПРИМ 100
675440371_PB
круглый, оранжевый, отпечатанный 2084 V
Аллопуринол 100 мг 707101209
круглый, белый, с тиснением 1, 209
Аллопуринол 100 мг-APO
круглый, белый, отпечатанный APO, ALL 100
Аллопуринол 100 мг-MYL
круглый, белый, отпечатанный M 31
Аллопуринол 100 мг-PAR
круглый, белый, отпечатанный 0524 0405
Аллопуринол 100 мг-SCH
круглый, белый, отпечатанный 5543, ДАН ДАН
Аллопуринол 100 мг-URL
круглый, белый, отпечатанный MP 71
Аллопуринол 100 мг-ВАТ
круглый, белый, отпечатанный 5543, ДАН ДАН
Аллопуринол 100 мг 00
41
круглый, белый, с тиснением 1, 209
Аллопуринол 300 мг 707101210
круглый, персиковый, с тиснением 1 2, 10
Аллопуринол 300 мг-APO
круглый, оранжевый, отпечатанный APO, ALL 300
Аллопуринол 300 мг-MYL
круглый, белый, отпечатанный M 71
Аллопуринол 300 мг-PAR
круглый, оранжевый, отпечатанный пар. 105
Аллопуринол 300 мг-SCH
круглый, оранжевый, отпечатанный 5544, DAN DAN
Аллопуринол 300 мг-URL
круглый, оранжевый, отпечатанный MP 80
Цилоприм 100 мг
круглый, белый, отпечатанный ЗИЛОПРИМ 100
Цилоприм 300 мг
круглый, оранжевый, отпечатанный ЗИЛОПРИМ 300
Покрытая коркой чесотка | DermNet NZ
Автор: Лорен Томас, 3 ^{, аспирант} года, университет Флиндерс, Аделаида, Австралия; Главный редактор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, июнь 2016 г.
Что такое корковая чесотка?
Корковая чесотка, или норвежская чесотка, как ее официально называли, представляет собой очень заразную гиперинфестацию, вызываемую Sarcoptes scabiei var hominis . Это проявление чесотки у пациентов с ослабленным иммунитетом. Это также может быть результатом неправильного диагноза как псориаз или себорейный дерматит и лечения этих заболеваний.
По оценкам, у людей с корковой чесоткой имеется до 4000 клещей на грамм кожи.Пациенты часто заражаются более чем 1 миллионом клещей. Сравните это с большинством пациентов с чесоткой, инфицированных примерно 10–20 клещами.
У кого чесотка покрывается коркой?
Чесотка передается от другого человека, зараженного чесоточным клещом. Покрытая коркой чесотка может возникнуть у людей, у которых отсутствует нормальный иммунный ответ на клещей.
Во всем мире корковая чесотка наиболее распространена в отдаленных общинах аборигенов в Северной Австралии.
Факторы риска чесотки с коркой включают:
Что вызывает корочную чесотку?
Точная причина возникновения корковой чесотки неизвестна.Это связано с повышенным уровнем эозинофилов, IgE и IgG. Дерма инфильтрирована лимфоцитами и эозинофилами. Отмечается повышенное соотношение лимфоцитов CD8 + по сравнению с нормальным.
Каковы клинические признаки покрытой коркой чесотки?
Корковая чесотка начинается с плохо выраженных красных пятен, которые затем превращаются в толстые чешуйчатые бляшки между пальцами, под ногтями или диффузно по ладоням и подошвам. Другие общие области включают локти и колени. Клещи также могут скапливаться в ногтевых ложах, вызывая расщепление ногтевых пластин.
Зажигательная чесотка
Зуд при покрытой коркой чесотке может быть минимальным или отсутствовать. Это может быть связано с ослабленным иммунитетом человека. Следующие факторы могут способствовать уменьшению царапин:
Физические ограничения
Психоневрологические расстройства
Костно-суставные деформации
Мышечная атрофия
Потеря чувствительности кожи
Каковы осложнения покрытой коркой чесотки?
