Сестринское дело в хирургии реферат: Хирургия: сестринское дело (Реферат) - TopRef.ru - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения

Содержание

Хирургия: сестринское дело (Реферат) – TopRef.ru

Хирургия: особенности сестринского процесса в послеоперационном периоде (возможные проблемы, цели).

Время с момента окончания операции до выписки больного из стационара называется послеоперационным периодом.

Состояние больных во время и после небольших по объему операций существенно не меняется, поэтому их лечение осуществляется в палатах хирургических отделений, где проходил предоперационный период. Особенность ухода за такими больными состоит в создании условий для заживления раны (беречь область операционной раны, повязку на ране).

После операций, сопровождающихся нарушением функций основных систем организма, больные переводятся из операционного зала в палату интенсивной терапии отделения реанимации. Перевод больного в хирургическое отделение осуществляется по достижении нормализации основных функциональных систем больного.

В настоящее время нет ни одного хирургического стационара, который бы не имел палаты или отделения интенсивной терапии, куда направляются больные для лечения в первые дни после операции[

1].

Неотъемлемой функциональной частью специализированного отделения является отделение интенсивной терапии. Очень важно помнить о необходимости обеспечить максимально быстрое поступление больных, находящихся в критическом состоянии.

В отделении должна быть налажена быстрая и удобная связь с вспомогательными диагностическими службами и лабораториями. В связи с тем, что в данном отделении имеется многочисленная аппаратура для оказания неотложной помощи, медицинская сестра должна уделять максимум внимания правильному расположению оборудования, наиболее удобной организации рабочего места. Важно, чтобы доступ к койке больного был свободным со всех сторон, и вся аппаратура находилась в состоянии полной готовности к работе. Поэтому медицинская сестра при вступлении на дежурство обязана проверить работу всей аппаратуры, наличие необходимых лекарств, стерильного материала, кислорода в системе централизованной подачи и в баллонах.

Медицинская сестра в палатах интенсивной терапии должна обслуживать не более двух больных, поэтому в отделении работают одновременно 2 – 3 сестры.

Каждая из них должна четко знать свои обязанности. Одна следит за показателями на мониторе, фиксирует изменения в состоянии больных на специальных бланках, другая производит инъекции и различные манипуляции. Контроль за состоянием больного является одной из наиболее важных и ответственных функций медицинской сестры специализированного отделения.

Своевременное информирование врача о всех малейших изменениях в состоянии больного или показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объема выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения является первейшей задачей медицинской сестры подобного подразделения[

2].

Палата хирургического отделения, где находятся больные, готовящиеся к операции, и больные, уже оперированные, требует безупречного санитарно-гигиенического состояния. Это достигается уборкой палат.

Выделяют ежедневную двукратную плановую уборку, текущую и генеральную уборку.

Ежедневная двукратная плановая уборка. Допустима только влажная уборка. Пол моют с мылом и раствором карбоната натрия, а после мытья дважды протирают выжатой тряпкой. Стены, окна, подоконники, батареи, двери протирают влажной тряпкой (водой с мылом, каустической содой, 0,5 % раствором нашатырного спирта, стиральными порошками с водой) дочиста с последующими протираниями их сухой тряпкой. Так же обрабатывают кровати, тумбочки, стулья, столы, шкафы и т. д. стойки для крепления инфузионных систем и их металлические детали должны быть обработаны после мытья 0,5 % раствором нашатырного спирта, после чего вытерты насухо.

Текущая уборка производится возле кровати больного в пределах площади, которая была загрязнена. Она требуется после перевязок, смены дренажей, постельного белья и др.

Генеральная уборка производится еженедельно. Она включает уборку палат с обработкой пола, потолка и стен дезинфицирующими растворами (например, 3 % раствором лизола или 2% раствором хлорамина).

Особенно тщательно обрабатываются операционные, предоперационные и перевязочные залы. В нерабочее время в помещениях производится стерилизация УФО.

Хирургическим больным, длительно не способным самостоятельно совершать гигиенические процедуры, необходим уход за кожей в постели. Ежедневно утром следует мыть лицо и руки больного с помощью губки водой комнатной температуры с мылом, а также обтирать все его тело теплой водой (либо смесью 1/3 шампуня и 2/3 водки), просушивая после этого кожу полотенцем. Ноги моют два раза в неделю в тазу, поставленном на кровать. Во время проведения гигиенических процедур следует избегать сквозняков, проветривания палат и т. д.

У пожилых, ослабленных и истощенных больных необходимо обеспечить профилактику пролежней (некроз мягких тканей кожи и подкожной клетчатки в результате расстройства кровообращения). С этой целью следует часто поворачивать больного, под места наибольшего давления подкладывать слабо надутые резиновые круги[³].

Терапия: функциональные обязанности терапевтической палатной медсестры и особенности сестринского процесса при уходе за кардиологическими пациентами (проблемы: диагноз, цели).

При работе с пациентами кардиологического отделения необходимо учитывать все жалобы: характер болей в области сердца, возможные причины их возникновения, продолжительность, иррадиацию, что приносит больному облегчение, особенности жизни, труда. При осмотре нужно обратить внимание на положение в постели; особенности дыхания, наличие одышки, удушья; выражение лица; цвет кожи и слизистых оболочек; наличие отеков; изменения суставов. Также необходимо определить пульс, артериальной давление, температуру тела, сухость или влажность кожи. Для более полного представления о течении заболевания и состоянии пациента нужно ознакомиться с результатами объективных и дополнительных методов обследования. На основании полученных данных медсестра может оценить общее состояние больного.

Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при сердечнососудистых заболеваниях, принципы лечения и профилактики заболеваний сердечнососудистой системы, основные принципы восстановления нарушенных функций и профилактики осложнений; уметь осуществлять уход за пациентами с сердечнососудистыми заболеваниями. Необходимо четко знать симптомы застойных явлений в малом круге кровообращения: одышка, цианоз, кашель, удушье, кровохарканье; в большом круге кровообращения: тахикардия, отеки, тяжесть в правом подреберье, асцит. Медицинская сестра должна обладать умениями и навыками по лечению, оказанию неотложной помощи, реабилитации и наблюдению за пациентами.

При лечении сердечнососудистых заболеваний часто применяют внутривенное капельное введение лекарственных средств. Поэтому медицинская сестра должна уметь правильно и быстро собрать систему для капельного вливания. Осуществляя внутривенное капельное вливание, необходимо постоянно следить за состоянием пациента, скоростью введения раствора.

Медицинская сестра занимается подготовкой к инструментальным и лабораторным методам исследования, рассказывает пациентам о цели исследований, в случае необходимости сопровождает их к месту обследования. Пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями часто мнительны и очень восприимчивы к оценке своего состояния, поэтому медицинская сестра должна проявлять такт и терпение в работе с ними, создать атмосферу доверия и сотрудничества.

ЭКГ и фонокардиографию (регистрация звуковых явлений, образующихся при работе сердца) проводят, как правило, с 8 до 10 ч (до физиотерапевтических процедур). Биохимические исследования крови проводят только натощак. Велоэргометрия проводится натощак или через 3 ч после приема пищи.

При работе с пациентами с хронической сердечной недостаточностью медсестра должна внимательно наблюдать, какое положение они занимают в постели, ухудшение состояния требует оказания неотложной помощи.

Медицинская сестра должна следить за питанием, физиологическими отправлениями, гигиеной, диурезом.

Обо всех изменениях состояния пациента надо своевременно докладывать врачу.

Важная роль отводится медицинской сестре в процессе реабилитации. Сестра проводит занятия с пациентами лечебной гимнастикой, на тренажерах, в бассейне, контролируя при этом их общее состояние. Медсестра обучает пациента аутотренингу, разъясняет методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целями реабилитации являются: предупреждение инвалидности, обеспечение возможности возвращения пациента к профессиональной деятельности, восстановление способности к самообслуживанию, возвращение к активной жизни.

Медсестра начинает свою работу с обследования пациента, выявления наличия симптомов заболевания сердечнососудистой системы и выставления сестринских диагнозов.

Сестринское дело в хирургии.Организация сестринского процесса при хирургическом сепсисе, Медицина

Пример готового реферата по предмету: Медицина

Введение 3

1 Основы сестринского дела в хирургии 5

2 Сестринский процесс при хирургической инфекции (сепсисе).

2.1 Сепсис: определение, симптомы, лечение 6

2.2 Сестринское обследование пациента. Жалобы и анамнез заболевания. 8

2.3 Сестринский уход при хирургическом сепсисе 8

Заключение 15

Список литературы 16

Содержание

Выдержка из текста

Цель работы: Познакомится с особенностями сестринского дела в хирургии и с организацией сестринского процесса при хирургическом сепсисе • изучить основы сестринского дела в хирургии• перечислить основные вмешательства, которые включает сестринский процесс при хирургическом сепсисе

Микроорганизмы проникают в организм через ссадины, трещины, повреждения кожи или слизистой оболочки. При распространении лимфогенным или гематогенным путем образуются фурункулы, карбункулы и иное, при общей гнойной инфекции отмечаются сепсис, метастатические абсцессы.

Благодаря данным знаниям могут быть своевременно решены проблемы больного, адекватно оказана на всех этапах обследования и лечения хирургического больного медицинская помощь, чётко организована работа по предотвращению развития осложнений, что в целом позволяет уменьшить страдания больного, число тяжёлых больных, в конечном, суммарном итоге число летальных исходов.

и варьируют в разных странах, частота ЧМТ является примерно одинаковой и составляет 300-400 случаев на 100 тыс. Учитывая столь высокую распространенность данной патологии, оказание квалифицированной медицинской помощи при ЧМТ является обязанностью каждого врача, особенно в чрезвычайной ситуации.Связи с этим целью данной работы является: изучение значения сестринского процесса при черепно-мозговых травмах.

Закрытые повреждения грудной клетки являются основным видом повреждений мирного времени. От силы, с какой нанесено повреждение, места приложения этой силы и механизма травмы (удар, сдавление грудной клетки ударная волна и т.д.) зависят тяжесть, глубина, характер повреждения и соответственно его клинические проявления (ушибы, гематомы грудной стенки, отслойка кожи и т.д.) .

Воспаление желчного пузыря регистрируется почти у

10. населения планеты, причем в 3-4 раза чаще холециститом страдают женщины.

Список источников информации

. Сестринская помощь при хирургической инфекции. Пособие для самоподготовки студентов Преподаватель Шебалдова С.В. ГАОУ СПО «Энгельсский медицинский колледж» Марксовский филиал, 2012 – 116 с.

2. Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Общая хирургия.- Минск: Выш.шк., 2008 г.

3. Даценко Б.М., Шаповал С.Д., Кириллов А.В. Критерии диагностики и прогноза хирургического сепсиса. Международный медицинский журнал (Харьков) № 2 с.84

4. Каспрук Л.И. Особенности изучения сестринского процесса в хирургии в медицинском колледже / Матер. науч. – практич. конф. «Сестринский процесс:

1. лет в России». – Санкт-Петербург, 2008. – С. 23 – 24.

5. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Учебник. Ростов н/Д: Феникс, 2010.

