Главная
Сколько надо баллов чтобы поступить в медицинский на бюджет: Проходные баллы в медицинские | Про профессии.ру

Сколько надо баллов чтобы поступить в медицинский на бюджет: Проходные баллы в медицинские | Про профессии.ру

Содержание

Проходные баллы в медицинские | Про профессии.ру

Проходные баллы в медицинские вузы

Лето – важное, определяющее время для многих молодых людей, решивших поступить в учебные заведения по разным профилям, в том числе и медицинские. Учебных заведений для будущих медиков предостаточно – можно осваивать специальность в своем городе или рискнуть и отправиться в престижное заведение, которое расположено в крупном населенном пункте.

Выбор у абитуриента высок, но каждое заведение отличается правилами набора и проходными баллами. Количество набранных баллов определяет в конечном счете судьбу абитуриента, дает ему право на обучение в ВУЗе или лишает такового.

Как может быть рассчитан проходной балл в медицинский университет? Предположительно, в условный медицинский ВУЗ подано 100 заявлений, но мест по специальности только 25. Сумма баллов ЕГЭ и средний по аттестату будет у каждого абитуриента строго индивидуальный, свой. Таким образом, в число двадцати пяти зачисленных попадут те, кто имеет наиболее высокие показатели.

Проходной балл на бюджет в медицинские

Чтобы разобраться, каким примерно может быть проходной балл в мед на бюджет, нужно произвести нехитрый расчет. Например, из 25 поступивших человек только пятеро претендуют на бюджетные места. Все поступившие выстраиваются в рейтинг по количеству набранных баллов. К примеру, самый высокий показатель – 300, второй – 290, а пятый – 190. Таким образом, занявший пятую строчку в рейтинге абитуриент последним проходит на бюджетное место, а сумма его баллов становится для ВУЗа проходным показателем. Существует также отдельный расчет проходного балла на бюджетные места для целевой группы льготников. Для этой категории возможен отдельный конкурс.

Проходные баллы 2017 медицинский

Проходной балл в медицинском ВУЗе в 2017 году – это минимальный показатель, который потребуется от абитуриента для того, чтобы получить место. Такой балл формируется в процессе вступительной кампании и становится известным после того, как результаты уже будут получены.

Абитуриент, который получил с высоким проходным баллом может претендовать на более престижную специальность в медвузе, если обойдет в рейтинге конкурентов.

Сильнейшие медицинские ВУЗы устанавливают свои правила. Например, в Сеченова медицинский университет проходные баллы чуть выше средних показателей. Это делается для того, чтобы повысить уровень поступающих и не тратить время на обработку заявок от людей, которые репутации заведения не ответствуют. Если поступить в престижный ВУЗ не удалось, не следует отчаиваться, можно подать документы в заведение уровнем попроще. Есть и другой вариант, можно продолжать готовиться еще год и попробовать поступать снова.

Конечно же, для медицинского ВУЗа большое значение имеют результаты ЕГЭ по профильному предмету. В зависимости от учебного заведения таким предметом может быть Физика, Химия или Биология. Результаты по профильному предмету очень важны для поступления и готовиться к сдаче этого теста нужно особенно тщательно. Самый высокий коэффициент присваивается именно профильному предмету.

Формируется проходные баллы в мед 2017 по следующим критериям:

  •  какое количество желающих решило прийти в заведение на данную специальность;
  •  какова сумма баллов по ЕГЭ по включенным в экзаменационную программу предметам;
  •  каково число поступающих, которые принесли оригинальные документы;
  •  каково число льготников, подавших заявки.

Проходные баллы на бюджет в медицинские вузы именно 2017 года сейчас можно выяснить только в день зачисления. Под этим показателем подразумевается общее количество заработанных баллов, которое расположено на нижней границе перечня зачисленных на это направление. Для особой, целевой группы всегда проводится отдельный конкурс, а отдельные льготники зачисляются вне его.

Приемным комиссиям в 2017 году в медицинских ВУЗах рекомендуют устанавливать проходные баллы в мед по профильному предмету на уровне 45-50. Таким образом, результаты ЕГЭ приемная комиссия не засчитает, если они не удовлетворяют этим требованиям.

Медицинский проходной балл 2016

В 2016 году в некоторых учебных заведениях были сформированы следующие проходные баллы в медицинские институты:

  •  Сеченова проходные баллы – от 220 до 270;
  •  медакадемия проходной балл – от 230 до 260;
  •  медицинский Московский проходной балл – от 220 до 270;
  •  Рязанский медицинский проходной балл – 185 до 230.

Из результатов последнего года видно, что в престижном учебном заведении имени Сеченова проходной суммарный балл выше среднего. В Рязанском медицинском этот показатель ниже среднего. Но ориентироваться следует все же на средние показатели.

Не рекомендуется при поступлении в медицинский ВУЗ полностью доверять показателям проходных баллов в прошлом году. Информация о предыдущих вступительных компаниях полезна, как ориентир, но постоянно меняются условия. Например, число абитуриентов или количество мест, оплачиваемых из бюджета. Уповать, прежде всего, нужно на качественную сдачу ЕГЭ и готовиться заблаговременно, гораздо раньше, чем за месяц.

Подготовка должна вестись на каждом уроке, а желательно, и на дополнительных курсах.

Возможно Вас заинтересуют:

Такой страницы нет, но не торопитесь уходить




*В логине допустимы только латинские буквы/цифры/точка


Выберите город, в который хотите поступатьАбаканАльметьевскАнапаАрхангельскАстраханьБакуБалашихаБарнаулБелгородБелорецкБиробиджанБлаговещенскБрянскБуденновскВеликий НовгородВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВологдаВоронежВыборгВышний ВолочекГеленджикГрозныйДмитровДушанбеЕкатеринбургЕлабугаЕлецЕреванЕссентукиЖелезногорскЗлатоустИвановоИжевскИркутскКазаньКалининградКалугаКаменск-УральскКемеровоКировКирово-ЧепецкКисловодскКонаковоКраснодарКрасноярскКурганКурскЛипецкМагаданМагнитогорскМайкопМахачкалаМинскМичуринскМоскваМурманскНабережные ЧелныНижневартовскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНовомосковскНовороссийскНовосибирскНорильскНур-Султан (Астана)ОбнинскОмскОрелОренбургОрскПензаПермьПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПодольскПсковПятигорскРжевРостов-на-ДонуРязаньСалехардСамараСанкт-ПетербургСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСерпуховСимферопольСмоленскСосновый БорСочиСтавропольСтарый ОсколСтерлитамакСургутСыктывкарТаганрогТамбовТашкентТверьТольяттиТомскТулаТюменьУлан-УдэУльяновскУфаУхтаХабаровскХанты-МансийскХимкиЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧеркесскЧитаЭлектростальЮжно-СахалинскЯкутскЯрославль

Пожалуйста, выберите, кем вы являетесьЯ абитуриентЯ сотрудник вузаЯ родитель абитуриентаСтудент колледжаШкольник до 11-го классаСпециалистБакалаврМагистрЯ учитель в школе

Регистрируясь через данную форму, я соглашаюсь с политикой конфеденциальности и согласен на обработку персональных данных.

