Реферат ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы: Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения

Содержание

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы является самым эффективным, безопасным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить даже мельчайшие образования (кисты, опухоли), а также любые структурные изменения, возникающие при заболеваниях щитовидной железы.
Во время исследования определяют форму, контуры, размеры щитовидной железы, рассчитывают ее объем, определяют структуру и однородность с возможностью визуализации даже мелких патологических образований размером в 1-2 мм, а при наличии более крупных образований (3 мм и более) с большой долей вероятности определяют доброкачественный или злокачественный характер. Также оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
Одной из составных частей ультразвуковой диагностики экспертного уровня является исследование кровотока с помощью ЦДК (цветового допплеровского картирования), что позволяет исследовать степень васкуляризации, типы сосудистого рисунка при наличии объёмных образований, определить функциональное состояние органа и оценить эффективность проводимого лечения.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Подозрение на неправильное (атипичное) расположение щитовидной железы, ее недоразвитие (гипоплазия) или полное отсутствие (аплазия).
Видимое увеличение всей железы или выбухание ее в какой-либо части.
Признаки повышенной функции органа (гипертиреоз – его симптомы: раздражительность, похудение, тремор, выпячивание глазных яблок и др.) или пониженной (гипотиреоз – его симптомы: необъяснимые заторможенность, сонливость, отёчность, нарастание веса и др.).

Подозрение на инфекционное или аутоиммунное воспаление щитовидной железы.
Наличие любого объемного образования на передней поверхности шеи.
Подозрение на объемное образование (киста, опухоль) щитовидной железы (первичное обследование, последующий контроль).
При необходимости корректировки дозы лекарственных средств во время лечения заболеваний щитовидной железы, а также контроль за эффективностью терапии.
Подозрение на рецидив (повторное возникновение) таких заболеваний, как доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы, киста и др.
Необходимость оценить кровоток в области щитовидной железы.

Средняя продолжительность процедуры составляет 15 минут и не требует специальной предварительной подготовки.

Отделение

Ультразвуковой диагностики

Фотогалерея

УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы?
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом.

Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» – это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.

Основные симптомы данного заболевания:

быстрая утомляемость;
сонливость;
сухость кожных покровов;
выпадение волос;
выпадение бровей по наружному краю;
отечность лица, пальцев рук;
нижних конечностей;
запоры;
прибавка в весе;
снижение памяти;
охриплость голоса;
нарушение менструальной функции;
бесплодие;
высокий уровень холестерина;
анемия.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани.

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

постоянное учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
повышенная возбудимость;
плаксивость;

дрожь в теле;
чувство жара;
суетливость;
расстройство сна;
неустойчивый стул;
слабость в мышцах ног и рук;
быстрая утомляемость;
повышенный аппетит при снижении массы тела;
выпадение волос;
повышение температуры.

У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба.

В последнее время увеличилось количество случаев йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца.

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп»

Понравился материал? поделись с друзьями!

УЗИ щитовидной железы Информация | Гора Синай

УЗИ щитовидной железы; УЗИ щитовидной железы; Эхограмма щитовидной железы; Узлы щитовидной железы – УЗИ; Зоб – УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — это метод визуализации, позволяющий увидеть щитовидную железу, железу на шее, которая регулирует обмен веществ (множество процессов, контролирующих скорость активности клеток и тканей).

Ультразвуковое исследование щитовидной железы представляет собой звуковую волновую картину щитовидной железы, полученную ручным прибором и переведенную в двухмерное изображение на мониторе. Он используется для диагностики опухолей, кист или зоба щитовидной железы и представляет собой безболезненную процедуру без риска.

Щитовидная железа, часть эндокринной (гормональной) системы, играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме.

Как проводится тест

Ультразвук — это безболезненный метод, при котором звуковые волны создают изображения внутренней части тела. Тест часто проводится в отделении УЗИ или радиологии. Это также можно сделать в поликлинике.

Тест проводится следующим образом:

Вы ложитесь шеей на подушку или другую мягкую опору. Ваша шея слегка вытянута.
Специалист по УЗИ наносит гель на водной основе на шею, чтобы улучшить передачу звуковых волн.
Затем техник перемещает зонд, называемый датчиком, вперед и назад по коже шеи. Преобразователь излучает звуковые волны. Звуковые волны проходят через ваше тело и отражаются от исследуемой области (в данном случае от щитовидной железы). Компьютер смотрит на узор, который создают звуковые волны при отражении, и создает из них изображение.