список литературы

▶▷▶▷ курсовая работа сестринское дело в педиатрии

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	27-03-2019

курсовая работа сестринское дело в педиатрии – Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail” data-nosubject=”[No Subject]” data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Сестринское дело в педиатрии studfilesnet/preview/2243678/page:3 Cached Сестринское дело в педиатрии Бурая АН, Головко ИА и др Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком Сестринское дело в педиатрии studfilesnet/preview/5362995 Cached Программа по дисциплине « Сестринское дело в педиатрии » представлена разделами: Раздел 1 Работа медсестры по воспитанию и развитию здорового ребенка Сестринский процесс Раздел 2 Сестринское дело в педиатрии, Медицина – Реферат referatbooksru/referat/sestrinskoe-delo-v-pediatrii Cached Цель данного исследования — изучить сестринское дело в терапии и гериатрии, и процесс при заболеваниях НС (инсульты)”сестринский процесс при болезнях органов дыхания и аллергических Курсовая работа по сестринскому делу в терапии – Официальный сайт sitesgooglecom/site/comtorumi/kur Сестринское дело в терапии 3 часа в день! Курсовая работа на заказ! дело в педиатрии Сестринское дело в педиатрии – охрана здоровья детей и подростков otherreferatsallbestru/medicine/00737664_0html Cached Сестринское дело в педиатрии – охрана здоровья детей и подростков курсовая работа [85,1 k Сестринское Дело в Педиатрии Реферат Бесплатно Рефераты wwwskachatreferatru/poisk Cached Курсач по педиатрии Правительство Санкт-Петербурга комитет по здравоохранению ГОУ СПО «Санкт-Петербургский медицинский колледж №2» Курсовая работа по предмету « Сестринское дело в педиатрии » Студентки 3 курса ФИО Хирургия: сестринское дело – реферат, курсовая работа, диплом referatworkru/refs/source/ref-71885html Cached для обработки изделий медицинского назначения – гигасепт ФФ, лизетол АФ[ Сестринское дело в педиатрии : Н Н Солодухо, Н В Ежова и др Сестринское дело в педиатрии Медицина, аттестационная работа allbestru/k-3c0b65635b3ad79b5c43b89421316c26-4html Cached Сестринское дело в педиатрии текст работы ” Сестринское дело в педиатрии ” курсовая Сестринское дело в педиатрии 2, Медицина – Реферат referatbooksru/referat/sestrinskoe-delo-v Cached Сестринское дело в педиатрии — это мероприятия по уходу и наблюдению за новорожденными, детьми и подростками Сестринское дело в педиатрии — Медицинский колледж № 1 medcollegeru/dopolnitelnoe-obrazovanie/dpo/ Cached Сертификат специалиста « Сестринское дело в педиатрии » Сестринское дело в педиатрии 144 часа 18000 Удостоверение о повышении квалификации Сертификат специалиста « Сестринское дело в Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox – the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 10,100 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

Олимпиада по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» Ульяновский фармацевтический колледж. Информа
ция об отделениях фармации, лабораторной диагностики, сестринского дела. Программы для абитуриентов по предметам вступительных экзаменов. Отдел по учебно-методической работе. Эндокринология + Госпита
по предметам вступительных экзаменов. Отдел по учебно-методической работе. Эндокринология + Госпитальная педиатрия + Инфекционные болезни у детей + Поликлиническая и неотложная педиатрия + 5.3. 8) Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Сестринское дело (очно-заочная форма) Социальная работа. Ответственный секретарь приемной комиссии, профессор Г.Н. Суворова. Шпаргалка – Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности Сестринское дело с эталонами ответов ( Шпаргалка ) Шпаргалка – Тесты с ответами к Госам по сестринскому делу в терапии, хирургии и педиатрии ( Шпаргалка ) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ. ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА КУРСОВЫХ РАБОТ ПО ПРОГРАММЕ «ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ», «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ» Лечебное дело и педиатрия. Высшее сестринское дело. Критерии оценок курсового экзамена по патологической физиологии.

лабораторной диагностики

Медицина – Реферат referatbooksru/referat/sestrinskoe-delo-v Cached Сестринское дело в педиатрии — это мероприятия по уходу и наблюдению за новорожденными
smarter
аттестационная работа allbestru/k-3c0b65635b3ad79b5c43b89421316c26-4html Cached Сестринское дело в педиатрии текст работы ” Сестринское дело в педиатрии ” курсовая Сестринское дело в педиатрии 2

Олимпиада по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» Ульяновский фармацевтический колледж. Информация об отделениях фармации, лабораторной диагностики, сестринского дела. Программы для абитуриентов по предметам вступительных экзаменов. Отдел по учебно-методической работе. Эндокринология + Госпитальная педиатрия + Инфекционные болезни у детей + Поликлиническая и неотложная педиатрия + 5.3. 8) Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Сестринское дело (очно-заочная форма) Социальная работа. Ответственный секретарь приемной комиссии, профессор Г.Н. Суворова. Шпаргалка – Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности Сестринское дело с эталонами ответов ( Шпаргалка ) Шпаргалка – Тесты с ответами к Госам по сестринскому делу в терапии, хирургии и педиатрии ( Шпаргалка ) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ. ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА КУРСОВЫХ РАБОТ ПО ПРОГРАММЕ «ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ», «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ» Лечебное дело и педиатрия. Высшее сестринское дело. Критерии оценок курсового экзамена по патологической физиологии.

Информио

Неверный логин или пароль

Все поля являются обязательными для заполнения

Сервис «Комментарии» – это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.

Редакция Информио. ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения – заголовке, тексте, подписи и пр.)
Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Реферат – Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с гос и рабочей программой. Учебное пособие сборник контролирующих программ и предназначен для оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов.

ГОУ СПО «Энгельсский медицинский колледж»

Рабочая тетрадь

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ

Энгельс – 2010

Рецензенты:

Ю.Г. Шапкин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Саратовского государственного университета им. В.И. Разумовского.

Д.А. Александров, доктор медицинских наук, профессор кафедры военно-полевой хирургии, полковник медицинской службы Саратовского военного медицинского института.

Сборник контролирующих программ по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов отделения «Сестринское дело» медицинских колледжей и медицинских училищ. Левина В.А.

Оглавление

Пояснительная записка

5 стр.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

6 стр.

Гемостаз

16 стр.

Анестезия

28 стр.

Десмургия

33 стр.

Инфузии и основы трансфузиологии

41 стр.

Оперативная хирургическая техника

48 стр.

Местная хирургическая патология и ее лечение

55 стр.

Сестринский процесс в предоперационном и интраоперационном периодах

61 стр.

Сестринский процесс в послеоперационном периоде

68 стр.

Синдром нарушения кровообращения

76 стр.

Синдром воспаления

83 стр.

Синдром повреждения

94 стр.

Синдром новообразования

105 стр.

Синдром «острого живота»

113 стр.

Заболевания и повреждения прямой кишки

127 стр.

Синдром нарушения мочеотделения

138 стр.

Синдром хирургических заболеваний и повреждений грудной клетки

151 стр.

Приложение 1. Образец решения ситуационной задачи

162 стр. Пояснительная записка

Учебно-методическое пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с программой и является рабочей тетрадью для практических занятий. Рабочая тетрадь подготовлена с учетом требований государственного образовательного стандарта по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» по специальности 060109 «Сестринское дело».

Рабочая тетрадь представляет собой сборник контролирующих программ и предназначена для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов 2 –го года обучения медицинских колледжей и медицинских училищ.

Рабочая тетрадь состоит из блоков согласно тематике занятий по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» и содержит тестовые задания различного уровня сложности, таблицы, логические схемы, ситуационные задачи, рисунки, фотографии.

Данное методическое пособие может быть использовано на практических занятиях для контроля текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемой дисциплине, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификацию учебного процесса. Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

Устройство и принципы работы автоклава, и понятие о технике безопасности;

Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

Входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

Пути проникновения инфекции в рану;

Методы профилактики инфекции;

Современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике ВБИ;

Виды антисептики;

Основные группы химических антисептических средств и способы их применения;

Возможные осложнения при использовании различных видов антисептики и способы их профилактики;

Современное понимание асептики;

Виды стерилизации.

Студент должен уметь:

Осуществлять профилактику всех видов инфекции;

Осуществлять дезинфекцию инструмента;

Осуществлять хирургическую обработку рук различными способами;

Осуществлять предстерилизационную очистку инструментов, согласно ОСТ 42-21-2-85;

Готовить и укладывать операционное белье в бикс;

Надевать стерильный халат на себя и хирурга;

Надевать стерильные перчатки на себя и хирурга после хирургической обработки рук;

Накрывать стерильный стол для перевязочной;

Подавать стерильный материал и стерильные инструменты врачу;

Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

Осуществлять контроль стерильности при помощи ленты «Винар»;

Осуществлять предстерилизационный контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства;

Правильно носить и снимать маски и колпаки.

Хирургическая инфекция – внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы, требующие хирургического лечения.

Источником эндогенной инфекции являются гнойно-воспалительные процессы в организме самого человека вне зоны операции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и др.).

Экзогенная (из внешней среды) инфекция может проникнуть в рану пациента различными путями:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________.

Заполните пустые графы

Воздушная инфекция (воздух, пыль)

Капельная (капли жидкости)

Контактная

Источник: больной; бациллоноситель; животные

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом. Заполните пустые графы

Вид уборки

Порядок и сроки проведения

1. Предварительная

В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей).

2. Текущая

3.Послеоперационная

В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).

1 раз в 7 дней по графику. Моются стены, потолки, лампы, окна антисептическими средствами; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении; проводится УФО помещения в течение 2-х часов.

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель всех микроорганизмов, включая споровые формы.

Рис.1. Стерилизатор паровой горизонтальный АГ-2:

1- манометр; 2- сифонная трубка манометра; 3- кожух; 4- паровая камера; 5- резиновая прокладка; 6- опорное кольцо; 7- стерилизационная камера; 8- прокладка; 9- винтовой прижим; 10- крышка; 11- вентиль; 12- предохранительный клапан; 13- водоуказательное стекло; 14- парообразователь; 15- резиновая трубка; 16- нагревательный электрический элемент; 17- болт заземления; 18- панель для крепления нагревательных элементов; 19- крышка. Общие правила хирургической антисептики рук современными антисептиками

Антисептик наносят только на сухие руки после гигиенического мытья.

Препарат энергично втирают в кожу кистей рук и предплечий двукратно в течение определенного времени, согласно инструкции.

На высохшие руки сразу надевают стерильные перчатки.

Перчатки обрабатывают шариком со спиртом для удаления талька.

Обработка операционного поля

Заполните пустые графы

Операционный стол

1. 1% р-р йодоната;

2. _____________________________

3. ______________________________

Широкая обработка операционного поля ( двукратно)

Изоляция стерильным бельем, обработка места предполагаемого разреза

Примечание: если операция выполняется под местным обезболиванием, то после проведения анестезии обязательна обработка антисептиком.

Антисептика – это_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

^ Заполните пустые графы

Виды антисептики

Методы антисептики

Механическая

Механически можно удалить мертвые ткани, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат.

туалет раны при перевязках, оказании первой доврачебной помощи;

____________________________________________

_______________________________________________

гипертонический раствор хлорида натрия;

дренирование;

гигроскопичный перевязочный материал;

высушивание раны;

ультразвук;

УФО.

антибиотики;

бактериофаги;

лечебные сыворотки;

переливание крови;

анатоксины

Смешанная

Заполните таблицу характеристик химических антисептиков

№

Группа

Характеристика

Галоиды

Хлорамин Б 0,25% – 5%;

Йод 5% спиртовой раствор;

Йодонат 1% – 5% водный раствор;

Раствор Люголя ( спиртовой и водный растворы).

ІІ

Окислители

________________________________________

ІІІ

Борная кислота 2 – 4% водный раствор;

Салициловая кислота используется в мазях, присыпках, спиртовых растворах.

ІV

Щелочи

Бриллиантовый зеленый – 1-2% спиртовой или водный растворы;

Метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор.

VІ

Этиловый спирт 70% и 96%;

АХД – 2000;

АХД – 2000 специаль.

VІІ

Детергенты

_________________________________________

_________________________________________;

_________________________________________

Тесты

Выберите один правильный ответ.

Дренирование ран лежит в основе антисептики:

а) химической;

б) биологической;

в) механической;

г) физической.

2. Использование протеолитических ферментов лежит в основе антисептики:

а) химической;

б) биологической;

в) механической;

г) физической.

3. ПХО ран лежит в основе антисептики:

а) химической;

б) биологической;

в) механической;

г) физической.

4. Ведущий метод стерилизации хирургических инструментов по ОСТу 42–21–2-85:

а) сухой жар;

б) текучий пар;

в) обжигание;

г) пар под избыточным давлением.

5. Антисептика – это:

а) уничтожение болезнетворных микробов;

б) уничтожение всего живого;

в) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

г) комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране.

6. Асептика – это:

а) уничтожение болезнетворных микробов;

б) уничтожение всего живого;

в) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

г) комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране.

Дополните.

7. Начальная температура моющего раствора ……………С, экспозиция …….мин.

8. Для приготовления 1 литра моющего раствора берется…….мл 33% раствора

пергидроля, СМС………грамм, воды……………мл.

При давлении в 2 атм. в автоклаве t ………С, экспозиция ………..мин.

При давлении в 1,1 атм. в автоклаве t ………С, экспозиция ………..мин.

Химическая стерилизация 6% раствором перекиси водорода при t 50ºС

проводится в течение…………..минут, при t 18-20ºС …………. .минут.

Для проведения контроля качества на остатки моющего средства ставится

…………………………………………………проба.

Установите соответствие.

13. Вид антисептики: Способы борьбы с инфекцией:

1. Механический а) УФО раны

2. Физический б) ПХО

3. Химический в) туалет раны

4. Биологический г) трипсин

д) мазь левомиколь

14. Стерилизуемый предмет Метод стерилизации

1. Инструменты с оптикой а) автоклавирование при 2 атм.

2. Перчатки б) автоклавирование при 1,1 атм.

3. Хирургические инструменты в) сухой жар 80ºC

4. Операционное белье г) раствор хлоргексидина

д) раствор перекиси водорода 6%.

15. Метод стерилизации Температура

1. Сухой жар 60 минут а) 100ºC

2. Пар под давлением 1,1 атм. б) 120ºC

3. пар под давлением 2 атм. в) 132ºC

г) 140ºC

д) 160ºC

е) 180ºC

16. Группа антисептиков Препараты

1. Окислители а) гибитан

2. Галоиды б) карболовая кислота

3. Антибиотики в) леворин

4. Фенолы г) йодонат

д) перманганат калия

е) хлорамин Б.