Хочу, что вы отправляли мне индивидуальные подборки и лучшие предложения от вузов по нужным мне критериям.

Проходные баллы ЕГЭ в медицинские ВУЗы. Рейтинг медицинских ВУЗов

Регион Вуз Средний балл зачисленных по ЕГЭ (в расчёте на один предмет) Средний балл зачисленных по конкурсу (в расчёте на один предмет)
 Средний балл самого слабого зачисленного по ЕГЭ Количество студентов, зачисленных на бюджетные места
Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова) (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), г. Москва 86,1 90,8 43 1351
Воронежская область Воронежская государственная медицинская академия им.
Н.Н. Бурденко (ВГМА им. Н.Н. Бурденко), г. Воронеж		 85,1 90,9 41,3 366
Москва Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ), г. Москва 84,7 91,2 45,7 452
Нижегородская область Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), г. Нижний Новгород 84 90,3 53 342
Краснодарский край Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ), г. Краснодар  83,8 90,1 45,3 426
Санкт-Петербург Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ), г. Санкт-Петербург 83,6 85,7 54 445
Москва Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (Российский государственный медицинский университет) (РНИМУ им. Н.И. Пирогова), г. Москва 83,2 88,5 39 1056
Республика Дагестан Дагестанская государственная медицинская академия (ДГМА), г. Махачкала 83 87,6 54 485
Ростовская область Ростовский государственный медицинский университет (РостГМУ), г. Ростов-на-Дону 82,9 88,2 47 567
Самарская область Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ), г. Самара 82,4 82,4 73,8 82
Тверская область Тверская государственная медицинская академия (ТГМА), г. Тверь 82,1 87,1 56,3 325
Республика Татарстан Казанский государственный медицинский университет (КГМУ), г. Казань 81,9 87,5 50 420
Саратовская область Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ им. В.И. Разумовского), г. Саратов 81,9 86,7 43,3 577
Свердловская область Уральская государственная медицинская академия (УГМА), г. Екатеринбург 81,9 85,8 49 391
Санкт-Петербург Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова), г. Санкт-Петербург 81,5 86 46 521
Смоленская область Смоленская государственная медицинская академия (СГМА), г. Смоленск 81 84,3 45,7 330
Ивановская область Ивановская государственная медицинская академия (ИвГМА), г. Иваново 80,9 83,2 43,3 325
Республика Северная Осетия — Алания Северо-Осетинская государственная медицинская академия (СОГМА), г. Владикавказ 80,8 86,3 57,3 301
Рязанская область Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова (РязГМУ), г. Рязань 80,7 84,8 47,7 361
Волгоградская область Волгоградский государственный медицинский университет (ВолгГМУ), г. Волгоград 80,5 82,4 40 634
Санкт-Петербург Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия (СПХФА), г. Санкт-Петербург 80,4 80,5 68 419
Удмуртская Республика Ижевская государственная медицинская академия (ИГМА), г. Ижевск 80,3 85,7 46,7 358
Ярославская область Ярославская государственная медицинская академия (ЯГМА), г. Ярославль  79,6 84,6 50,7 382
Челябинская область Южно – Уральский государственный медицинский университет (ЮУГМУ Минздрава России), г. Челябинск 79,4 80,8 41,8 782
Ставропольский край Ставропольский государственный медицинский университет (СтГМУ), г. Ставрополь 79,2 85 41 574
Республика Башкортостан Башкирский государственный медицинский университет (БГМУ), г. Уфа 79,2 85,6 46,7 420
Томская область Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ), г. Томск 79 82 34 538
Новосибирская область Новосибирский государственный медицинский университет (НГМУ), г. Новосибирск 78,7 82,9 38,3 398
Тюменская область Тюменская государственная медицинская академия  (ТюмГМА), г. Тюмень  78,3 92,4 44,7 345
Красноярский край Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого (КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого), г. Красноярск 77,7 88,5 43 334
Астраханская область Астраханская государственная медицинская академия (АГМА), г. Астрахань 77,5 87,1 51 324
Оренбургская область Оренбургская государственная медицинская академия (ОрГМА), г. Оренбург 77,5 79,6 43 440
Курская область Курский государственный медицинский университет (КГМУ), г. Курск 77,5 81,1 43 259
Кировская область Кировская государственная медицинская академия (Кировская ГМА), г. Киров 76,6 81,9 42,3 350
Омская область Омская государственная медицинская академия (ОмГМА), г. Омск 76,4 81,5 39,3 355
Алтайский край Алтайский государственный медицинский университет (АГМУ), г. Барнаул  76 81,2 44,7 451
Ханты-Мансийский автономный округ — Югра Ханты-Мансийская государственная медицинская академия (ХМГМА), г. Ханты-Мансийск  75,7 76,9 64 102
Кемеровская область Кемеровская государственная медицинская академия (КемГМА), г. Кемерово 75,2 78,1 47 199
Хабаровский край Дальневосточный государственный медицинский университет (ДВГМУ), г. Хабаровск 75,2 78,8 41 397
Архангельская область Северный государственный медицинский университет (СГМУ), г. Архангельск 74,8 75,7 45,3 349
Иркутская область Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ), г. Иркутск 74,5 80,4 43,7 392
Пермский край Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера (ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера), г. Пермь 74,2 77,7 47 470
Пермский край Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА), г. Пермь 73,2 74 40 1411
Забайкальский край Читинская государственная медицинская академия (ЧГМА), г. Чита 69,4 70,1 41,7 1448
Приморский край Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ), г. Владивосток 68,8 69,9 38 744
Амурская область Амурская государственная медицинская академия (АГМА), г. Благовещенск 65 69,3 41,7 285
Краснодарский край Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования (КММИВСО), г. Краснодар 63,1 64,8 40 642

Поступить на бюджет в медицинский вуз, если у тебя всего 200-210 баллов ЕГЭ | Как заработать на мечту

Наиболее популярными профессиями у поступающих в университет в 2019 году являются специальности IT-специалиста (17%), врача (16%), инженера (10%), юриста (9%) и учителя (6%).