Осложнения покрытой коркой чесотки включают:
Заражение многочисленных контактов, включая членов семьи и сотрудников
Вторичная бактериальная инфекция
Как диагностируется покрытая коркой чесотка?
Чесотка легко диагностируется клинически и подтверждается путем выявления клещей или яиц при дерматоскопическом или микроскопическом исследовании нор.Отражательная конфокальная микроскопия также использовалась для исследования нор, клещей, яиц и фекалий клещей. Биопсия кожи необходима редко и покажет характерную патологию чесотки.
Как лечить чесотку с коркой?
К уходу за пациентом и контактами должен быть привлечен дерматолог или врач-инфекционист. Лечение покрытой коркой чесотки должно проводиться в стационаре или в стационаре, с пациентом в отдельной палате. Медицинский персонал должен соблюдать меры предосторожности при контакте и носить все средства индивидуальной защиты, включая покрывала для обуви и волос.
Лечение включает пероральный прием ивермектина и местных инсектицидов. Следующая система оценок, разработанная в Королевской больнице Дарвина, может использоваться для определения руководства.
A: Распределение
Запястья, перепонки, ступни или <10% общей площади поверхности тела (TBSA)
Выше плюс предплечья, голени, ягодицы, туловище (10–30% TBSA)
Выше плюс кожа головы или> 30% TBSA
B. Покрытие / осыпание
Легкое образование корки (глубина корки <5 мм), минимальное шелушение
Умеренное (5–10 мм) образование корок, умеренное шелушение кожи
Тяжелое (> 10 мм) обильное шелушение кожи
С.Прошлые серии
Никогда не было до
1–3 предыдущие госпитализации по поводу покрытой коркой чесотки или депигментации локтей, коленей
≥ 4 предшествующих госпитализации по поводу покрытой коркой чесотки или депигментации, как указано выше, плюс ноги / спина или остаточное утолщение кожи / ихтиоз
D. Состояние кожи
Нет трещин или пиодермии / импетиго
Множественные пустулы и / или мокнущие язвы и / или поверхностные трещины на коже
Глубокое растрескивание кожи с кровотечением, распространенный гнойный экссудат
Уровень 1: общий балл 4–6
Уровень 2: общий балл 7–9
Уровень 3: общий балл 10–12
Доза ивермектина составляет 200 мкг / кг для взрослых и детей старше 14 кг с округлением до ближайшие 3 мг, и принимать после жирной еды для улучшения абсорбции.
Степень 1: 3 дозы – дни 0, 1,7
Степень 2: 5 доз – дни 0, 1, 7, 8, 14
Степень 3: 7 доз – дни 0, 1, 7, 8, 14, 21, 28
Актуальные чесоточные средства применяются каждый второй день в течение первой недели, а затем два раза в неделю до полного излечения.
Крем перметрин 5% или 25% эмульсия бензилбензоата для пациентов старше 6 месяцев
Кротамитон 10% для детей младше 6 месяцев
Иногда дополнительно 5% масла чайного дерева или серной мази
Кератолитические кремы используются на чешуйчатых бляшках через день после лечения чесотки.Сначала размягчите корочки в теплой воде. Затем примените один из следующих вариантов:
Лечащий дерматолог или врач-инфекционист должен тщательно повторно осмотреть пациента, чтобы решить, когда прекратить лечение.
Комбинированная схема лечения чесотки с коркой, разработанная Центрами по контролю заболеваний США (CDC), рекомендует:
5% перметрин для местного применения или 5% бензоилбензоат для местного применения ежедневно в течение семи дней, затем дважды в неделю до излечения
И
Ивермектин перорально (200 мкг / кг / доза), вводимый в дни 1, 2, 8, 9 и 15 (добавьте дни 22, 29, если заражение серьезное).