17. Группа антисептиков Препараты

1. Соли тяжелых металлов а) бриллиантовый зеленый

2. Кислоты б) перекись водорода

3. Нитрофураны в) нитрат серебра

4. Красители г) перманганат калия

д) фурацилин

е) борная кислота

18. Группа антисептиков Препараты

1. Соли тяжелых металлов а) протаргол

2. Галоиды б) хлоргексидин

3. Антибиотики в) хлорамин

4. Протеолитические ферменты г) раствор Люголя

д) трипсин

е) нистатин

19. Группа антисептиков Препараты

1. Дегти а) мазь Вишневского

2. Сыворотки б) линимент синтомицина

3. Антибиотики в) гибитан

4. Детергенты г) церигель

д) перекись водорода.

Выберите несколько правильных ответов.

20. Источники экзогенной инфекции:

а) бациллоноситель золотистого стафилококка;

б) медицинский персонал с ОРВИ;

в) пациент с ОРВИ;

г) пациент с гнойничковыми заболеваниями кожи;

д) нестерильные инструменты.

21. Источники эндогенной инфекции:

а) хронический гепатит у пациента;

б) медицинский персонал – носитель австралийского антигена;

в) гнойничковые заболевания кожи пациента;

г) гнойничковые заболевания кожи хирурга;

д) вживленный кардиостимулятор.

22. Современные методы стерилизации с оптикой:

а) сайдекс;

б) кипячение;

в) автоклавирование;

г) сухой жар;

д) 6% раствор перекиси водорода.

23. Современные препараты для хирургической обработки рук:

а) хлорамин Б – 0,25%;

б) первомур – 2,4%;

в) гибитан 0,5%;

г) АХД – 2000;

д) нашатырный спирт 0,5%.

24. Физические методы асептики;

а) УФО помещений;

б) УФО крови;

в) пар под давлением;

г) сухой жар;

д) ионизирующее излучение.

25. Физические методы антисептики:

а) ультразвук;

б) некрэктомия;

в) дренирование;

г) физиологический раствор;

д) гигроскопичность марли.

26. Установите последовательность действий:

27. Предстерилизационная очистка инструментов:

а) высушить инструменты;

б) ополоснуть дистиллированной водой;

в) промыть в моющем растворе;

г) отмыть под проточной водой;

д) выборочно провести азапирамовую и фенолфталеиновую пробы;

е) погрузить в моющий раствор.

28. Дезинфекция инструментов:

а) промыть под проточной водой;

б) отмыть от крови в накопителе;

в) обеззаразить накопитель;

г) замочить в накопителе;

д) замочить в дезрастворе.

29. Подготовка бикса для сдачи в ЦСО:

а) промаркировать КСК;

б) проверить герметичность;

в) внутреннюю поверхность протереть 0,5% раствором нашатырного спирта;

г) выстлать дно и стенки пеленкой;

д) проверить целостность бикса;

е) закрепить пояс в положение с открытыми отверстиями;

ж) уложить материал и разместить индикаторы стерильности.

30. Инструментальная перевязка чистой послеоперационной раны:

а) удалить остатки клеола;

б) высушить кожу вокруг раны;

в) снять верхнюю салфетку;

г) обработать кожу вокруг раны антисептиком;

д) снять загрязненную повязку с поверхности раны;

е) обработать рану антисептиком;

ж) наложить клеоловую повязку.

Тема: Гемостаз

Студент должен знать:

объем циркулирующей крови (ОЦК) и способ его определения;

критерии и оценки кровопотери;

тактика оказания неотложной помощи в зависимости от кровопотери;

последствия кровопотери для организма;

причины кровотечения;

общие симптомы при значительной кровопотере;

местные симптомы кровотечений;

осложнения кровотечений;

методы временной и окончательной остановки кровотечений.

Студент должен уметь:

определить вид кровотечения и подобрать оптимальный метод временной остановки;

определить по местным признакам источник кровотечения;

распознать признаки геморрагического шока;

осуществлять временные методы остановки кровотечения;

оценить лабораторные показатели клинического анализа крови при острой кровопотере;

осуществлять правильную транспортировку пострадавших с кровопотерей;

выявлять проблемы пациента и осуществлять сестринский процесс;

применять пальцевое прижатие артерии;

накладывать артериальный жгут на конечности и уметь оценить эффективность его наложения;

наложение давящей повязки;

применять холод для остановки кровотечения. Классификация кровотечений по времени возникновения

Дополните

………………………….. возникают сразу после действия повреждающего фактора.

Возникающие через некоторое время после остановки первичного кровотечения на этом же самом месте ………………………………………..

Причины вторичного кровотечения

недостаточная остановка первичного;

_________________________________________________________________

возникновение инфекции в послеоперационной ране.

Виды внутренних кровотечений

Заполните пустые графы

Внутреннее кровотечение

Явное

В полость

Внутритканевые:

Петехии

Экхимозы

____________

Открытые

1. Легкая кровопотеря

Средняя кровопотеря

Тяжелая кровопотеря

Кол-во крови в мл

3000 – 5000

500 – 700

ОЦК в %

100%

15 – 20%

Кол-во Э

Меньше 2,5

Уровень гемоглобина

115 – 165

Меньше 80

Гематокрит %

25-30%

ЧСС, уд/мин.

80 – 95

140 -160

АД систолическое

110 – 140 мм.рт.ст.

80 мм. рт. ст.

Шоковый индекс Алговера

0,5

Дополните.

Гематокрит – это отношение объема форменных элементов крови к __________________

_____________________________________________________________________________

Соотношение пульса к систолическому артериальному давлению – это ________________

_____________________________________________________________________________

ОЦК – это объем форменных элементов крови и ___________________________________

ОЦК определяется по формуле: ОЦК = масса тела в кг х _____________________________

Внезапное уменьшение ОЦК вызывает резкое ухудшение функции сердца, прогрессирующее падение АД, что при отсутствии медицинской помощи влечет за собой развитие геморрагического шока. Способы остановки кровотечений

Все способы остановки кровотечений делятся на временные, которые выполняются на месте происшествия, и на окончательные, которые выполняются в стационаре.

Временные способы остановки

Заполните пустые графы

Кровотечение

Артериальное

1. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.

2. ___________________

_____________________

3. ___________________

_____________________

4. ___________________

_____________________

Каппилярное

Венозное

1. Возвышенное положение конечности.

2. ___________________

_____________________

Рис.5. Наиболее типичные места пережатия артерий:

1- подколенной; 2- брюшной аорты; 3- плечевой; 4- сонной;

5- подключичной; 6- подмышечной; 7- общей бедренной;

8- лучевой; 9- поверхностной бедренной; 10- тыла стопы.

Окончательные способы остановки кровотечений

Механические

1. Сосудистый шов.

2. _____________

_______________

3. _____________

_______________

Физические

1. ______________

________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________

1. Сосудосуживающие препараты

2. Препараты, повышающие свертываемость крови

_________________

1. _______________

__________________________________

2. _______________

__________________________________

Рис. 6. Наложение давящей повязки

Наложение давящей повязки

Заполните пустые графы

Приготовить: стерильные салфетки, ватно-марлевый тампон, бинт, раствор антисептика.

№

Действие

Обоснование

Оценить состояние пациента и раны

Для определения оказания помощи

Придать удобное положение пациенту

Исключается риск инфицирования раны

4. Наложение резинового жгута Эсмарха

Заполните пустые графы

Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.

№

Действие

Обоснование

Придать конечности возвышенное положение

Обеспечивается отток крови

Обернуть салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения

Обеспечивается сдавление сосудов

Закрепить свободные концы жгута

Обеспечивается контроль за временем

Наложить асептическую повязку на рану

Обеспечивается покой поврежденной конечности

Транспортировать в стационар в положении лежа

Примечание: 1. Жгут накладывается на _____________________часа, с последующим послаблением.

2. Во время послабления жгута проводят __________________________________________

3. Детям жгут накладывается не > чем на __________________.

4. В холодное время жгут накладывается на ________________, конечность утепляют одеждой или одеялом. Источник кровотечения

Доврачебная помощь

Полость носа

Полусидячее положение;

тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы;

холод на переносицу;

крылья носа прижать к носовой перегородке;

пращевидная повязка;

госпитализация.

Легкое

1.____________________________________________

2.расстегнуть ворот;

3.______________________________________________

4. холод на грудь;

5. пить солевой раствор;

6. _____________________________________________

Нельзя: _________________________________________

Желудок

положение ___________________________________

покой;

_____________________________________________

госпитализация.

Нельзя: _________________________________________

Полость рта

Уложить на живот;

голову повернуть набок;

очистить рот;

госпитализация.

Кишечник

Покой;

положение горизонтальное;

_____________________________________________

Наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо

_____________________________________________

уложить на здоровый бок;

в слуховой проход ввести марлевую салфетку, сложенную воронкой;

_____________________________________________

Нельзя: _________________________________________

_________________________________________________

^ Закрытые внутренние кровотечения

Заполните пустые графы

Вид кровотечения

Симптомы

Гемартроз – скопление крови в полости сустава

Сустав увеличен в размере, движения затруднены и болезненны. Тесты

Выберите один правильный ответ

1. Характерный признак артериального кровотечения:

а) истечение крови непрерывной струей;

б) истечение крови алой пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность;

г) медленное истечение крови каплями.

2. Характерный признак венозного кровотечения:

а) истечение крови непрерывной струей;

б) истечение крови алой пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность;

г) медленное истечение крови каплями.

3. Характерное проявление внутреннего кровотечения:

а) повышение АД;

б) бледность кожных покровов;

в) гиперемия кожных покровов;

г) брадикардия.

4. Гематома – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

5. Гемартроз – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

6. Гемоперикард – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

7. Гемоперитонеум – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

8. Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из:

а) пищевода;

б) желудка;

в) печени;

г) прямой кишки.

9. Причина острой кровопотери:

а) подкожная гематома;

б) трещина заднего прохода;

в) длительно кровоточащая язва желудка;

г) разрыв селезенки.

10.Способ временной остановки кровотечения:

а) тампонада раны сальником;

б) наложение сосудистого шва;

в) перевязка сосуда в ране;

г) наложение жгута.

Выберите несколько правильных ответов.

11. Препараты, повышающие свертываемость крови:

а) фибринолизин;

б) новокаин;

в) хлористый кальций;

г) викасол;

д) адреналин.

12. Симптомы желудочного кровотечения:

а) стул с алой кровью;

б) дегтеобразный стул;

в) рвота цвета кофейной гущи;

г) рвота с примесью желчи;

д) рвота с пенистой кровью.

13. Физические методы остановки кровотечения:

а) пальцевое прижатие сосуда;

б) электрокоагуляция;

в) наложение давящей повязки;

г) пузырь со льдом;

д) введение викасола.

Дополните.

14. Пациент с легочным кровотечением транспортируется в положении ________________

15. Скопление крови в полости сустава – __________________________________________

16. Скопление крови в брюшной полости – ________________________________________

17. Артериальный жгут в летнее время накладывается не более чем на _________часа.

Установите соответствие

18. Вид кровотечения Признаки

1. Артериальное а) пульсирующая, алая струя;

2. Венозное б) кровь по всей поверхности раны виде

3. Капиллярное капелек росы;

в) кровь темная, изливается непрерывной струей.

19. Вид кровотечения Признаки

1. Легочное а) кровохарканье;

2. Носовое б) кашель;

3. Желудочное в) рвота «кофейной гущей»;

г) мелена;

д) кровь в носовых путях.

Установите последовательность действий.

20. Наложение артериального жгута:

а) положить салфетку выше места раны;

б) проверить правильность наложения жгута;

в) придать конечности возвышенное положение;

г) закрепить концы жгута;

д) растяну

Реферат – Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре

Реферат – Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре
скачать (76 kb.)
Доступные файлы (1):

n1.doc

РЕФЕРАТ
«Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре »

План.

Психологические особенности пожилых людей
Проблемы, свойственные старческому возрасту.
Проблема адаптации пожилого человека в условиях стационара
Особенности общения и проведения лечебных мероприятий пожилому человеку.

Психологические особенности пожилых людей

Забота о престарелых людях – занятие, требующее специальных знаний, причем не только в медицине, но и психологии. Необходимо знать с какими особенностями поведения придется столкнуться.

Одна из главных психологических особенностей людей в пожилом возрасте – чувство одиночества. К сожалению, для этого зачастую есть объективные основания – недостаток общения, невнимание со стороны близких, невозможность вести привычный образ жизни и т.п.

Чувство одиночества возникает и из-за разности поколений — пожилым людям трудно найти взаимопонимание с детьми и внуками, трудно ориентироваться в их интересах. А друзей-ровесников, по понятным причинам, становится все меньше и меньше, старикам не с кем поделится своими чувствами или часто они остаются не понятыми. В результате развивается чувство одиночества, которое наносит человеку душевную травму.