фото из Интернета

фото из Интернета

Несмотря на низкие зарплаты тысячи российских выпускников сегодня штурмуют приемные комиссии медицинских вузов.

Для поступления на медицинские специалности им необходимо было сдать ЕГЭ по русскому языку, биологии и химии. Ребята, которые получили суммарно за три экзамена 260-300 баллов вполне могут расчитывать на обучение на бюджете. Конкурсная ситуация в 2018 году выглядела следующим образом:

Лечебное дело
Стоматология
Педиатрия

Что ждет абитуриентов в этом году? Конкурсная ситуация в медвузах страны на сегодняшний день выглядит так:

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского

А может ли расчитывать на бюджет абитуриент, набравший за ЕГЭ всего 210 -220 баллов?

По данным калькулятора ЕГЭ, попытать счастье и попасть на бюджет с невысокими баллами можно в:

Казанский государственный медицинский университет на специальность “Сестренское дело” (от 200 баллов). Программа готовит медсестер с высшим образованием. Выпускник может, как оказывать экстренную помощь, так и организовывать уход за больным в условиях стационара или на дому, проводить просветительскую работу, обеспечивать безопасную для здоровья среду. Ее обучают ведению отчетной и другой медицинской документации, организационным и управленческим навыкам.

Омский государственный медицинский университет на специальности “Медико-профилактическое дело” (от 190 баллов) и “Педиатрия” (от 218 баллов).

Самарский государственный медицинский университет на специальность “Фармация” (от 196 баллов).

Ростовский государственный медицинский университет на специальность “Медико-профилактическое дело” (от 201 балла).

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера на специальность “Медико-профилактическое дело” (от 173 балла).

Дальневосточный государственный медицинский университет на специальности “Фармация” (от 162 баллов) и “Педиатрия” (от 177 баллов).

Самый низкий проходной балл на специальность “Лечебное дело” (от 183 баллов) в Тихоокеанском государственном медицинском университете.
фото из Интернета

фото из Интернета

Поэтому ребята с невысокими баллами ЕГЭ, но с огромным желанием получить профессию врача могут отправляться на учебу во Владивосток.

Желаю всем абитуриентам поступить в вуз своей мечты!

Если вам понравилась статья, ставьте лайки и делитесь своими размышлениями в комментариях!

Буду признательна, если вы поддержите мой канал Как заработать на мечту своей подпиской.

Проходной балл на бюджет в медицинские ВУЗы в 2021 году | ВУЗы России

Каждый год множество бывших школьников принимает важное для всей их дальнейшей жизни решение поступать в медицинские ВУЗы, естественно, почти все они хотят попасть на бюджетные места, чтобы не оплачивать обучение в университете и при этом получать стипендию. Учитывая важность медицинской сферы для жизни и здоровья всех граждан России, из бюджета каждый год выделяются огромные средства на финансирование медицинского образования. В нынешнем 2018 году в бюджете запланировано выделение крупных средств на эти цели. В результате поступить в медицинские ВУЗы на бюджетные места, несмотря на большой наплыв желающих, не так уж и трудно.

Каждый год более ста тысяч абитуриентов набирают проходной балл и поступают в медицинские ВУЗы, большинство из них учится на бюджетных местах, и текущий год не стал исключением. Поток будущих медиков привлекается в ВУЗы различными причинами:

  • некоторые продолжают ремесло своих родителей;
  • другие хотят получить уважаемую в обществе и приносящую неплохой доход профессию;
  • кого-то привлекают популярные образы из телесериалов.

Тем не менее большинство абитуриентов сдают ЕГЭ на медицинскую специальность с серьезным настроем, ведь успешная подготовка к ним требует значительных усилий, что само по себе отпугивает несерьезных абитуриентов. Стоит специально оговорить, что знания, которые требуются от студента медицинского ВУЗа, намного более обширны, чем те, что даются в школьной программе биологии. Поэтому любой стремящийся занять место в студенческой аудитории, особенно бюджетное, должен предварительно интенсивно заниматься самообразованием.

Выбор ВУЗа

Желающий связать свою жизнь клятвой Гиппократа должен основательно подойти к выбору ВУЗа, ведь качество образования в различных учреждениях неодинаково. Конечно, многое зависит от самого студента и его рвения, но никто не сможет отрицать того очевидного факта, что получать знания от профессиональных педагогов, обладающих огромным практическим опытом, намного проще и результативнее.

Еще большее значение имеет инфраструктура ВУЗа, хорошее учебное заведение никак не сможет обходиться без целого ряда связанных с ним учреждений:

  1. Морга.
  2. Стационара.
  3. Больниц.
  4. Поликлиник.
  5. Профильных библиотек.
  6. Лабораторий.
  7. И тому подобного.

ИТМО: проходной балл для поступления на бесплатное обучение

Без этих объектов обеспечения добиться качественной подготовки будущих медработников будет очень тяжело. Справедливости ради стоит отметить, что, так как различных медицинских учреждений намного больше, чем профильных ВУЗов, то практически все они имеют возможность обеспечивать своим студентам неплохую базу для практического обучения. Однако ВУЗы, сотрудничающие с лучшими клиниками, имеют большое преимущество.

Кроме собственно обстоятельств профессиональной подготовки немалое значение для студента играет и удобство обучения. Так, на выбор многих абитуриентов влияет доступность жилья в городе размещения ВУЗа, наличие мест в общежитии и удобства аудиторий. Если ВУЗ расположен в городе проживания студента, последний может серьезно рассматривать как довод и транспортную доступность учебного корпуса, конечно, это играет роль, если в городе, например, Питере, расположено больше двух высших учебных заведений.

Большинство этих факторов и многие прочие принимаются во внимание при составлении рейтингов учебных заведений. Отдельный такой рейтинг составляется и по высшим учебным медицинским заведениям России. Так,, как, впрочем, и в предыдущих, тремя наиболее престижными медицинскими ВУЗами страны являются:

  • БМГУ, расположенный в Уфе.
  • Курский ГМУ.
  • МГМУ им. Сеченова.

К поступлению в такие солидные учебные заведения желательно готовиться совместно с квалифицированными репетиторами, при этом занятия необходимо начинать не непосредственно перед поступлением, а хотя бы за год до него. Таким образом, можно добиться хороших результатов и повысить вероятность получения высоких баллов.