Как подготовиться к тесту

Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Как будет проходить тест

Во время этого теста вы должны ощущать очень небольшой дискомфорт. Гель может быть холодным.

Для чего проводится исследование

УЗИ щитовидной железы обычно проводится, когда при физикальном обследовании выявляются какие-либо из следующих результатов:

У вас опухоль щитовидной железы, называемая узлом щитовидной железы.
Щитовидная железа кажется большой или неправильной формы, что называется зобом.
У вас аномальные лимфатические узлы возле щитовидной железы.

Ультразвук также часто используется для направления иглы при биопсии:

Узлов щитовидной железы или щитовидной железы — В этом тесте игла вытягивает небольшое количество ткани из узла или щитовидной железы. Это тест для диагностики заболеваний щитовидной железы или рака щитовидной железы.
Паращитовидная железа.
Лимфатические узлы в области щитовидной железы.

Нормальные результаты

Нормальный результат показывает, что щитовидная железа имеет нормальный размер, форму и положение.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть связаны с:

Кистами (узелками, заполненными жидкостью)
Увеличением щитовидной железы (зобом)
Узлы щитовидной железы
Тиреоидит или воспаление щитовидной железы (если проводится биопсия)
Рак щитовидной железы (если проводится биопсия)

Ваш лечащий врач может использовать эти результаты и результаты других тестов для направления твоя забота. УЗИ щитовидной железы становится все лучше и позволяет предсказать, является ли узел щитовидной железы доброкачественным или раковым. Многие отчеты об УЗИ щитовидной железы теперь дают каждому узлу оценку и обсуждают характеристики узла, вызвавшего оценку. Поговорите со своим врачом о результатах любого УЗИ щитовидной железы.

Риски

Задокументированных рисков для ультразвука нет.

Блюм М. Визуализация щитовидной железы. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 79.

Сальваторе Д., Коэн Р., Копп П.А., Ларсен П.Р. Патофизиология щитовидной железы и диагностическая оценка. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 11.

Strachan MWJ, Newell-Price JDC. Эндокринология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 18.

Последняя проверка: 01.02.2022

Рецензию сделал: Сандип К. Дхаливал, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по диабету, эндокринологии и метаболизму, Спрингфилд, Вирджиния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ультрасонографические характеристики узловых образований щитовидной железы: прогноз малигнизации | Эндокринология | ДЖАМА Хирургия

Абстрактный

Фон УЗИ высокого разрешения в режиме реального времени (УЗИ) может выявить характеристики узлов щитовидной железы, но УЗ-дифференциация злокачественных узлов и доброкачественных узлов описана недостаточно.

Гипотеза Ультрасонография полезна для прогнозирования злокачественности узлов щитовидной железы.

Дизайн Ретроспективное исследование 329 узлов щитовидной железы (≥5 мм) в 309пациентов, сравнивающих характеристики УЗИ и патологические результаты.

Настройка Центр лечения заболеваний щитовидной железы, где ежегодно проводится около 1400 операций на щитовидной железе.

Пациенты С 1 января по 30 июня 1999 г. перед тиреоидэктомией проведено УЗИ 309 больных.

Показатель основного результата Характеристики УЗИ для прогнозирования злокачественности как фолликулярных, так и нефолликулярных новообразований с помощью множественного логистического регрессионного анализа.

Результаты Чувствительность дооперационной УЗИ-диагностики составила 86,5% для нефолликулярных новообразований и 18,2% для фолликулярных новообразований. Специфичность составила 92,3% и 88,7% соответственно. Согласно множественному логистическому регрессионному анализу, край, форма, эхоструктура, эхогенность и кальцификация были надежным показателем злокачественности нефолликулярных новообразований. Согласно кривой рабочих характеристик приемника, построенной на основе этого множественного логистического регрессионного анализа, лучшая точка, в которой нельзя упустить из виду злокачественность, — это точка, в которой чувствительность равна 9.4% и специфичность 87%. Вероятность малигнизации в этот момент больше 0,2. Для фолликулярных новообразований ультразвуковая диагностика была ненадежной, даже при применении множественного логистического регрессионного анализа.

Заключение Мы можем прогнозировать злокачественность нефолликулярных новообразований щитовидной железы, используя множественный логистический регрессионный анализ, основанный только на 5 признаках: граница, форма, эхоструктура, эхогенность и кальцификация.