Еще одна особенность заключается в том, что пожилым людям, как правило, трудно адаптироваться к чему-либо новому. Большую роль в этом играет нежелание развиваться, а мотивация простая – «А зачем мне это надо? Жизнь практически прожита!»

Многие ассоциируют старость с немощью, причем иногда настолько сильно, что сами начинают ощущать себя немощными. Все это усугубляется болезнями – пожилой человек начинает погружаться в них, постоянно думать о своих болячках, посещать поликлинику, выискивая новые болезни. Как результат – затяжная депрессия и страх за свою жизнь.

Осуществляющим уход за престарелыми людьми, важно понять, в чем нуждаются старики, какие чувства они испытывают, какая помощь им необходима. Пожилым людям необходимо общение, понимание, чтобы было с кем обсудить свои проблемы. И, конечно же, нужно терпеливо относиться к постоянным жалобам, особенно у больных людей, не срываться криком на их выходки и причуды. Если пожилые люди почувствуют искренние внимание, заботу, что они нужны кому-то, то многие проблемы останутся позади.

Как видно из вышеизложенного, забота о пожилых людях требует не только искреннего желания помочь, но также специальных знаний и большого количества свободного времени.

Проблемы, свойственные старческому возрасту.

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.

В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. С увеличением продолжительности жизни возрастают заболеваемость и инвалидность. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частыми обострениями патологического процесса и длительным периодом выздоровления.

У старых людей зачастую обнаруживается целый «букет» таких хронических болезней. В старости особенно важным и значимым является даже не само наличие той или иной болезни, а то, в какой степени оно ограничивает повседневную деятельность человека.

Общее физическое состояние старых людей является интегральным показателем здоровья и трудоспособности. Для них наиболее важно сохранить способность к нормальной жизнедеятельности, то есть к самообслуживанию, и поэтому их основными характеристиками следует считать;

• степень подвижности;

• степень самообслуживания.

Вне всякого сомнения, таким объективным показателем состояния здоровья в старости является прикованность к ограниченному пространству. По этому признаку выделяют следующие категории старых людей: а) свободно передвигающихся; б) в силу ограниченной подвижности прикованных к дому, квартире, комнате; в) обездвиженных, беспомощных, прикованных к постели.

С учетом этого универсального для всех старых людей признака можно достаточно быстро, а главное, объективно определить, какой объем медицинской и социальной помощи и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.

Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых неприятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическую боль, нередко становится причиной и душевных страданий. Оно наблюдается чаще у женщин; у мужчин типичной является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно вызывает неприязнь всех окружающих.

По мере старения возрастает и риск возникновения таких болезней цивилизации, как склероз кровеносных сосудов, коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др.

Старческая немощь – это состояние, при котором человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, необходимые для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние называют также «старческой жизненной несостоятельностью». В данном случае уже требуется постоянная опека и помощь; немощный старый человек не может жить один, он должен либо находиться в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, либо перейти на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще – совместным влиянием того и другого.

Второе место занимают постинсультные поражения. Такие явления могут сопровождаться слабоумием, но довольно часто интеллект и память при этом совершенно не страдают. Неврологические потрясения бывают выражены в различной степени:

Перелом шейки бедра является третьей причиной, приковывающей старого человека к постели. Чем старше возраст, тем меньше шансов на благополучное сращение перелома; в глубокой старости, как правило, хирургическое лечение не проводится. Эти переломы нередко являются причиной смерти очень старых людей спустя несколько дней или недель после перелома.

На четвертом месте стоят дистрофические изменения суставов, хронический деформирующий полиартрит, которые не только вызывают деформацию суставов, но иногда полностью обездвиживают больного, затрудняют многие привычные повседневные действия. Это особенно тяжело переносится старыми людьми, которые, сохраняя ясность ума, становятся совершенно беспомощными и зависимыми от посторонних людей.

Проблема адаптации пожилого человека в условиях стационара

Стационар – это та обстановка, в которой приходится временно жить пожилому человеку, отрываясь от семьи, которая является единственной социальной средой, в которой ему хорошо. Помимо этого приходится налаживать новые социальные контакты, а в пожилом возрасте это уже очень трудно. Необходимость подчинять свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы учреждения, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала усугубляет и без того неустойчивое нервно-психическое состояние пожилого человека. Ко всему этому нужно добавить страх пожилого человека за свое здоровье, усиливающееся чувство одиночества и переживания за все и вся, свойственные старческому возрасту.

От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов с внешним миром и соседями по палате и др. зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.

Проведению культурного досуга уделяется совсем мало внимания. Хотя фактор общности интересов значительно снижает чувство изоляции и помогает лучшей адаптации к новым условиям. Конечно, условия стационара, в первую очередь призваны оказывать медицинскую помощь человеку, совершенно забывая о том, что человек – не машина, а личность, требующая к себе соответствующего отношения. И кроме медицинских услуг, человек, особенно пожилой, обязан получить максимум психологического комфорта и поддержки, а также иметь возможность разнообразно провести свой досуг, для разрядки нервной ситуации (а при попадании в больницу ситуация, само собой разумеется, нервная для пациента) и лучшей адаптации в условиях стационара. Неплохо бы иметь в распоряжении библиотеку, где каждый смог бы найти для себя интересную книгу, журнал, зал для проведения бесед со специалистами, комнату отдыха с настольными играми, возможно тренажерный зал и специалиста инструктора.

К сожалению, наши больницы, поликлиники, стационары не способны вмещать такое разнообразие мероприятий в проведении досуга, нет такого количества помещений, бывает, что нет лишней койки-места, не то что личной ванной комнаты в каждой палате.

И все же необходимо поддерживать у пожилого человека чувство собственного достоинства, предоставить ему возможность в праве иметь в стационаре часть любимых вещей (книг, фотографий…). Такой элемент больничной палаты, как личная тумбочка, стоящая у кровати пациентов, с точки зрения психологов имеет большое значение для пациентов. Это своеобразный атрибут домашней обстановки, что вносит что-то личное в атмосферу больничной палаты и это помогает избежать чувства резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

Расселение пациентов по 3-5 человек в палате вполне оправдано: это и облегчает уход за ними, и способствует их общению, хотя у многих престарелых наблюдается стремление к одиночному расселению, для тяжелобольных предусмотрены одиночные палаты.

Создание комфорта, спокойной, близкой к домашней обстановки, зависит зачастую от медицинской сестры. Врач наблюдает за общим состоянием больного, а медицинская сестра, находящаяся постоянно в отделении, имеющая возможность лучше узнать пациента и оказать ему всевозможную помощь по адаптации в новых условиях. Ей приходится быть и психологом, и юристом, и сиделкой, и собственно медиком. На ее плечах лежит и проведение зарядки (если таковая имеется в условиях стационара), лекции, если их больше провести некому из-за отсутствия в штате узких специалистов (психологов, социологов, юристов и т.д.), работа с семьей, т.к. именно она есть основной стимул, самое хорошее средство против дряхления. А так как выше описывалось, что работа с человеком должна идти с молодости исподволь, по подготовке к старости, то роль медсестры в значительной степени увеличивается. В современном понимании медицинская сестра – это не только медицинский работник, а специалист более широкого профиля и разной направленности.

Особенности общения и проведения лечебных мероприятий пожилому человеку.

Общеизвестно, что именно повседневное общение специалиста с пациентом при умелом использовании навыков общения вселяет надежду на выздоровление, повышает его настроение и уверенность в себе, мобилизует его адаптивные механизмы, оптимизируя его защитные силы. Особенно это касается пожилых пациентов. Именно в общении с такими людьми успешность словесного воздействия и терапии зависит от доверия и уважения к врачу или среднему медицинскому работнику, от внимательного отношения к жалобам-просьбам и субъективному описанию заболевания, по поводу которого они обращаются. С другой стороны, имея дело с пожилыми пациентами, зачастую приходится сталкиваться с людьми, у которых длительность течения их заболевания, да и сам возраст вызвали такие изменения со стороны психики и личностных качеств, которые нельзя не учитывать.

При длительном хроническом течении заболевания у пациента происходит фиксация внимания на своих болезненных симптомах. Сначала это фиксация на тех самоощущениях, которые сопровождают вегетативные сдвиги в организме (сердцебиение, одышка, боли в животе или груди т. д.). Это закономерный этап любого длительно текущего заболевания. В центре внимания должны быть особенности личности пациента, внутренняя картина болезни, особенности ипохондрической фиксации на своих болезненных переживаниях, особенности отношения его к методам лечения, к самому себе. А это возможно только при повседневном умелом общении с пациентами, анализе затруднений и барьеров, возникающих в процессе общения, умелом их преодолении.

Общими принципами оказания помощи немощным старым людям являются:

•своевременное протезирование, применение слуховых аппаратов, ортопедической обуви, использование различных подручных средств и приспособлений;

• кинезотерапия, т.е. упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыки самообслуживания;

• физиотерапия и водные процедуры;

•фармакотерапия, способствующая физической и психической реабилитации;

• рациональное питание (диета соответственно заболеванию),

• психотерапия;

• эрготерапия, т. е. трудотерапия специально подобранными трудовыми занятиями.

Методы восстановления способности к передвижению у прикованных к постели старых людей бывают пассивными и активными. Обычно пассивный метод применяется сразу же после нарушения двигательных функций. Он включает массаж и пассивную гимнастику, выполняемую с помощью близких или медицинской сестры. Активное восстановление проводится усилиями самого больного. Этапы пассивного и активного восстановления могут иметь различную длительность в зависимости от причины заболевания, возраста и общего состояния старого человека. Немаловажную роль играет и психическое состояние больного, его желание как можно быстрее восстановить свою независимость.

Таким образом, знание особенностей психики пожилого и старческого возраста, понимание механизма психических изменений, вызываемых старостью, должны быть положены в основу подхода медперсонала к пациентам старших возрастных групп и учитываться при оказании гериатрической помощи. Порой не столько соматическая патология, сколько неблагоприятные социальные факторы (смена стереотипов в трудовой деятельности и в быту семейные конфликты и прочее) являются причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себя больным. Поэтому особенно важно обращать внимание на психический статус пациентов старших возрастных групп. Любая стрессовая ситуация может вызвать у них ряд сдвигов, обусловливающих обострение латентно протекающих патологических процессов и развитие тяжелых состояний. Многие пожилые и старые люди нуждаются в первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, нормализация отношений с близкими людьми – часто основные факторы, способствующие улучшению состояния здоровья. И роль медицинской сестры в этом далеко не последняя.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении. Материалы конференции. М., 2000.
Н. Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына, Е. Р. Шилина, В. Р. Цымбалюк – Организация специализированного сестринского ухода.- М., 2009
Пожилой пациент. М.: Издательский дом «Русский врач». – 2007. – 104 с. Приложение к журналу «Медицинская сестра».
Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Палева. М., 2003.
Флинт А. Особенности ухода за пожилыми людьми в стационаре // Сестринское дело. – 1997, № 1.

“Сестринская помощь при острой и хронической гнойной хирургической инфекции”, Медицина

Выполнять назначения врача.

Облегчение состояния пациента во время приступов, исключения получения травмы во время приступа.

Уменьшить количество углеводов, применять заменители сахара. Увеличить количество витаминов и белков. Применять продукты с содержанием полезной микрофлоры кишечника (бифидои лактобактерин) Организовать диетическоепитание.

Обеспечение выполнение назначений врача.

При воспалении на стадии инфильтрации — новокаиновая блокада с антибиотиками, иммобилизация воспаленного участка, согревающие мазевые компрессы, физиотерапия. Уменьшение боли и количества микробов, улучшение кровообращения, уничтожение патогенных микроорганизмов, создание покоя.

На стадии абсцедирования после операции по вскрытию гнойника — уход за дренажами, перевязка с гипертоническим раствором, водорастворимыми мазями, протеолитическими ферментами, антисептиками, физиотерапия, лечебная Обеспечение оттока гноя, уничтожение патогенных микроорганизмов, предотвращение дальнейших осложнений, создание покоя.

Таблица 1 (окончание).

иммобилизация.

На стадии эпителизации дефекта кожи — перевязки синдифферентными и стимулирующими мазями, физиотерапия. Ускорение рубцевания кожи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исходя из всего вышесказанного, мы можем сделать ряд выводов:

Гнойная хирургическая инфекция — это тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения и обладающее рядом трудностей в части потенциально-возможных осложнений. Немаловажная роль в успешном лечении и реабилитации пациентов с гнойными хирургическими инфекциями отводиться квалифицированным действиям медицинских сестре. На современном этапе развития сестринского дела считается, что уход за пациентами должен вестись в соответствии с этапами сестринского процесса, а именно сестринское обследование, постановка сестринского диагноза, планирование сестринского вмешательства, осуществление сестринского вмешательства, оценка эффективности сестринского вмешательства. План сестринского вмешательства должен быть направлен на решение приоритетных (в первую очередь) и второстепенных (в дальнейшем) проблем, на предотвращение возникновения осложнений, на обучение пациента. Эффективность сестринского вмешательства оценивается исходя из того достигнуты ли поставленные в процессе сестринского планирования цели. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫБарыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии / Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская — Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. — 448 с. Барыкина Н. В., Зарянская В. Г. Сестринское дело в хирургии. Практикум.

— Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 480 с. Борисов Ю. Ю. Теория сестринского дела. Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки 34 (13, “https://referat-bank.ru”).

03.01 Сестринское дело / Ю. Ю. Борисов. — Краснодар, 2014. -.

121 с. Мухина С. А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник/ С. А. Мухина, И. И. Тарновская. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Родник, 2002.

— 352 с. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела/ Т. П. Обуховец, Т. А. Склярова, О. В. Чернова. — Изд.

6-е. — Ростов-н/Д, Феникс, 2005. — 505 с. Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н. В. Широкова и др. — M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 160 с. Основы сестринского дела: учеб.

для студ. сред. проф. учеб. заведений/ И.X. Аббясов, С. И. Двойников, Л. А. Карасев и др. — М.: Издательский центр «Академия», 2007.

— 336 с. Стецюк В. Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие/ В. Г. Стецюк. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -.

720 с. Туркина Н. В. Филенко А.Б. Общий уход за больными: учебник. — М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007.

— 550 с. Хирургические болезни: учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; под ред. М. И. Кузина. — 3- е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002.

— 784 с.

Хирург: сестринское дело реферат по медицине

В уходе за ребенком особое место занимают строгое соблюдение

температурного режима выхаживания и выполнения санитарно-

гигиенических требований. Новорожденного необходимо оградить от

обсеменения патогенной флорой пуповинного остатка, пупочной ранки,

кожных покровов и слизистых оболочек.

Предметы ухода за ребенком (пеленки, ватно-марлевые тампоны,

шовно-перевязочный материал), а также инструментарий, медикаменты

(мази, масла, водные растворы и другое) должны быть только стерильными.

Медицинская сестра обязана принимать ежедневно гигиенический душ,

менять халат, работать в хлопчатобумажном платье-рубашке, носках и

кожаной обуви. Кольца, браслеты, наручные часы во время работы следует

снимать. Ногти должны быть коротко острижены и закруглены маникюрной

пилкой.

При выполнении инвазивных вмешательств (пункция сосудов,

спинномозговая пункция и др.) И эпидемическом неблагополучии (например,

при гриппе) медицинская сестра должна работать в четырехслойной

марлевой маске, которую следует менять каждые три часа.

Особое внимание при работе с новорожденными следует уделять

чистоте рук. Они обеззараживаются перед входом в палату, а затем перед

контактом с кожными покровами каждого ребенка. Для защиты рук

персонал больницы от многократного использования антисептиков и

профилактика дерматитов рекомендуется пользоваться хирургическими

перчатками.

В качестве антисептических и дезинфицирующих средств применяются

растворы хлорамина, хлоргексидина биглюконата, спирт этиловый, пероксид

водорода, септоцид Р и другие, а также средства нового поколения с

бактерицидной, вирулоцидной и противогрибковой активностью:

• для гигиенической обработки рук медицинского персонала –

растворы сагросепт, октениман, октенидерм, октинисепт, хибискраб;

• для обработки поверхностей, предметов и инвентаря – микроцид-

ликвид, терралин, перформ, виркон, сайдек;

«Кардиохирургия. Сестринское дело в хирургии “, Медицина

На сегодняшний день существуют аппараты искусственного кровообращения (АИК) и вентиляции легких, с помощью которых стало возможным вызвать сердце из системы циркуляции крови на несколько часов. Применение применения гипотермии миокарда до 10 ° С (это обеспечивает однократной перфузией коронарного артерий, охлажденной до 3—4 ° С артериальной кровью и обкладыванием сердца искусственным снегом) дает возможность хирургу при необходимости остановить сердце и вскрыть любую камеру для того, чтобы точно установить локализацию патологического процесса и устранить его.

Часто, выполняя операции на сердце, применяют аппарат искусственного кровообращения и общую гипотермию больного (поверхность тела охлаждают от 28 до 12 ° С). При температуре 8—12 ° С (температура измеряется в пищеводе) естественное кровообращение прекращается, и сердце действительно становится сухим. Период полного прекращения кровообращения длится от 10 до 40 минут. Согревание больного происходит за 8–12 минут.

Операции на сердце и крупных сосудах требуют тщательного отбора и подготовки пациентов.Выполняют такие исследования, как ЭКГ, ФКГ, катетеризация сердца, УЗИ сердца, ангиография.

С помощью кардиохирургии могут быть излечены многие дети с врожденными пороками сердца. Взрослым (40—50 лет) с развившимися после атак ревматизма пороками сердца выполнить протезирование клапанов. В настоящее время клапаны сердца заменены протезами либо гомоили гетеротрансплантантами, взятыми от человека или животного вскоре после их смерти.

Течение послеоперационного периода у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения, отмечается рядом работы.Эти особенности заключаются в сложности и разнообразии организма на экстракорпоральное кровообращение и выключение сердца.

В послеоперационный период больному осуществляется подача кислорода через носовой катетер, к водоструйному отсосу подключаются дренажи (дренируется плевральная полость), больного подключают к мониторной системе наблюдения (пульс, АД, ЭКГ), налаживается система внутрив трансфузий. Всем больным обязательно назначают сердечные средства (строфантин, кордиамин), эуфиллин, антибиотики.

Очень важно для профилактики декомпенсации кровообращения и развития легочных осложнений ограничения количества вводимой жидкости в организме. В первые сутки жидкость вводится только внутривенно. Измерение медсестрой диуреза поэтому имеет особое значение (9, https://r.bookap.info).

Успех раннего послеоперационного периода определяется скрупулезным наблюдением за физическими функциями организма. Так как в первые сутки питание было парэнтеральным, то больным вводится дуоденальный зонд, через который медсестра должна периодически отсасывать желудочное содержимое (и он промасывается слабым содовым разбавленным).Этим достигается профилактика метеоризма.

В ранний послеоперационный период важное значение имеет термометрия , при этом не следует допускать повышения температуры выше 38 ° C (об этой медсестра должна сообщить врачу).

В некоторых случаях послеоперационный период дыхание пациента осуществляется через трахеостому (дыхательная аритмия у больных с мозговыми осложнениями, усиленная трахеобронхиальная секреция с явлениями бронхита и ослабленным кашлевым рефлексом).

Дренажи и провода от электростимулятора удаляют в начале третьих суток.

Наиболее часто в послеоперационном периоде бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких, остановка сердца, коллапс, декомпенсация кровообращения. Часто встречающиеся легкие осложнения бронхиты и пневмонии. У больных с заболеванием сердца кашлевой рефлекс ослаблен, поэтому широко используют ингаляции с содой, дыхательную гимнастику, банки, тщательную аспирацию секрета из трахеостомы.Надо помнить о нарушении свертываемости крови в послеоперационном периоде – гемолиз после искусственного кровообращения. Больные получают витамин К, тромбоплазму и цельную кровь.

В период послеоперационного периода особое внимание уделяется профилактике декомпенсации кровообращения (питьевой режим, диета с ограничением соли, препаратов дигиталиса, мочегонные), борьбе с легочными осложнениями (дыхательная гимнастика, банки, антибиотики) и борьбе с анемией.

Заказать реферат Сестринское дело в хирургии.

Дополнительные требования

Объём: 10-15 листов. Все по общим. стандарты. Номера сверху. Файл прикреплён. Красным помечено какие темы нужно раскрыть.

Хотите заказать реферат по медицине у профессионалов? Мы рады помочь вам! Команда нашего центра работает вот уже более 10 лет, что нам накопить колоссальный опыт и создать свыше 100000 гуманитарных и технических проектов.Наши авторы и редакторы выполняют заказы на 100% грамотно и уникально, работают даже в плохие сроки, включая сдачу сложных проектов «день в день».

Будущие врачи – одни из самых загруженных учебой студентов. От их действий уже в статусе специалиста будет зависеть здоровье и жизнь пациента, поэтому каждый экзамен на студенческой скамье – жесткий отбор на профпригодность. Неудивительно, что в такой атмосфере нескончаемой зубрежки на некоторые учебные работы у учащихся нет ни времени, ни сил.

Студенческий сервис Феникс.Хелп помогает решить проблемы с письменными работами и закрыть «хвосты».

Как реферат на заказ приносит пользу?

Наши специалисты составляют уникальный высококачественный реферат.

Авторы сервиса – выпускники и преподаватели медицинских факультетов и вузов, готовые поделиться опытом и знаниями с будущими коллегами. Получив консультацию нашего специалиста, вы закрепите изученный материал и сэкономите время и ресурсы на его поиски.А мы уверены, вам есть на что их потратить.

Обсуждение реферата по медицине проходит на нашей платформе в личных сообщениях: только так мы можем конфиденциальность. Менеджер не вмешивается в переписку, но служба поддержки всегда готова разрешить любую ситуацию по запросу клиента.

Как сделать заказ?

Оформить заявку можно по телефону или на нашем сайте. Все заказы поступают менеджерам для расчета цены, а затем передаются специалистам, разбирающимся в вашей теме.

Сколько это будет стоить?

Мы постараемся установить демократичные цены, которые будут зависеть от сложности задания. Для каждого заказа расчет цены делает менеджер на основе предоставленных данных: темы, срок сдачи реферата. Чем шире предмет и дальше дедлайн, тем дешевле будут стоить услуги автора биржи.

После окончания работы над рефератом наше сотрудничество не заканчивается. Мы не бросаем клиентов, а стараемся обеспечивать сопровождение защиты до.У каждой работы есть гарантийный срок – 30 дней, в течение которых вы можете проверить содержание итогового варианта, показать реферат преподавателю и, если есть необходимость, вернуть на бесплатную доработку автору. С Феникс.Хелп учиться легко!

Информио

Неверный логин или пароль

Все поля обязательны для заполнения

Сервис «Комментарии» – это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по изучиваемой теме.

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако, скорее всего, не произойдет, если вы используете следующие правила:

Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также выражается религиозные чувства людей (на любом языке, в любом кодировке, в любой части сообщения – заголовке, тексте, подписи и пр.)
Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, распространить преимущества использования того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
Запрещается обсуждать способы изготовления, а также способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
Запрещается размещение сообщений на направленное разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любой формех.
Запрещается размещение сообщений, прямо косвенно направленных к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
Запрещается публикация комментариев, личные оскорбления собеседника по форуму, комментатор, чье мнение в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На заполненной форме оформляется электронное свидетельство.В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Реферат – Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с гос и программой. Учебное пособие сборник контролируемое программное и предназначенное для оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов.

ГОУ СПО «Энгельсский медицинский колледж»

Рабочая тетрадь

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ

Энгельс – 2010

Рецензенты:

Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с ГОС и программой. Учебное пособие – сборник контролируемых программ и оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов. Учебное пособие содержит тестовые задания различного уровня сложности, ситуационные задачи, проблемные вопросы, графологические структуры и пр. Сборник иллюстрированами, фото и таблицами.

Предназначено для студентов отделения «Сестринское дело» медицинских колледжей и медицинских училищ.Левина В.А.

Оглавление

Пояснительная записка

5 стр.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

6 стр.

Гемостаз

16 стр.

Анестезия

28 стр.

Десмургия

33 стр.

Инфузии и основы трансфузиологии

41 стр.

Оперативная хирургическая техника

48 стр.

Местная хирургическая патология и ее лечение

55 стр.

Сестринский процесс в предоперационном и интраоперационном периоде

61 стр.

Сестринский процесс в послеоперационном периоде

68 стр.

Синдром нарушения кровообращения

76 стр.

Синдром воспаления

83 стр.

Синдром повреждений

94 стр.

Синдром новообразования

105 стр.

Синдром «острого живота»

113 стр.

Заболевания и повреждения прямой кишки

127 стр.

Синдром нарушения мочеотделения

138 стр.

Синдром хирургических заболеваний и повреждений грудной клетки

151 стр.

Приложение 1. Образец решения ситуационной задачи

162 стр.

Приложение 2. Основные проблемы хирургических пациентов

164 стр.

Словарь медицинских терминов

166 стр.

Примерный перечень тем рефератов

171 стр.

Список литературы

172 стр.Пояснительная записка

Учебно-методическое пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с рабочей тетрадью для практических занятий. Рабочая тетрадь подготовлена с учетом требований государственного образовательного стандарта по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» по специальности 060109 «Сестринское дело».

Рабочая тетрадь представляет собой сборник контролируемых программ и для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов 2 –го года обучения медицинских колледжей и медицинских училищ.