Стоит помнить, что упор делать необходимо не только на биологию и химию, то есть профильные предметы, но и на русский язык, так как он является обязательным для сдачи при поступлении на любую специальность, медицинские не являются исключением. И пусть его фактическое влияние на поступление может быть куда менее значительным, чем профильных предметов, но сбрасывать со счетов этот предмет не рекомендуется, баллы, полученные при сдаче этого экзамена, суммируются с результатами по профильным предметам.

Некоторые высшие учебные заведение даже устраивают специальные подготовительные курсы для поступающих. Преподают на них университетские профессора, что делает их образовательный уровень весьма высоким. Таким образом, посещать подобные курсы в случае их наличия будет весьма полезно. К тому же преподавательский состав сможет заранее подготовить «курсантов» к тяготам вступления в ВУЗ и первого года обучения. Не вызывает сомнений, что предварительно подготовленный первокурсник значительно легче справляется с учебной нагрузкой, ведь успех в учебе во многом зависит от привычки к существующему в учебном заведении ритму. Если с самого начала попасть в струю, то дальнейшее обучение пройдет намного более гладко и успешно. Функционирует множество специализированных курсов для абитуриентов.

Вступительная кампания: необходимый проходной балл

Вступительная кампания будет отличаться от предыдущих рядом особенностей. Абитуриенты уже с октября прошлого года получили доступ к списку предметов, которые они должны сдавать. Кроме баллов, полученных при тестировании, учитываются так называемые «баллы личных достижений» школьника, набранные ним за годы обучения. Зачисление набравших проходной балл абитуриентов будет проходить в две волны. Первая будет состоять из 80% абитуриентов, набравших наивысшие баллы. Прочие будут соревноваться между собой за оставшиеся места.

В этом году наивысшие проходные баллы потребовались для поступления абитуриентам ВУЗов, расположенных в следующих городах:

  • Москва;
  • Санкт-Петербург;
  • Казань;
  • Уфа;
  • Воронеж.

Поступить в Тюменский ГМУ 2021

Наличие статуса чемпиона Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр, чемпиона мира, чемпиона Европы, лица, занявшего первое место на первенстве мира, первенстве Европы по видам спорта, включенным в программы Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр – 3 балла

Наличие статуса призера Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр – 2 балла

  
2-3 балла
 Наличие полученных в образовательных организациях Российской Федерации документов об образовании или об образовании и о квалификации с отличием (аттестата о среднем общем образовании с отличием, аттестата о среднем (полном) общем образовании с отличием, аттестата о среднем (полном) общем образовании для награжденных золотой (серебряной) медалью, диплома о среднем профессиональном образовании с отличием, диплома о начальном профессиональном образовании с отличием, диплома о начальном профессиональном образовании для награжденных золотой (серебряной) медалью)  
5 баллов

Наличие статуса победителя межрегиональной многопрофильной олимпиады школьников «Менделеев» в 2020/21 учебном году по блокам: «Химия», «Биология», «МЕТАБОЛОН»; XXII областного научного форума молодых исследователей «Шаг в будущее» в секциях «Биомедицинская техника», «Химия и химические технологии», «Междисциплинарные химические технологии», «Экология, биотехнология и наука о растениях», «Общая биология», «Системная биология и биотехнология», «Биомедицина», а также наличие диплома победителя регионального (областного) этапа Всероссийской олимпиады школьников в 2020/21 учебном году по химии, биологии – 10 баллов (суммарно не более 10 баллов)

Наличие статуса победителя медицинский турнир «Предуниверсарий Тюменского ГМУ – «Асклепий» – 7 баллов

Наличие статуса призера межрегиональной многопрофильной олимпиады школьников «Менделеев» в 2020/21 учебном году по блокам: «Химия», «Биология», «МЕТАБОЛОН»; XXII областного научного форума молодых исследователей «Шаг в будущее» в секциях «Биомедицинская техника», «Химия и химические технологии», «Междисциплинарные химические технологии», «Экология, биотехнология и наука о растениях», «Общая биология», «Системная биология и биотехнология», «Биомедицина», а также наличие диплома призера регионального (областного) этапа Всероссийской олимпиады школьников в 2020/21 учебном году по химии, биологии – 7 баллов (суммарно не более 7 баллов)

Наличие статуса призера (2 место) медицинский турнир «Предуниверсарий Тюменского ГМУ – «Асклепий» – 5 баллов

Наличие статуса призера (3 место) медицинский турнир «Предуниверсарий Тюменского ГМУ – «Асклепий» – 3 балла

  
от 3 до 10 баллов

Ответы на часто задаваемые вопросы

Нужна ли для подачи документов электронно-цифровая подпись абитуриента?

Нет. Для подачи документов электронно-цифровая подпись поступающего не требуется

Можно ли подавать документы без результатов ЕГЭ?

Для подачи документов необходимы следующие документы:

  • Документ, удостоверяющий личность, гражданство;
  • Документ об образовании.

Наличие результатов ЕГЭ для подачи документов не требуется. Приемная кампания стартует 20 июня и уже можно подавать документы.

Можно ли при наличии целевого договора подать заявку по  общему конкурсу или прием осуществляется только по нему?

Можно.

Есть ли конкурс по целевому направлению?

Да, конкурс есть. В каждой конкурсной целевой группе свой конкурс.

Проходной балл по целевому направлению ниже, чем на бюджет?

Не всегда, бывает, что выше. Абитуриенты, не прошедшие по конкурсу в рамках целевой квоты, могут участвовать в общем конкурсе.

На все ли факультеты можно взять целевое направление?

Да.

Учитываются ли результаты ЕГЭ при поступлении на специальности среднего профессионального образования?

Нет. Учитываются оценки в документе об образовании.

Призывают ли на службу в Вооружённые Силы РФ студентов, достигших призывной возраст?

Студентам очной формы обучения предоставляется отсрочка.

Есть ли в вузе военная кафедра?

Нет.

Будет ли учитываться золотая медаль 11 класса?

В качестве индивидуальных достижений учитывается наличие аттестата с отличием, дополнительно к баллам ЕГЭ добавляется 5 баллов.

Дают ли дополнительные баллы за аттестат с отличием, неподтвержденный золотой медалью?

Да.

Будет ли учитываться аттестат с отличием за 9 класс при поступлении?

Нет.

Если не поступил на этот год, какие требования поступления на следующий год?

Условия поступления могут измениться, если будет изменен Порядок приема. В остальных случаях, условия приема выпускников прошлых лет такие же, как и для выпускников текущего года.