УЛЬТРАЗНОГРАФИЯ (УЗИ) полезна для оценки узлов щитовидной железы из-за ее безопасности, неинвазивности, нерадиоактивности и эффективности. В настоящее время УЗИ высокого разрешения в режиме реального времени не только определяет наличие, местонахождение, количество и размер узлов щитовидной железы, но также четко показывает характеристики узлов щитовидной железы. Однако УЗ-дифференциация злокачественных узлов и доброкачественных узлов описана недостаточно. ¹ ^-12 Некоторые авторы сообщают о ультразвуковой диагностике узлов щитовидной железы всех типов с относительно высокой чувствительностью в диапазоне от 74% до 81%, характеристик УЗИ доступны для прогнозирования злокачественности. Любая полезная формула должна быть простой и точной для клинического применения. Поэтому мы проспективно оценили УЗ-характеристики узлов щитовидной железы и проанализировали вероятность малигнизации на основе множественного логистического регрессионного анализа.

Пациенты и методы

Пациенты

В это исследование было включено 309 последовательных пациентов с 329 узлами щитовидной железы диаметром более 5 мм. Все пациенты прошли ультразвуковое исследование перед тиреоидэктомией в период с 1 января по 30 июня 1999 г. в Noguchi Thyroid Clinic and Hospital Foundation, Оита, Япония. Пациенты включали 279 женщин и 30 мужчин со средним возрастом (± стандартное отклонение) 52,8 ± 13,8 года (диапазон 15–82 года). Одиночные узлы были обнаружены у 254 пациентов (82,2%), множественные узлы — у 55 (17,8%). При множественном узловом зобе УЗ-характеристики оценивали на доминирующем узле и/или предполагаемом злокачественном узле. Оперативное вмешательство выполнено по поводу дооперационного диагноза злокачественного узла у 152 пациентов (490,2%), по поводу фолликулярных новообразований у 52 (16,8%) и по косметическим показаниям и/или компрессии трахеи узловым зобом у 77 (24,9%).

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводилось с помощью ультразвукового сканера (Logiq TM500MD; GE Yokogawa Medical Systems, Токио, Япония), оснащенного линейным датчиком с частотой от 6 до 13 МГц (LA 39; GE Yokogawa Medical Systems). Пространственное разрешение для этой системы составляет около 2 мм. Край (хорошо определенный или нечеткий), форма (правильная или неправильная), знак ореола (присутствует или отсутствует), эхоструктура (солидная, смешанная или кистозная), внутреннее эхо (гомогенное или гетерогенное), эхогенность (гиперэхогенная или изоэхогенная, гипоэхогенная , или гипоизоэхогенный), кальцификация (мелкая, другая или отсутствующая) и инвазия в соседние органы (имеющаяся или отсутствующая) оценивались для постановки ультразвукового диагноза злокачественного или доброкачественного заболевания. До операции мы считали злокачественными нечетко очерченные или нерегулярные узлы с неоднородным внутренним эхом или гипоэхогенностью. При наличии признаков инвазии в соседние органы узлы были злокачественными вне зависимости от других признаков. К фолликулярным новообразованиям мы относили также солитарные и солидные узелки с гомогенной внутренней эхогенностью.

Патологический диагноз

Окончательный гистологический диагноз был установлен одним патологоанатомом (Хирото Ямасита). Патологически мы обнаружили 145 папиллярных карцином, 11 фолликулярных карцином, 2 медуллярных карциномы, 1 мукоэпидермоидную карциному, 101 аденоматозный зоб, 54 фолликулярные аденомы, 14 кист и 1 кальцифицированный узел. На основании патологического диагноза узелки были разделены на 2 группы: фолликулярные новообразования (фолликулярная аденома и карцинома) и нефолликулярные новообразования (папиллярная карцинома, медуллярная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома, аденоматозный зоб, киста и кальцинированный узел).

статистический анализ

Определяли количество истинно положительных (TP), истинно отрицательных (TN), ложноположительных (FP) и ложноотрицательных (FN) диагнозов УЗИ. Чувствительность рассчитывали как TP/(TP + FN), а специфичность рассчитывали как TN/(TN + FP). Для статистического анализа использовали точный двусторонний критерий Фишера и множественный логистический регрессионный анализ с помощью программы JMP для Macintosh (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина). P <0,05 считалось статистически значимым. Вероятность малигнизации рассчитывали по следующей формуле:

, где exp представляет показатель степени, a ₀ — оценку точки пересечения, a _1-5 — оценку характеристик США, а X — точку характеристик США.