Настоящее методическое пособие может быть использовано на практических занятиях для контроля уровня знаний и как форма организацииаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемой дисциплине, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и интенсификации учебного процесса.Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

Устройство и принципы работы автоклава, понятие о технике безопасности;

Роль микробной флоры в развитии гной инфекции;

Входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

Пути проникновения инфекции в рану;

Методы профилактики инфекции;

Современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике ВБИ;

Виды антисептики;

Основные группы химических антисептических средств и способы их применения;

Возможные виды осложнений при использовании различных антисептики и способы их профилактики;

Современное понимание асептики;

Виды стерилизации.

Студент должен у:

Осуществлять профилактику всех видов инфекции;

Осуществлять дезинфекцию инструмента;

Осуществлять хирургическую обработку рук различными способами;

Осуществлять предстерилизационную очистку инструментов, согласно ОСТ 42-21-2-85;

Готовить и укладывать операционное белье в бикс;

Надевать стерильный халат на себя и хирурга;

Надевать стерильные перчатки на себя и хирурга после хирургической обработки рук;

Накрывать стерильный стол для перевязочной;

Подавать стерильный материал и стерильные инструменты врачу;

Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

Осуществлять контроль стерильности при помощи ленты «Винар»;

Осуществлять предстерилизационный контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства;

Правильно носить и снимать маски и колпаки.

Экзогенная (из внешней среды) инфекция может проникнуть в рану различных путями:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________.

Заполните пустые графы

Воздушная инфекция (воздух, пыль)

Капельная (капли жидкости)

Контактная

Источник: больной; бациллоноситель; животные

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на проникновение микробов в рану, организм в целом.

Основной закон хирургии – всё, что соприкасается с поверхностью раны, должно быть стерильным.

В операционной, перевязочной, манипуляционной установке следующие уборки с применением антисептических средств:

^ Заполните пустые графы

Вид уборки

Порядок и сроки проведения

1. Предварительная

2. Текущая

3.Послеоперационная

В конце дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель всех микроорганизмов, включая споровые формы.

Рис.1. Стерилизатор паровой горизонтальный АГ-2:

1-манометр; 2- сифонная трубка манометра; 3- кожух; 4-паровая камера; 5- резиновая прокладка; 6- опорное кольцо; 7- стерилизационная камера; 8- прокладка; 9-винтовой прижим; 10- крышка; 11- вентиль; 12- предохранительный клапан; 13-водоуказательное стекло; 14-парообразователь; 15- резиновая трубка; 16- нагревательный электрический элемент; 17- болт заземления; 18- панель для крепления нагревательных элементов; 19- крышка. Порядок проведения

Дезинфекция

Предстерилизационная очистка

предстерилизационной очистки

Обработка рук медицинского персонала – важное мероприятие профилактики контактной инфекции.Основное требование к правильному содержанию рук: кожа рук должна быть мягкой, эластичной, без ссадин и царапин; ногти подстрижены, без лака. Перед началом работы снимаются кольца, браслеты, часы.

Хирургическая антисептика проводится перед операциями и любыми вмешательствами, связанными с нарушениями целостности кожных покровов.

Рис. 3. Обработка рук

Рис.4. Последовательность обработки рук

Хирургическая обработка рук.

Заполните пустые графы

Этап

Порядок проведения

Руки моются под струей теплой проточной воды с использованием жидкого мыла в течение 2 минут.Общие правила хирургической антисептики современными антисептиками

Антисептик наносит только на сухие руки после гигиенической мытья. Заполните пустые графы

Виды антисептики

Методы антисептики можно удалить, инфицированные ткани

Методы антисептики

Механическая

туалетные раны при перевязках, оказании первой доврачебной помощи;

____________________________________________

_______________________________________________

гипертонический раствор хлорида натрия;

дренирование;

гигроскопичный перевязочный материал;

высушивание раны;

ультразвук;

УФО.

антибиотики;

бактериофаги;

лечебные сыворотки;

переливание крови;

анатоксины

Смешанная

Заполните таблицу характеристик химических антисептиков

№

Группа

Характеристика

Галоиды

Хлорамин Б 0,25% – 5%;

Йод 5% спиртовой раствор;

Йодонат 1% – 5% водный раствор;

Раствор Люголя (спиртовой и водные растворы).

ІІ

Окислители

________________________________________

ІІІ

Борная кислота 2 – 4% водный раствор;

Салициловая кислота используется в мазях, присыпках, спиртовых растворах.

ІV

Щелочи

Бриллиантовый зеленый – 1-2% спиртовой или водный растворы;

Метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор.

VІ

Этиловый спирт 70% и 96%;

АХД – 2000;

АХД – 2000 специаль.

VІІ

Детергенты

_________________________________________

_________________________________________;

_________________________________________

Тесты

Выберите один правильный ответ.

Дренирование ран лежит в основе антисептики:

а) химическое;

б) биологической;

в) механической;

г) физический.

2. Использование протеолитических ферментов лежит в основе антисептики:

а) химический;

б) биологической;

в) механической;

г) физический.

3. ПХО ранняя лежит в основе антисептики:

а) химический;

б) биологической;

в) механической;

г) физический.

4. Ведущий метод стерилизации хирургических инструментов по ОСТу 42–21–2-85:

а) сухой жар;

б) текучий пар;

в) обжигание;

г) пар под избыточным давлением.

5. Антисептика – это:

а) уничтожение болезнетворных микробов;

б) уничтожение всего живого;

в) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

г) комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране.

6. Асептика – это:

а) уничтожение болезнетворных микробов;

б) уничтожение всего живого;

в) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

г) комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране.

Дополните.

7. Начальная температура моющего раствора …………… С, экспозиция …… .мин.

8. Для приготовления 1 литра моющего раствора берется …… .мл 33% раствор

пергидроля, СМС ……… грамм, воды …………… мл.

При давлении в 2 атм. в автоклаве т ……… С, экспозиция ……… ..мин.

При давлении в 1,1 атм. в автоклаве т ……… С, экспозиция ……… ..мин.

Химическая стерилизация 6% раствор перекиси водорода при t 50ºС

проводится в течение …………..минут, при t 18-20ºС ………… ..минут.

Для проведения контроля качества на остатки моющего средства ставится

………………………………………………… проба.

соответствующее соответствие.

13. Вид антисептики: Способы борьбы с инфекцией:

1. Механический а) УФО раны

2. Физический б) ПХО

3. Химический в) туалет раны

4. Биологический г) трипсин

д) мазь левомиколь

14. Стерилизуемый предмет Метод стерилизации

1.Инструменты с оптикой а) автоклавирование при 2 атм.

2. Перчатки б) автоклавирование при 1,1 атм.

3. Хирургические инструменты в) сухой жар 80ºC

4. Операционное белье г) раствор хлоргексидина

д) раствор перекиси водорода 6%.

15. Метод стерилизации Температура

1. Сухой жар 60 минут а) 100ºC

2. Пар под давлением 1,1 атм. б) 120ºC

3. пар под давлением 2 атм. в) 132ºC

г) 140ºC

д) 160ºC

е) 180ºC

16.Группа антисептиков Препараты

1. Окислители а) гибитан

2. Галоиды б) карболовая кислота

3. Антибиотики в) леворин

4. Фенолы г) йодонат

д) перманганат калия

) хлорамин

17. Группа антисептиков Препараты

1. Соли тяжелых металлов а) бриллиантовый зеленый

2. Кислоты б) перекись водорода

3. Нитрофураны в) нитрат серебра

4. Красители г) перманганат калия

д) фурацилин

е) борная кислота

18.Группа антисептиков Препараты

1. Соли тяжелых металлов а) протаргол

2. Галоиды б) хлоргексидин

3. Антибиотики в) хлорамин

4. Протеолитические ферменты г) раствор Люголя

д) трипсин

е) трипсин

е)

19. Группа антисептиков Препараты

1. Дегти а) мазь Вишневского

2. Сыворотки б) линимент синтомицина

3. Антибиотики в) гибитан

4. Детергенты г) церигель

д) перекись я.

Выберите несколько правильных ответов.

20. Источники экзогенной инфекции:

а) бациллоноситель золотистого стафилококка;

б) медицинский персонал с ОРВИ;

в) пациент с ОРВИ;

г) пациент с гнойничковыми заболеваниями кожи;

д) нестерильные инструменты.

21. Источники эндогенной инфекции:

а) хронический гепатит у пациента;

б) медицинский персонал – носитель австралийского антигена;

в) гнойничковые заболевания пациента пациента;

г) гнойничковые заболевания кожи хирурга;

д) вживленный кардиостимулятор.

22. Современные методы стерилизации с оптикой:

а) сайдекс;

б) кипячение;

в) автоклавирование;

г) сухой жар;

д) 6% раствор перекиси водорода.

23. Современные препараты для хирургической обработки рук:

а) хлорамин Б – 0,25%;

б) первомур – 2,4%;

в) гибитан 0,5%;

г) АХД – 2000;

д) нашатырный спирт 0,5%.

24. Физические методы асептики;

а) УФО помещений;

б) УФО крови;

в) пар под давлением;

г) сухой жар;

д) ионизирующее излучение.Последовательность действий:

27. Предстерилизационная очистка инструментов:

а) высушить инструменты;

б) ополоснуть дистиллированной водой;

в) промыть в моющем растворе;

г) отмыть под проточной водой;

д) выборочно провести азапирамовую и фенолфталеиновую пробы;

е) погрузить в моющий раствор.

28. Дезинфекция инструментов:

а) промыть под проточной водой;

б) отмыть от крови в накопителе;

в) обеззаразить накопитель;

г) замочить в накопителе;

д) замочить в дезрастворе.

29. Подготовка бикса для сдачи в ЦСО:

а) промаркировать КСК;

б) проверить герметичность;

в) внутреннюю поверхность протереть 0,5% раствор нашатырного спирта;

г) выстлать дно и стенки пеленкой;

д) проверить целостность бикса;

е) закрепить пояс в положении с открытыми отверстиями;

ж) уложить материал и link индикаторы стерильности.

30. Инструментальная перевязка чистой послеоперационной раны:

а) удалить остатки клеола;

б) высушить кожу вокруг раны;

в) снять верхнюю салфетку;

г) обработать кожу вокруг раны антисептиком;

д) снять загрязненную повязку с поверхности раны;

е) обработать рану антисептиком;

ж) наложить клеоловую повязку.

Тема: Гемостаз

Студент должен знать:

объем циркулирующей крови (ОЦК) и способ его определения;

оценки кровопотери;

тактика оказания неотложной помощи в зависимости от кровопотери;

последствия кровопотери для организма;

причины кровотечения;

общие симптомы при кровопотере;

местные симптомы кровотечений;

осложнения кровотечений;

методы и временной остановки кровотечения.

Студент должен уметь:

определить вид кровотечения и подобрать метод временной остановки;

определить по местным признакам источника кровотечения;

распознать признаки геморрагического шока;

осуществлять временные остановки кровотечения;

испытательные лабораторные клинические анализы крови при острой кровопотере;

осуществлять правильную транспортировку пострадавших с кровопотерей;

выявлять проблемы пациента и осуществлять сестринский процесс;

применять пальцевое прижатие артерии;

накладывать артериальный жгут на конечности и уметь оценить его эффективность наложения;

наложение давящей повязки;

применять холод для остановки кровотечения.

Гемодинамика, т.е. движение крови, обеспечивается работой сердечно-сосудистой системы и нормальным объемом циркулирующей крови (ОЦК).

Большая кровопотеря приводит к уменьшению ОЦК, следовательно, нарушает функцию жизненно-важных органов, т. Причины кровотечения.Классификация кровотечений по времени возникновения

Дополните

………………………… .. возникает сразу после действия повреждающего фактора.

Возникающие через некоторое время после остановки первичного кровотока на этом же самом месте ……………………………………… ..

Причины вторичного кровотока

недостаточная остановка первичного;

_________________________________________________________________

Возникновение инфекции в послеоперационной ране.

Виды внутреннего кровотечения

Заполните пустые графы

Внутреннее кровотечение

Явное

В полость

Внутритканевые:

Петехии

Экхимозы

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 9

3. _______________

4. _______________

_________________

5. _______________

_________________

6.Легкая кровопотеря

Средняя кровопотеря

Тяжелая кровопотеря

Кол-во крови в мл

3000-5000

500-700

ОЦК в%

100%

15-20%

Меньше 2,5

Уровень гемоглобина

115 – 165

Меньше 80

Гематокрит%

25-30%

ЧСС, уд / мин.

80-95

140-160

АД систолическое

110-140 мм.рт.ст.

80 мм. рт. ст.

Шоковый индекс Алговера

0,5

Дополните.