Нужно ли сдавать экзамены в форме ЕГЭ,  если поступаем после окончания медицинского колледжа?

Вы имеете право поступать по результатам вступительных испытаний, которые проводятся в вузе. На нашем официальном сайте размещены программы вступительных испытаний.

Максимальное суммарное количество баллов за личные достижения?

Вуз может начислить за индивидуальные достижения не более 10 баллов.

Есть ли дополнительные испытания, проводимые вузом (плюсом к результатам ЕГЭ)?

Дополнительные вступительные экзамены в вузе не установлены.

Проживаем в чернобыльской зоне. Есть ли льготы?

Преимущественное право при зачислении.

Предоставляются ли какие-либо льготы победителям регионального этапа и муниципального этапа школьников по ОБЖ?

Нет.

Есть золотой знак ГТО за 5 ступень, но весной 2021 года ступень изменится. Будет ли рассматриваться этот знак как индивидуальное достижение?

Да. Представляемый знак отличия и удостоверения к нему должны соответствовать текущей или предыдущей возрастной ступени абитуриента.

Есть ли льготы при поступлении победителям и призерам олимпиады по биологии муниципального этапа?

Дополнительные баллы начисляются победителям/призерам регионального этапа олимпиад школьников.

Какие предоставляются льготы детям, имеющим звание кандидата в мастера спорта?

Обладатель спортивных званий имеет право на начисление дополнительных  баллов к баллам ЕГЭ.

Имеют ли дополнительные баллы при поступлении победители регионального этапа  олимпиады по биологии 9 класса?

Нет. Учитываются результаты только за 10 и 11 класс.

Обязательно ли в этом году предоставлять медицинскую справку при подаче документов?

Нет, не обязательно. В заявлении о согласии на зачисление Вы будете указывать обязательство пройти предварительные медицинские осмотры (обследования) в течение первого года обучения.

На клиническую психологию предоставляется ли медицинская справка?

Лица, поступающие на специальность Клиническая психология, медицинскую справку не представляют.

Очень интересует трудоустройство клинического психолога после окончания обучения.

Сфера деятельности Клинического психолога:

  • медицинский психолог в ЛПУ общего профиля;
  • медицинский психолог в специализированных диспансерах;
  • психолог в службах социальной помощи;
  • психолог в образовательных учреждениях;
  • МЧС

Получил высшее образование (не профильное). Имею ли я возможность поступить в РязГМУ? Какой алгоритм поступления?

Вы имеет право поступать на любую специальность, но только на внебюджетную основу обучения. Поступать можете как по результатам ЕГЭ, так и по результатам вступительных испытаний, проводимых вузом самостоятельно.

Есть ли возможность в будущем перейти с платного обучения на бесплатное?

Да, перевод возможен в соответствии с Положением о порядке и случаях перехода лиц, обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, с платного обучения на бесплатное.

Есть ли в вузе внеурочные занятия: кружки, секции?

Есть. На сайте можно ознакомиться с направлениями

Подскажите, пожалуйста, учебные корпуса находятся близко друг от друга или разбросаны по городу?

Студенты первого и второго курсов в основном занимаются на территории медицинского городка, а также в химическом корпусе, который находится недалеко от медгородка. С третьего курса количество корпусов будет больше, так как многие занятия проводятся на клинических базах. С расположением учебных корпусов можно ознакомиться на сайте https://www.rzgmu.ru/tour3d/

Какой минимальный проходной балл для поступления в ваш вуз?

Ознакомиться с проходными баллами в 220 году Вы можете на нашем сайте в разделе Поступающим > Абитуриентам. Проходные баллы на 2021 год спрогнозировать не представляется возможным.

Как происходит процедура перевода в ваш университет из другого вуза?

Для перевода Вам необходимо подать в наш университет заявление о переводе с приложением справки о периоде обучения.

На основании этого заявления учебное управление нашего университета оценивает полученные документы на предмет соответствия и определения перечней изученных учебных дисциплин, пройденных практик, которые в случае перевода будут перезачтены, и определяют период, с которого Вы в случае перевода будете допущены к обучению.

При принятии решения о зачислении в наш вуз Вам в течение 5 календарных дней со дня принятия решения выдается справка о переводе. К справке прилагается перечень изученных учебных дисциплин, пройденных практик, которые будут перезачтены Вам при переводе. Вы представляете в свой вуз письменное заявление об отчислении в порядке перевода в наш вуз с приложением справки о переводе. В течение 3 рабочих дней со дня поступления заявления об отчислении издается приказ об отчислении в связи с переводом в другой вуз. Вам выдаются выписка из приказа об отчислении в связи с переводом, оригинал документа об образовании. Эти документы Вы представляете нам.

Кто имеет право на прием без вступительных испытаний?

В соответствии с Порядом  приема право на прием без вступительных испытаний имеют:

победители и призеры заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников (далее – победители и призеры всероссийской олимпиады), члены сборных команд Российской Федерации, участвовавших в международных олимпиадах по общеобразовательным предметам и сформированных в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования (далее – члены сборных команд Российской Федерации), по специальностям и (или) направлениям подготовки, соответствующим профилю всероссийской олимпиады школьников или международной олимпиады, – в течение 4 лет, следующих за годом проведения соответствующей олимпиады.

Кроме этого, победителям и призерам олимпиад школьников, проводимых в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования (далее – олимпиады школьников), в течение 4 лет, следующих за годом проведения соответствующей олимпиады, предоставляются следующие особые права при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета по специальностям и (или) направлениям подготовки, соответствующим профилю олимпиады школьников:

прием без вступительных испытаний на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета по специальностям и направлениям подготовки, соответствующим профилю олимпиады школьников;

быть приравненными к лицам, набравшим максимальное количество баллов ЕГЭ по общеобразовательному предмету, соответствующему профилю олимпиады школьников, или к лицам, успешно прошедшим дополнительные вступительные испытания профильной, творческой и (или) профессиональной направленности.

Каков порядок подачи документов для поступления в образовательную организацию?

Подавать документы можно лично в приемную комиссию: Рязань, ул. Высоковольтная, д.7, корп.2, а также  через электронную информационную систему вуза Абитуриент-онлайн. Кроме этого, документы можно направить через операторов почты России, или через сервис Поступи-онлайн.

Как формируются списки поступающих на обучение в образовательные организации?