Полученные результаты

Для предоперационной диагностики УЗИ общая чувствительность составила 81,8%, а общая специфичность — 90,6%. Для 265 нефолликулярных новообразований чувствительность и специфичность составили 86,5% и 92,3% соответственно. Для 64 фолликулярных новообразований чувствительность и специфичность составили 18,2% и 88,7% соответственно.

Для нефолликулярных злокачественных новообразований положительная реакция и чувствительность каждого УЗ-характеристики показаны в таблице 1. Согласно точному двустороннему критерию Фишера все характеристики, предполагаемые для определения злокачественности, были статистически значимыми.

Рассмотрение внутреннего эха, инвазии и знака ореола было исключено из множественного логистического регрессионного анализа по следующим причинам. Когда узелки исследовали на эхогенность, узлы, демонстрирующие неоднородное внутреннее эхо, оказались гипоизоэхогенными; таким образом, существовала предвзятость. Инвазия показала низкую положительную реакцию (18/148) при 100% чувствительности, а Значение P для знака ореола не было значимым ( P = 0,60). Остальные 5 характеристик были проанализированы повторно. Остальные характеристики, предполагаемые для определения злокачественности, были статистически значимыми ( P <0,05), а оценка и точка каждой характеристики показаны в таблице 2. Мы построили кривые рабочих характеристик приемника с использованием этих данных (рисунок 1). В соответствии с кривой рабочих характеристик приемника наилучшей точкой для прогнозирования малигнизации была чувствительность 94%, а специфичность составила 87%. Вероятность малигнизации в этот момент была выше 0,2. На рис. 2 показана рабочая характеристика приемника для фолликулярных новообразований, построенная таким же образом.

Комментарий

Узлы щитовидной железы встречаются очень часто, выявляются при пальпации у 2,1–4,2% населения в США, ¹³ ^,14 у 5,1–6,5% в Европе, ¹⁵ ^,16 и в 1,3% до 3,9% в Японии. ¹⁷ ^,18 Таким образом, важно дифференцировать злокачественные узлы от доброкачественных, чтобы избежать ненужной тиреоидэктомии. Ультрасонография является первым выбором для выявления аномалий щитовидной железы из-за ее безопасности, неинвазивности, нерадиоактивности и эффективности. Ультразвук может определить наличие, местонахождение, размер и количество узлов щитовидной железы, и были сообщения о УЗ характеристиках злокачественных новообразований, таких как нечеткие края, неправильная форма, гипоэхогенность, гетерогенность, отсутствие кистозного поражения и/или ореола. признак, наличие кальцификации и инвазии в соседние органы. ¹ ^-4,6 ^-8,10 Однако характеристики узлов щитовидной железы на УЗИ могут широко варьироваться в зависимости от наблюдателя, ¹⁹ и формулы для прогнозирования злокачественности еще не сообщалось. УЗ-диагностика узлов щитовидной железы до сих пор остается спорной по этим двум причинам.

Для этого исследования мы выбрали узлы диаметром более 5 мм, потому что УЗИ с высоким разрешением в режиме реального времени может детально выявить характеристики даже небольших узлов щитовидной железы, а иногда пациенты с мелкими опухолями умирают от местных и/или отдаленных метастазов. . ²⁰ ^,21 Важно не пропустить злокачественность. Мы также разделили узлы щитовидной железы на 2 группы на основании патологического диагноза. Поскольку фолликулярные новообразования трудно диагностировать как злокачественные или доброкачественные, их следует рассматривать отдельно.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сформулирован статистический прогноз злокачественности на основе УЗ-характеристик узлов щитовидной железы у большого числа пациентов за короткое время. Признаки УЗИ, о которых сообщалось ранее для прогнозирования злокачественности (таблица 1), были статистически значимыми на основе однофакторного анализа. Согласно множественному логистическому регрессионному анализу, 5 признаков (край, форма, эхоструктура, эхогенность и кальцификация) были статистически значимыми для прогнозирования злокачественности нефолликулярных новообразований. Используя кривые рабочих характеристик приемника, основанные на множественном логистическом регрессионном анализе, мы определили наилучшую точку с высоким уровнем истинно положительных и низким уровнем ложноотрицательных результатов. Вероятность в этот момент была больше 0,2. Некоторые типичные характеристики УЗИ показаны на рисунке 3. Для фолликулярных новообразований мы не смогли отличить карциному от аденомы с помощью той же процедуры.