Гематокрит – это размер форменных элементов крови к __________________

_____________________________________________________________________________

Соотношение пульса к систолическому артериальному давлению – это формула ________________

_____________________________________________________________________________

ОЦК – это объем форменных элементов крови и ________________3

ОЦК – это объем форменных элементов крови и ________________3 тела в кг х _____________________________

Внезапное уменьшение ОЦК вызывает резкое ухудшение функций сердца, прогрессирующее падение АД, что при отсутствии медицинской помощи влечет за собой развитие геморрагического шока.Способы остановки кровотечений

Все способы остановки кровотечения делятся на временные выполняются на месте происшествия, и на окончательные, которые выполняются в стационаре.

Временные способы остановки

Заполните пустые графы

Кровотечение

Артериальное

1. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.

2. ___________________

_____________________

3. ___________________

_____________________

4.___________________

_____________________

Каппилярное

Венозное

1. Возвышенное положение конечности.

2. ___________________

_____________________

Рис.5. Наиболее типичные места пережатия артерий:

1-подколенной; 2- брюшной аорты; 3-плечевой; 4- сонной;

5-подключенной; 6- подмышечной; 7- общей бедренной;

8-лучевой; 9- поверхностной бедренной; 10- тыла стопы.

Окончательные способы остановки кровотечений

Механические

1. Сосудистый шов.

2. _____________

_______________

3. _____________

_______________

Физические

1. ______________

________________

_________________________________________________ 9________________2000 9_________________000 9_________________000 9_________________000Сосудосуживающие препараты

2. Препараты, повышающие свертываемость крови

_________________

1. _______________

__________________________________

2. _______________

__________________________________

Рис. 6. Наложение давящей повязки

Наложение давящей повязки

Заполните пустые графы

Приготовить: стерильные салфетки, ватно-марлевый тампон, бинт, раствор антисептика.

№

Действие

Обоснование

Оценить состояние пациента и раны

Для оказания помощи

Придать удобное положение пациенту

3. Наложение резинового жгута Эсмарха

Заполните пустые графы

Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.

№

Действие

Обоснование

Придать конечное возвышенное положение

Обеспечивается отток крови

Обернуть салфеткой или полотенцем конечное место в месте наложения жгута

Обеспечение

сдвига

операций

сосудов

Закрепить свободные концы жгута

Обеспечивает контроль за временем

Наложить асептическую повязку на рану

Обеспечивается покой поврежденной конечности

Транспортировать в стационар в положении лежа

Примечание: 1. Жгут накладывается на _____________________ часа, с последующим послаблением.

2. Во время послабления жгута проводят __________________________________________

3. Детям жгут накладывается не> чем на __________________.

4. В холодное время жгут накладывается на ________________, конечность утепляют одеждой или одеялом.Из нижних отделов: _______

_________________________

При кровотечении из верхних отделов – дегтеобразный стул.

При кровотечении из нижних отделов – алая кровь.

Легочное кровотечение

Возникает при легочном туберкулезе, при онкологических и гнойно-воспалительных заболеваниях легких

Носовое кровотечение

Кровь темная, вытекает медленно, ровной струей.Источник кровотока

Доврачебная помощь

Полость носа

Полусидячее положение;

тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы;

холод на переносицу;

крылья носа прижать к носовой перегородке;

пращевидная повязка;

госпитализация.

Легкое

1.____________________________________________

2.расстегнуть ворот;

3.______________________________________________

4.холод на грудь;

5. пить солевой раствор;

6. _____________________________________________

Нельзя: _________________________________________

Желудок

положение ___________________________________

покой;

_____________________________________________

госпитализация.

Нельзя: _________________________________________

Полость рта

Уложить на живот;

голову повернуть набок;

очистить рот;

госпитализация.

Кишечник

Покой;

положение горизонтальное;

_____________________________________________

Наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо

_____________________________________________

уложить на здоровый бок;

в слуховой проход марлевую салфетку, сложенную воронкой;

_____________________________________________

Нельзя: _________________________________________

_________________________________________________

^ Закрытые внутренние полости в закрытых внутренних пространствах

Заполните крови пустые графы

, движения затруднены и болезненны.Тесты

Выберите один правильный ответ

1. Характерный признак артериального кровотечения:

а) истечение кровотока непрерывной струей;

б) истечение крови алой пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность;

г) медленное истечение крови каплями.

2. Характерный признак венозного кровотечения:

а) истечение кровотока непрерывной струей;

б) истечение крови алой пульсирующей струей;

в) кровоточит вся раневая поверхность;

г) медленное истечение крови каплями.

3. Характерное проявление внутреннего кровотечения:

а) повышение АД;

б) бледность кожных покровов;

в) гиперемия кожных покровов;

г) брадикардия.

4. Гематома – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

5. Гемартроз – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

6. Гемоперикард – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

7. Гемоперитонеум – это:

а) скопление крови в полости сустава;

б) скопление крови в плевральной полости;

в) скопление крови в тканях;

г) скопление крови в полости перикарда.

8. Алая кровь в стуле происходит при кровотечении из:

а) пищевода;

б) желудка;

в) печени;

г) прямой кишки.

9. Причина острой кровопотери:

а) подкожная гематома;

б) трещина заднего прохода;

в) длительно кровоточащая язва желудка;

г) разрыв селезенки.

10.Способ временной остановки кровотечения:

а) тампонада раны сальником;

б) наложение сосудистого шва;

в) перевязка сосуда в ране;

г) наложение жгута.

Выберите несколько правильных ответов.

11. Препараты, повышающая свертываемость крови:

а) фибринолизин;

б) новокаин;

в) хлористый кальций;

г) викасол;

д) адреналин.

12. Симптомы желудочного кровотока:

а) стул с алой кровью;

б) дегтеобразный стул;

в) рвота цвета кофейной гущи;

г) рвота с примесью желчи;

д) рвота с пенистой кровью.

13. Физические методы остановки кровотечения:

а) пальцев прижатие сосуда;

б) электрокоагуляция;

в) наложение давящей повязки;

г) пузырь со льдом;

д) введение викасола.

Дополните.

14. Пациент с легочным кровотечением транспортируется в положение ________________

15. Скопление крови в брюшной полости – __________________________________________

16. Скопление крови в брюшной полости – ________________________________________

17. Артериальный жгут в летнее время накладывается не более чем на _________ часа.

соответствие соответствие

18. Вид кровотока Признаки

1. Артериальное а) пульсирующая, алая струя;

2.Венозное б) кровь по всей поверхности раны виде

3. Капиллярное капелек росы;

в) кровь темная, изливается непрерывной струей.

19. Вид кровотока Признаки

1. Легочное а) кровохарканье;

2. Носовое б) кашель;

3. Желудочное в) рвота «кофейной гущей»;

г) мелена;

д) кровь в носовых путях.

последовательность действий.

20. Наложение артериального жгута:

а) положить салфетку выше места раны;

б) проверить правильность наложения жгута;

в) придать конечности возвышенное положение;

г) закрепить концы жгута;

д) растяну

Доклад: сестринское дело в цсо и его роль в стоматологии, цена: 462 руб.

Содержание
Часть работы
Список литературы
Вопросы / Ответы

Фрагмент для ознакомления

Эффективность оказания медицинской помощи зависит от эффективности оказания медицинской помощи, направленной на повышение качества медицинской помощи, методов осуществления стандартизированных технологий сестринского ухода, профилактики, диагностики и лечения.Также немаловажное значение в работе медицинских сестер стоматологического профиля имеет гигиеническое воспитание и обучение пациентов. Работа по гигиеническому воспитанию – это неотъемлемая часть деятельности медицинских работников поликлиники. Цель гигиенического воспитания в условиях лечебно-профилактических учреждений – повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий активного информирования и обучения пациентов. Санитарно-просветительская работа медицинской сестры начинается с момента посещения пациента поликлиники и проводится в процессе проводимого лечения.Медицинская сестра обязана всегда быть приветливой, коммуникабельной и выдержанной. Ошибка в дозировке лекарств или длительных процедур приводит к непоправимым последствиям, поэтому необходимы четкость и внимательность в работе. Лечебные учреждения периодически меняют оборудование, приобретают современную лечебную и диагностическую аппаратуру. Для эффективной работы техники медсестра должна быть легкообучаемой, стремиться к повышению качества своей квалификации, приобретению новых навыков, углублению знаний.Самоуверенность, высокомерие и зазнайство недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека. Нежелательны чрезмерная официальная и сухость. Однако нет места фамильярности и легкомысленным шуткам в отношениях с пациентами.Кроме того, эта медицинская сестра должна: 1. Разьяснить и рекомендовать пациентам по подготовке к различным обсмледованиям; 2. Провести разъяснительныйтруд, беседовать с близкими и родственниками пациентами и их сопровождающими; 3. Проводить анализ собственной работы с пациентом по данному разделу; 4.Стать участником в планировании санитарно-просветительной работы, провести анкетирование пациентов среди; Вести аккуратно и своевременно учетную документацию после каждого занятия, после каждой беседы. За выполнение профессиональных обязанностей главная медицинская сестра является ответчиком, согласно действующим законодательством.Медсестра проводит анализ и изучение деятельности сестринской службы, оценивает потенциальные возможности ее развития, разрабатывает управленческие решения по повышению эффективности деятельности младшего и среднего медицинского персонала и реализации их осуществления, участвует в разработке. Использование стандартов медицинской помощи, создание нормативов и стандартов качественных показателей. младшего и среднего медицинского персонала, организует и обеспечивает своевременную выписку, правильный учет, использование и хранение перевязочных материалов, медик аментов, бактериальных препаратов, и др., в том числе наркотических и сильнодействующих средств, осуществляет контроль за санитарно-противоэпидемическим состоянием, соблюдением дисциплин труда ивнутреннего распорядка. Медсестра должна знать; нормативные и законодательные правовые акты по вопросам здравоохранения; организации нормативные и методические документы по здравоохранению и развитию сестринского дела, в т. ч. по обучению профессиональной переподготовке, повышению квалификации и аттестации персонала; организационные и теоретические основы сестринского дела; медицинскую и возрастную психологию и педагогику, методику профессионального обучения, современные приемы и методы обучения взрослых; научные основы управления персоналом; методы и формы профориентации; передовой отечественный и зарубежный опыт работы с персоналом; основы трудового законодательства; нормы и правила охраны труда, противопожарной защиты и производственной санитарии техники безопасности.По контролю над исполнением плана по гигиеническому ведению журнала учета, в котором отмечаются мероприятия, проводимые медицинской сестрой, количество и бесед, количество слушателей, где проводилась беседа. Каждый составляется отчет о проделанной работе по гигиеническому воспитанию населения. Норма работы медицинской сестры по гигиеническому воспитанию населения 4 часа в месяц – 8 бесед. Одна из основных задач медицинской сестры – убедить пациента осознанно принять здоровый образ жизни и быть для него личным примерам.Сегодняшний день диктует свои требования к статусу медицинской медицинской помощи, расширение функций среднего медицинского персонала производительности труда врача, улучшает качество его работы. Важнейшим условием эффективности работы медицинской сестры стоматологического профиля является постоянное повышение квалификации, изучение новых нормативных материалов, литературы по развитию сестринского дела. Постоянно совершенствовать свои профессиональные и деловые качества посещений Областных конференций, семинаров, обще-поликлинических планерок, при общении и обмене информацией с другими лечебными учреждениями.Что касается работы старшей медсестры, то ее работа в стоматологической клинике требует навыков и знаний. Общие курсы повышения квалификации для медсестер не предоставляют углубленных знаний об особенностях учета и использования стоматологических материалов. Эти курсы также не включают в себя методы обработки, хранения новейшего стоматологического инструментария и оборудования стерилизации. Обучение психологическим и организационным моментом в работе с ассистентами стоматолога тоже не предусмотрено общими курсами для медсестер.Притом, что на старших медсестер стоматологических отделений и стоматологических клиник возлагается такая высокая ответственность, в системе здравоохранения не организовано специализированное обучение старших медсестер для работы в стоматологии.Следовательно, каждая стоматологическая клиника, каждое стоматологическое отделение самостоятельно обучает свою наиболее одаренную, трудолюбивую и грамотную сотрудницу для работы на должности старшей медсестры.ЛитератураБуянов Ж.Н .. Первая медицинская помощь / В.М.Буянов. – М .: Медицина, 2000. – 236с.Журнал «Клиническая стоматология». Изд. 2009гг.Журнал «Медицинская сестра». Изд. 2010гг.Журнал «Сестринское дело». Изд. 2007гг.МуравянниковаС.Л. Профилактика стоматологических заболеваний / С.Л.Муравянникова. – Ростов: 2009. 224с.Мухин Д.Е.Руководство медицинских сестер стоматологических поликлиник / Мухин, ПанфильевМ.В .. – М .: Медицина 2010- 240 с.Обуховец Т.П. Справочник медицинской сестры / Т.П.Обуховец, О.В.Чернова, Н.В Борыкина и др. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2009.- 672 с.Охрана труда и обеспечение здоровья работников лечебно-профилактических учреждений: учебное пособие Л.К..Трегубова, Н.Б.Петрова, О.У.Нехорошев. – М .: МЗ РФ, 2001. – 144 с.Практическое руководство по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях / Под ред. Л.П.Авчинникова. – Смок: СГМА, 2002. – 200 с.