В соответствии с Порядом  приема список поступающих по каждому отдельному конкурсу включает в себя:

  • список поступающих без вступительных испытаний;
  • список поступающих по результатам ЕГЭ и (или) вступительных испытаний (далее – результаты вступительных испытаний), набравших не менее минимального количества баллов.

Зачисление по результатам вступительных испытаний проводится на места, оставшиеся после зачисления без вступительных испытаний в рамках соответствующего списка поступающих.

Зачислению подлежат поступающие, подавшие заявление о согласии на зачисление. Зачисление проводится в соответствии с ранжированным списком.

Можно ли поступить в образовательную организацию с документом о среднем профессиональном образовании?

Да, можно

Возможно ли заключить договор на внебюджетную основу обучения в случае непоступления на бюджетную основу обучения?

Да, возможно. При подаче заявления на бюджет Вы сразу можете указать условия (бюджет, внебюджет) и основания (основной конкурс, целевой прием, особое право) для поступления. В нашем вузе Вы имеете право подать документы на три специальности, при этом на каждую специальность указать бюджетную и внебюджетную основы обучения.

Лица, зачисленные в вуз по особой квоте, имеют право выбирать специальность ординатуры самостоятельно?

Да.

Есть ли преимущественное право при поступлении у жителей Рязани и Рязанской области?

Преимущества при поступлении по месту прописки нет.

Является ли оплата обучения гарантом поступления на внебюджетные места?

Зачисление на обучение на места с оплатой стоимости обучения физическими и (или) юридическими лицами проводится на конкурсной основе.

Можно подавать документы, не зная результатов ЕГЭ?

Представление результатов ЕГЭ не является обязательным во время подачи документов в приемную комиссию. При наличии документов об образовании можно подавать заявление. Результаты ЕГЭ приемная комиссия проверяет через федеральную информационную систему.

Какой проходной балл ожидается по всем направлениям подготовки и специальностям в 2021 году?

Прогнозировать проходной балл до завершения приемной кампании не представляется возможным.

Каким способом учитываются индивидуальные достижения?

За индивидуальные достижения начисляют дополнительные баллы (не более 10). Перечень индивидуальных достижений, учитываемых в нашем вузе, размещен на официальном сайте (пункт 6)

Имеют ли льготы поступающие, если один из родителей является инвалидом войны II группы?

Перечень лиц, имеющих особое или преимущественное право при поступлении, установлен действующим законодательством (ст. 71 Федерального закона “Об образовании в Российской Федерации” от 29.12.2012 N 273-ФЗ). Поступающие, один из родителей которых является инвалидом войны II группы, не входят в перечень указанных лиц.

Можно ли подавать заявление на каждый из 3-х факультетов на бюджет и внебюджет одновременно (итого 6)?

Заявление подается одно, в нем указываются специальности (не более трех) и основа обучения (бюджет и внебюджет). Таким образом, Вы можете быть участником шести конкурсных групп.

Возможен ли переход на бюджетные места при условии хорошей и отличной успеваемости?

Возможен. Условия перевода указаны в Положении о Порядке и случаях перехода лиц, обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования,  с платного обучения на бесплатное

Нужны ли результаты ЕГЭ по математике при подаче документов?

При подаче документов на факультет клинической психологии необходимы результаты ЕГЭ по профильной математике, на другие специальности результаты ЕГЭ по математике не учитываются.

На какой факультет надо поступать, чтобы получить профессию нейрохирурга, хирурга-онколога, врача ультразвуковой диагностики?

На лечебный факультет.

По окончании обучения выпускник стоматологического факультета выпускается в первичное звено или может поступить на обучение в ординатуру?

Выпускник стоматологического факультета может поступить в ординатуру.

Можно ли получить образование стоматолога, а затем поступить в ординатуру по ортодонтии в другом вузе?

Да.

Можно ли после учебы на фельдшера получить дальнейшее высшее образование?

Можно.

Какая форма прохождения вступительных испытаний возможна на базе среднего профессионального образования?

Лица, имеющие профессиональное образование, могут поступать как по результатам ЕГЭ, так и по результатам вступительных испытаний, проводимых вузом самостоятельно.

Возможно ли зачисление на второй курс абитуриента, имеющего среднее профессиональное образование?

В соответствии с действующим законодательством прием на обучение осуществляется на первый курс.

Есть ли льготы при поступлении для детей из многодетных семей?

Нет, поступление осуществляется на общих основаниях.

Если при поступлении совпадают баллы с другими абитуриентами, то по какому принципу их будут зачислять, и что будет учитываться?

При равенстве суммы конкурсных баллов ранжирование абитуриентов осуществляется по количеству баллов, начисленных по результатам отдельных вступительных испытаний, в соответствии с приоритетностью вступительных испытаний:

по специальностям 31.05.01 Лечебное дело, 31.05.02 Педиатрия, 31.05.03 Стоматология, 32.05.01 Медико-профилактическое дело, 33.05.01 Фармация – химия (профилирующий), биология, русский язык;

37.05.01 Клиническая психология  – биология (профилирующий), математика или обществознание, русский язык; 34.03.01 Сестринское дело – биология (профилирующий), химия, русский язык.

При учете волонтерской деятельности учитывается только медицинская деятельность? Как рассчитываются часы для начисления баллов?

Критерии учета волонтерской (добровольческой) деятельности: за каждые 40 часов работы присваивается 1 балл, максимальное количество баллов, начисляемое волонтерам в качестве индивидуального достижения, составляет 3 балла. Учитывается любая деятельность, не только медицинская.

Будут ли учитываться результаты итогового сочинения?

Нет.

Результаты ЕГЭ каких лет учитываются в 2021 году?

В 2021 году учитываются результаты ЕГЭ  2017, 2018, 2019, 2020, 2021  годов.

На какой факультет надо поступать, чтобы стать детским хирургом?

Вы можете поступать на педиатрический факультет ил на лечебный.

Предоставляется ли особая квота для детей, оставшихся без одного родителя?

В рамках контрольных цифр выделяется особая квота приема на обучение по программам бакалавриата, программам специалитета за счет бюджетных ассигнований детей-инвалидов, инвалидов I и II групп, инвалидов с детства, инвалидов вследствие военной травмы или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Какие привилегии даёт справка о проживании в чернобыльской зоне?

Граждане, которые подверглись воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и на которых распространяется действие Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС” в соответствии с действующим законодательством имеют преимущественное право при поступлении.

Работает ли университет с оплатой обучения в рамках «Материнского капитала»?