В заключение мы создали формулу для прогнозирования злокачественности узлов щитовидной железы на основе множественного логистического регрессионного анализа с использованием всего 5 УЗ-признаков. Он может быть применен к нефолликулярным новообразованиям щитовидной железы с высокой точностью, но не к фолликулярным новообразованиям щитовидной железы.

Ответственный автор и перепечатка: Широ Ногучи, доктор медицинских наук, Фонд клиники и больницы щитовидной железы Ногучи, 6-33 Ногучи Нака-мати, Беппу, Оита, 874-0932, Япония.

использованная литература

Солбьяти Л.Вольтеррани LRizzatto грамм и другие. Щитовидная железа с поражениями низкого поглощения: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1985;155187- 191Google ScholarCrossref

Рожески МТГхариб H Узловая болезнь щитовидной железы: оценка и лечение. N Engl J Med. 1985;313428- 436Google ScholarCrossref

Мураками Мураками Нногучи СНогучи АОхта N Ультрасонографическая диагностика солитарного узла щитовидной железы. Jpn J Med Ultrasonics. 1987;14126- 133Google Scholar

Мураками Мураками Нногучи СНогучи АОхта N Ультрасонографическая диагностика узлового зоба. Jpn J Med Ultrasonics. 1988;15264- 272Google Scholar

Кокс Маршалл SGSpence RAJ Солитарный узел щитовидной железы: проспективная оценка ядерного сканирования и УЗИ. Br J Surg. 1991;7890- 93Google ScholarCrossref

Уоттерс ДААхуджа ATEфургоны РМ и другие. Роль УЗИ в лечении узловых образований щитовидной железы. Am J Surg. 1992;164654- 657Google ScholarCrossref

Окамото ТЯмашита Тарасава А и другие. Тестовые характеристики трех диагностических процедур при оценке узлов щитовидной железы: физикальное обследование, ультразвуковое исследование и тонкоигольная аспирационная цитология. Endocr J. 1994;41243-247Google ScholarCrossref

Брклячич BCuk VTomic-Brzac HBence-Zigman ЗДелич-Брклячич Дринкович I Ультразвуковая оценка доброкачественных и злокачественных узлов в эхографически многоузловых щитовидных железах. J Clin УЗИ. 1994;2271- 76Google ScholarCrossref

Leenhardt Л. Трамаллони ХАуренго HDelbot Гийосо КАуренго Эхография узлов щитовидной железы: специалист по эхографии сталкивается с требованиями клинициста. Пресс Мед. 1994;231389- 1392Google Scholar

10.

Такашима С.Фукуда Номура Н.Кишимото ХКим Т.Кобаяши T Узлы щитовидной железы: повторная оценка с помощью УЗИ. J Clin УЗИ. 1995;23179- 184Google ScholarCrossref

11.

Lin ДжХуанг БВенг ХДженг LHsueh C Ультрасонография щитовидной железы с тонкоигольной аспирационной цитологией для диагностики рака щитовидной железы. J Clin УЗИ. 1997;25111- 118Google ScholarCrossref

12.

Хатада ТОкада КИший Хичи Суцуномия J Оценка тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем узлов щитовидной железы. Am J Surg. 1998;175133- 136Google ScholarCrossref

13.

Вандер Джей Гастон Эдоубер T Значение нетоксических узлов щитовидной железы: окончательный отчет о 15-летнем исследовании заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы. Энн Стажер Мед. 1968;69537- 540Google ScholarCrossref

14.

Раллисон МЛДобинс Б. Мейкле AWBishop МЛион Дж. Л. Стивенс W Естественная история аномалий щитовидной железы: распространенность, заболеваемость и регресс заболеваний щитовидной железы у подростков и молодых людей. Am J Med. 1991;91363- 370[опубликованное исправление появляется в Am J Med . 1992;92:582]Google ScholarCrossref

15.

Кристенсен SEricsson УДжанзон ЛТибблин S Распространенность заболеваний щитовидной железы среди женского населения среднего возраста с особым упором на одиночный узел щитовидной железы. Акта Чир Сканд. 1984;15013- 19Google Scholar

16.

Brander А.Викинкоски PNickels Кивисаари L Щитовидная железа: скрининг США в случайно выбранной взрослой популяции. Рентгенология. 1991;181683- 687Google ScholarCrossref

17.

Исида Тидзуо Могава Т.Куребаяши Дж. Сато K Оценка массового скрининга рака щитовидной железы.