Литература

1. Буянов Ж.Н .. Первая медицинская помощь / В.М.Буянов. – М .: Медицина, 2000. – 236с.
2. Журнал «Клиническая стоматология».Изд. 2009гг.
3. Журнал «Медицинская сестра». Изд. 2010гг.
4. Журнал «Сестринское дело». Изд. 2007гг.
5. Муравянникова С.Л. Профилактика стоматологических заболеваний / С.Л.Муравянникова. – Ростов: 2009. 224 с.
6. Мухин Д.Е. Руководство медицинских сестер стоматологических поликлиник Мухин, Панфильев М.В .. – М .: Медицина 2010- 240 с.
7. Обуховец Т.П. Справочник медицинской сестры / Т.П.Обуховец, О.В.Чернова, Н.В Борыкина и др. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. – 672 с.
8. Охрана труда и обеспечение здоровья работников лечебно-профилактических учреждений: учебное пособие Л.К..Трегубова, Н.Б.Петрова, О.У.Нехорошев. – М .: МЗ РФ, 2001. – 144 с.
9. Практическое руководство по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях / Под ред. Л.П.Авчинникова. – Смок: СГМА, 2002. – 200 с.

Семнадцать

Реферат на тему:

«Стерилизация. Типы. Методы»

Выполнил:

студентка 11 групп

отделение Лечебное дело

Дигорь М.V.

Стерилизация (от лат. Sterilis – ненужные) – полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри различных предметов, а также в жидкостях и воздухе.

Стерилизации подвергаются все предметы, контактирующие с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекциями, а также виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизации, должны быть:

– Изделия и материалы, контактирующие с раневой поверхности инструментов, шовный материал, белье, операционные, перевязочные материалы.

– Изделия и материалы, контактирующие с кровью и инъекциями, системы для переливания крови, шприцы, иглы инъекционные и так далее,

– виды диагностики в контакте при использовании слизистой оболочки органа, в возможности ее повреждения – цистоскоп, бронхоскоп и другие .

Стерилизация изделий медицинского назначения в МО – сложный процесс в несколько этапов, состоящих из нескольких этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации:

• предварительная дезинфекция и обработка изделий на местах использования (в процедурных, операционных, перевязочных и др.)

• предстерилизационная очистка современных изделий

• стерилизационная упаковка

• стерилизация

стерилизация МО организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых осуществляется:

q Предстерилизационная обработка медицинского инструментария

q Стерилизации:

изделий медицинского назначения для белья и перевязочных материалов

Задача ЦСО

• обеспечение лечебных отделений (M) медицинских инструментов изделий

Реферат на тему сестринское дело в хирургии :: Оригинальные рефераты на PCTU.RU

Не обязательна, так как выполняется врачом Реферат на тему сестринского дела в хирургии, сестринский процесс, включает следующие этапы: Цели должны быть ориентированы на пациента, записаны простыми словами, чтобы каждая сестра понимала их однозначно.

Поэтому необходимо обдуманное и совместное усилие для его внедрения. Сестринский процесс является частным технологическим процессом, имеющий тесную связь с другими технологическими процессами в технологии медицинской помощи населению.Поэтому внедрение данного процесса, без оптимизации других технологий реферат на тему сестринской медицины.

И даже отдельно существующий сестринский стандарт деятельности должен обязательно обсуждаться группой специалистов, участвующих в оказании медицинских услуг. Внедрение технологий сестринского процесса постепенно ведётся. Организация сестринского процесса преподаётся во всех учебных заведениях страны, готовящих сестринский персонал медицинских училища и вузы, училища и центров повышения квалификации.В Реферат на тему сестринское дело в хирургии центра Банка России сокращение технология сестринского процесса по методу клинического пути.

Необходимо определить только те операции, которые оказывают наибольшее влияние на результаты медицинской помощи, а также временные границы этих операций. В пациента в соответствии с технологической картой позволяет контролировать качество без привлечения дополнительных экспертов по критериям полноты и своевременности. Основные тенденции современного здравоохранения развитие высоких технологий, рыночные отношения, уход от патерналистского отношения к здоровью подразумевают высокое качество медицинских услуг.

Основным инструментом качества являются стандарты. Пусть не всегда дает возможность пересмотра методов лечения, позволяет оценивать объёмы исследований и соответствующих исследований.

Управление качеством сестринской деятельности с утверждением на государственном уровне практической медицинской сестер.

Очень важно, что по реферату на тему сестринское дело в хирургии технологии контролю поддается качество ухода за пациентом.Подобный контроль может осуществляться как на постоянной основе – стартовые медсестрами отделений и главными медсестрами ЛПУ, так и в ходе проверок, например, лицензирования. Результаты оценки сестринской деятельности позволяют управлять ее качеством.

Данная применимость в отношении всех уровней организации работы медицинских сестер. При выявлении недочетов должны приниматься соответствующие меры. Естественно, что человек должен быть готов ко всему этому по своему профессиональному и квалификационным качествам.Однако профессиональная подготовка и квалификация используется как эффективное трудовое поведение, а не влекут его за собой как нечто само собой разумеющееся.

Классификация профессий по А. Высший тип Необходимость постоянной внеурочной работы над предметом и над собой просвещение, искусство, медицина II.

Средний ремесленный тип Подразумевает работу реферат на тему сестринское дело в хирургии над предметом III. Низший тип обучения не требует работы ни над собой, ни над предметом Естественным было бы отнести профессию медицинской сестры к первому типу, но в большинстве случаев это не.

Симптом ущемленной грыжи – внезапно разрушение боли в области грыжи, увеличение ее, невправимость, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания, другая картина ОКН;
Лечение экстренная госпитализация и операция.

В лучшем случае, если они поступают в соответствии со средним типом, а иногда приравнивая себя к младшим медработникам, поступают в соответствии с третьим типом. Повышение качества сестринской деятельности находится в прямой зависимости от профессиональных работников, их осведомленности в современном состоянии сестринского дела.Это делает их работу однообразной, скучной и беспросветной, что может вызвать усталость и утомление.

И дело здесь в эмоциональном отношении к себе, своей профессией, а значит и к своим пациентам.

Международная классификация сестринской практики;
Первая помощь при повреждениях прямого кишки -обезболивание, холод на промежность, госпитализация.

На это влияет администратор три фактора [1]: Коллектив нередко – включает в себя снижение мотивации своим общим или равнодушным отношением к.Неудовлетворительно, неудовлетворительно, вызвать неудовлетворительную работу.

Реферат на тему сестринского дела в хирургии имеет всеобъемлющие знания об этом уходе, но также и о планах и перспективах лечения, варианты взаимодействия с аптекой, диагностическими службами, отделениями восстановительного лечения и т. Д.Оказание качественных медицинских услуг возможно при условии оптимальной нагрузки на персонал, оптимальная графика работы и приемлемой оплаты.

Для российской системы подготовки кадров, к сожалению, не свойственно прививать молодым специалистом эти навыки, в то время как на западе значительно больше внимания уделяется “воспитанию” медицинских сестер;
Водянка яичка —врожденная патология, когда не зарастает вагинальный отросток брюшины и в оболочках яичка скапливается серозная жидкость;
По клиническому течению выделяют:

Соответственно, при сегодняшних цифрах не укомплектованности штатов ЛПУ и уровне заработной платы выглядит ситуация тупиковой.Слабая материально-техническая база образовательных учреждений, недостаточность специально подготовленных педагогических кадров и др. Не совершенство правовой базы и системы управления деятельностью сестринского персонала. Несовершенство образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования.

Недостаточный социальный статус сестринского персонала, о чём свидетельствует ущербная заработная плата. И, благодаря только реферат на тему сестринское дело в хирургии объему дополнительных видов работ, которые вынуждены осуществлять подавляющее другое медицинское обслуживание, среднемесячная заработная плата в отрасли за 2002 г.Однако и этот показатель значительно отстает от среднего уровня зарплаты в промышленности.

Недостаток профессиональных сестринских ассоциаций их активное привлечение к реформированию сестринского дела в регионах Решение выше обозначенных проблем [15].

Помимо этого, необходимы механизмы, обязывающие работать по специальности после прохождения учебы, по крайней мере, в течение 3-х лет.Разработка механизмов взаимодействия училищ, колледжей, вузов, центров повышения квалификации и ЛПУ.

Но опыт обмену опытом необходим на всех уровнях управления здравоохранением. Благодаря этому опыту российские медсестры учатся быть самостоятельными, реферат на тему сестринское дело в хирургии любить свою профессию, уважать права пациента и его родственников. Для российской системы подготовки кадров, к сожалению, не свойственно прививать молодым специалистом, в то время как на западе значительно больше внимания уделяется “воспитанию” медицинских сестер.

Реферат – Сестринский процесс

Это требуется от руководителей ЛПУ, региональных управлений здравоохранения и не зависит от уровня реферат на тему сестринского дела в хирургии платы, от решений, на государственном уровне, но основное влияет на качество работы персонала. Изучение персонала и специалистов по возможностям работы с медицинскими работниками.Изучение имеющихся состояний медицинских пациентов, находящихся в отделении проблемных процедур, процедур и манипуляций, ассортимент услуг внутри отделения с определением целей, участников и продолжительности внутри ЛПУ необходимого материального минимального, оптимального и максимального качества стандартных и нестандартных действий групп экспертных организационных структур анализ, алгоритмизация, сведение к разумному минимуму выше состав перечней создание типовых документов 2.

Определение необходимого количества младшего и среднего медицинского персонала 4.

Изучение мнения пациентов в данной работе реализуется первый пункт данного плана – анализ отношений сестёр к сестринскому процессу. Список литературы Абрамова Г. Сестринский процесс при запорах у детей.

Изучение сестринского процесса в хирургии и реаниматологии. Родник, 1998, – 208. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования.

Сеченова, Федеральный фонд Реферат на тему сестринское дело в хирургии. Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ. Международная классификация сестринской практики.

Новые технологии в работе среднего медицинского персонала их влияние на повышение качества медицинского обслуживания в стационаре. Управление качеством сестринской деятельности, состояние проблемы, пути решения.

Не совершенство правовой базы и системы управления деятельностью сестринского персонала.

Сестринское дело в хирургии реферат: Хирургия: сестринское дело (Реферат) – TopRef.ru

Хирургия: сестринское дело (Реферат) – TopRef.ru

Сестринское дело в хирургии.Организация сестринского процесса при хирургическом сепсисе, Медицина

Пример готового реферата по предмету: Медицина

Введение 3

Выдержка из текста

Список источников информации

▶▷▶▷ курсовая работа сестринское дело в педиатрии

лабораторной диагностики

Информио

Реферат – Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре

n1.doc

“Сестринская помощь при острой и хронической гнойной хирургической инфекции”, Медицина

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хирург: сестринское дело реферат по медицине

«Кардиохирургия. Сестринское дело в хирургии “, Медицина

Заказать реферат Сестринское дело в хирургии.

Дополнительные требования

Как реферат на заказ приносит пользу?

Как сделать заказ?

Сколько это будет стоить?

Информио

Доклад: сестринское дело в цсо и его роль в стоматологии, цена: 462 руб.

Реферат на тему сестринское дело в хирургии :: Оригинальные рефераты на PCTU.RU

Реферат – Сестринский процесс

Оставить комментарий Отменить ответ

Хирургия: сестринское дело (Реферат) – TopRef.ru

Сестринское дело в хирургии.Организация сестринского процесса при хирургическом сепсисе, Медицина

Пример готового реферата по предмету: Медицина

Введение 3

Выдержка из текста

Список источников информации

▶▷▶▷ курсовая работа сестринское дело в педиатрии

лабораторной диагностики

Информио

Реферат – Сестринский уход за пожилыми пациентами в стационаре

n1.doc

“Сестринская помощь при острой и хронической гнойной хирургической инфекции”, Медицина

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хирург: сестринское дело реферат по медицине

«Кардиохирургия.<img src='/800/600/https/s1.slide-share.ru/s_slide/fa2f93695498f6ce42356d9517a86f43/4ba52faa-fa05-4d79-8adc-6d9218f1a48f.jpeg' style='float: right;' /> Сестринское дело в хирургии “, Медицина

Заказать реферат Сестринское дело в хирургии.

Дополнительные требования

Как реферат на заказ приносит пользу?

Как сделать заказ?

Сколько это будет стоить?

Информио

Доклад: сестринское дело в цсо и его роль в стоматологии, цена: 462 руб.

Реферат на тему сестринское дело в хирургии :: Оригинальные рефераты на PCTU.RU

Реферат – Сестринский процесс

Оставить комментарий Отменить ответ

«Кардиохирургия. Сестринское дело в хирургии “, Медицина