Да, при оплате за обучение можно воспользоваться материнским капиталом

Понимание плана медицинского обслуживания Джо Байдена на 2020 год

Кандидат в президенты от Демократической партии и бывший вице-президент Джо Байден предложил значительную повестку дня для решения проблемы покрытия медицинских расходов и затрат. Он предлагает расширить действие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) за счет увеличения рыночных субсидий, введения автоматической регистрации и предложения новых общедоступных вариантов, доступных для тех, кто работает на индивидуальном рынке или с покрытием работодателя. План также сократит возраст участников программы Medicare с 65 до 60 лет, установит новый налоговый кредит на долгосрочное медицинское обслуживание и увеличит финансирование служб охраны здоровья и психического здоровья в сельской местности.

Чтобы профинансировать свой план, вице-президент Байден проведет реформы, направленные на снижение цен на рецептурные лекарства, снижение других расходов на здравоохранение и повышение налогов на прирост капитала и обычный доход для богатых людей и наследников.

Ранее мы проанализировали и объяснили предложение Байдена в отношении здоровья в рамках нашей статьи по первичной медицинской помощи, в которой также анализировались предложения кандидатов Сандерса, Уоррена и Буттиджига. Этот документ обновляет анализ предложения Байдена на основе новой политики и новых оценок.Находим:

  • План медицинского страхования вице-президента Байдена и специальные компенсации добавят в целом 850 миллиардов долларов к дефициту в течение бюджетного окна 2021–2030 годов согласно нашей центральной оценке. Это сэкономит 250 миллиардов долларов по нашей оценке низких затрат и добавит 1,35 триллиона долларов к дефициту по нашей оценке высоких затрат. Это предполагает немедленную реализацию.
  • Расширение охвата и другие расходы в плане Байдена обойдутся в 2,25 триллиона долларов в течение десяти лет по нашей основной оценке, в то время как положения по сокращению расходов сэкономят 450 миллиардов долларов, а новые доходы принесут 950 миллиардов долларов.
    • План
  • Байдена расширит медицинское страхование еще на 15-20 миллионов человек из 30-35 миллионов, которые в настоящее время не имеют страховки.
  • План Байдена сократит национальные расходы на здравоохранение на целых 3 процента или увеличит их на целых 1 процент. Согласно нашей основной оценке, мы обнаруживаем, что общие затраты упадут на 1 процент, при этом страховые взносы и личные расходы снизятся немного больше, чем увеличатся государственные расходы.

Этот документ является частью проекта US Budget Watch 2020 , посвященного президентским выборам 2020 года.В ближайшие недели и месяцы мы продолжим публиковать анализы предложений кандидатов, оказывающих наибольшее влияние на обсуждение будущего нашей страны. Вы можете узнать больше о наших разъяснениях политики и проверках фактов здесь . Программа US Budget Watch 2020 предназначена для информирования общественности и не предназначена для выражения мнения за или против какого-либо кандидата или какого-либо конкретного политического предложения. Предложения кандидатов следует оценивать по широкому кругу политических перспектив, включая, но не ограничиваясь их подходами к дефициту и долгу.

Краткое изложение плана медицинского обслуживания Байдена

Вице-президент Байден предложил расширить действие Закона о доступном медицинском обслуживании, создать новый вариант государственного страхования, снизить возраст для регистрации в программе Medicare, повысить доступность долгосрочного ухода и увеличить другие расходы на здравоохранение. Он компенсировал бы расходы по этим предложениям, сдерживая и сокращая расходы на рецептурные лекарства и прекращая неожиданное выставление счетов, за счет обратной связи с доходами от расширения охвата и за счет повышения налогов на семьи с высоким доходом и наследников.

В целом, по нашим оценкам, эта политика приведет к увеличению дефицита на 850 миллиардов долларов за десять лет по нашей основной оценке. По нашим оценкам, они сэкономят 250 миллиардов долларов по нашей оценке низких затрат и добавят 1,35 триллиона долларов к дефициту по нашей оценке высоких затрат.

Мы составили оценки низких, центральных и высоких затрат для плана Байдена, чтобы уловить вероятный диапазон затрат. Каждый сценарий опирается на разные политики и оценочные предположения, чтобы представить приблизительные, округленные, изменяемые оценки, которые отражают наше лучшее понимание плана с учетом информации, доступной в настоящее время на веб-сайте кампании Байдена, и связанных с ней материалов.Оценки низкой и высокой стоимости не являются абсолютными границами. Наши оценки представляют собой оценки «устойчивого состояния», которые предполагают, что план вступает в силу немедленно, и игнорируют последствия пандемии COVID-19 и последующего экономического кризиса. Оценки даны с 2021 финансового года по 2030 финансовый год.

Изменения в нашей оценке плана медицинского обслуживания Байдена

В нашей статье по первичной медицинской помощи, первоначально опубликованной в январе и обновленной в феврале, мы подсчитали, что план медицинского обслуживания вице-президента Байдена добавит 800 миллиардов долларов к дефициту в течение следующих десяти лет по нашей основной оценке.Согласно нашей оценке с низкой стоимостью, мы обнаружили, что план сократит дефицит на 300 миллиардов долларов, а по нашей высокой оценке, мы обнаружили, что он увеличит дефицит на 1,3 триллиона долларов. Теперь мы предполагаем, что каждый сценарий будет дороже примерно на 50 миллиардов долларов в течение десятилетия.

Хотя наши общие оценки остаются аналогичными в этом новом анализе, теперь мы полагаем, что некоторые элементы плана будут стоить больше, а другие – меньше, чем предполагалось ранее. В частности:

  • Теперь мы оцениваем, что обеспечение Байдена по долгосрочному уходу будет стоить от 150 до 200 миллиардов долларов (150 миллиардов долларов по нашей центральной оценке), по сравнению с 300 до 400 миллиардов долларов (350 миллиардов долларов по центральной оценке). Наши первоначальные оценки были в значительной степени скорректированы на основе оценок налоговых льгот для лиц, осуществляющих неформальный уход, предложенных Мелиссой Фавро и Брендой Спиллман из Urban Institute. 1 Наша новая оценка в основном основана на оценке основного предложения Центра налоговой политики. 2
  • Мы больше не оцениваем значительную выручку от сокращения вычетов на рекламу для производителей лекарств. Первоначально мы предполагали, что выручка за десять лет составит около 50 миллиардов долларов.Однако, по более поздним оценкам, выручка приближается к 15 миллиардам долларов. Теперь мы включаем эту экономию в резервы по сокращению затрат на лекарства. 3
  • По нашим оценкам, увеличение максимальной ставки индивидуального подоходного налога до 39,6 процента приведет к привлечению 150 миллиардов долларов по сравнению со 100 миллиардами долларов в нашем центральном и низкозатратном сценариях. Это основано на четырех смоделированных оценках налогового плана Байдена. 4
  • Теперь мы оцениваем, что увеличение ставки налога на прирост капитала и налогообложение прироста капитала в случае смерти приведет к получению 500 миллиардов долларов по нашей основной оценке, по сравнению с 550 миллиардами долларов. Это основано на четырех смоделированных оценках налогового плана Байдена. Мы по-прежнему предполагаем, что предоставленная кампанией цифра в 1,25 триллиона долларов США по нашей оценке низкой стоимости. Однако мы считаем, что эта цифра также выходит за рамки диапазона вероятных результатов.
  • Мы учитываем стоимость нового предложения по снижению возраста для получения права на участие в программе Medicare. В апреле Байден объявил, что в качестве президента он снизит возраст для получения права на участие в программе Medicare с 65 до 60 лет. Хотя стоимость этого может варьироваться в зависимости от конкретных деталей, мы предполагаем, что это повлечет за собой снижение существующих критериев соответствия для всех частей Medicare и по оценкам, это будет стоить примерно 200 миллиардов долларов за десять лет.

Подробная информация о плане медицинского обслуживания Байдена

Расширение охвата и прочие расходы
Вице-президент

Байден предложил расширить медицинское страхование за счет увеличения размера субсидий ACA, реализации государственной возможности конкурировать с частным страхованием, снижения возраста регистрации в программе Medicare, увеличения доступа к долгосрочному уходу и страхованию и их доступности по цене, а также расширения здравоохранения. финансирование сельских общин и психиатрической помощи. По нашим оценкам, эти полисы будут иметь общую стоимость от 2 долларов США.05 трлн и 2,5 трлн долларов при центральной оценке в 2,25 трлн долларов.

Расширить ACA и ввести общедоступную опцию – 1,5 трлн долларов – 1,7 трлн долларов – 1,9 трлн долларов

План Байдена будет основываться на Законе о доступном медицинском обслуживании путем увеличения текущих субсидий, создания нового варианта государственного страхования и автоматического включения лиц с низкими доходами в бесплатное страховое покрытие.

Его план увеличил щедрость премиальных субсидий ACA несколькими способами.В настоящее время субсидии определяются на основе стоимости «серебряного» плана с 70-процентной актуарной стоимостью. 5 Байден предлагает основывать субсидии на стоимости «золотого» плана с 80-процентной актуарной стоимостью. Он будет и дальше увеличивать субсидии за счет сокращения доли дохода, которую субсидируемые домохозяйства должны будут платить за свою страховку, и ограничения этой доли на уровне 8,5 процента от дохода для всех американцев (в настоящее время для тех, кто ниже 400 процентов федерального уровня бедности, ограничение составляет 9 процентов). .8 процентов, а те, кто выше этого порога, не имеют ограничения). 6

Байден также учредил бы новую государственную опцию, подобную Medicare, которую можно было бы приобрести за счет субсидий ACA. Поскольку тарифы Medicare обычно ниже, чем у частного страхования, во многих случаях государственный вариант будет дешевле альтернатив – хотя конкуренция со стороны государственного варианта может также снизить стоимость частного страхования. Публичный вариант будет доступен тем, у кого нет страховки, тем, кто приобретает страховку через биржи, и людям с низким доходом в штатах, которые не расширили Medicaid в рамках ACA (эти люди получат страховое покрытие без страховых премий). 7 Публичная возможность и субсидируемое покрытие на биржах также будут доступны тем, у кого есть страховая защита от работодателя (что подразумевает отмену мандата ACA для работодателя). Байден автоматически включал получателей с низким доходом в общественный выбор, когда они взаимодействовали с государственными учреждениями и программами, такими как государственные школы или Программа дополнительного питания (SNAP, или «продовольственные талоны»).

Хотя не все детали плана Байдена были обнародованы, план, похоже, очень похож на вариант № 2 программы «Здоровая Америка», предложенный Блумбергом, Холаханом, Бюттгенсом и Цукерманом из Института городского развития (Здоровая Америка). цитируется на сайте кампании Байдена. 8 Наиболее существенное отличие состоит в том, что Байден сохранит существующую программу Medicaid примерно в ее нынешнем виде, в отличие от Healthy America. С учетом этих и других различий, по нашим оценкам, стоимость предложения за десять лет составит около 1,7 триллиона долларов США. 9 Учитывая неопределенность как в оценках, так и в деталях плана, мы предполагаем, что стоимость по нашим оценкам низких и высоких затрат составит 1,5 триллиона долларов и 1,9 триллиона долларов соответственно. 10

Повышение доступности долгосрочного ухода – 150 миллиардов долларов – 150 миллиардов долларов – 200 миллиардов долларов

Согласно действующему законодательству, многие американцы не имеют доступа к долгосрочным услугам и поддержке и вместо этого полагаются на членов семьи.Те, кто пользуется услугами учреждений долгосрочного ухода, часто платят из своего кармана до тех пор, пока не исчерпают свои активы, после чего Medicaid покрывает расходы. Байден расширит доступ к долгосрочному уходу и оплатит его стоимость двумя основными способами. Во-первых, он установит налоговую льготу в размере 5000 долларов для неформальных или семейных опекунов для покрытия личных расходов в соответствии с Законом о кредитовании. 11 Во-вторых, он увеличил бы щедрость текущих налоговых льгот для приобретения страховки по уходу (включая страхование, оплачиваемое из пенсионных сбережений).Основываясь в основном на оценках Центра налоговой политики, 12 , мы находим, что это будет стоить 150 миллиардов долларов в течение десятилетия по нашей центральной и недорогой оценке и 200 миллиардов долларов по нашей высокой оценке. 13

Расширение финансирования сельского и психического здоровья – 200 миллиардов долларов

Байден увеличит федеральные расходы на здравоохранение в нескольких других областях, в первую очередь на финансирование здравоохранения в сельской местности и психического здоровья.Например, он удвоил бы федеральное финансирование общественных центров здоровья, более половины из которых расположены в сельских общинах. Он также увеличит финансирование программы прямых ссуд и грантов для общественных объектов Министерства сельского хозяйства США, чтобы построить новые медицинские клиники и развернуть услуги телемедицины, отменить запланированные сокращения выплат больницам с непропорциональной долей (DSH) для больниц, обслуживающих тех, кто не имеет страховки, и принять ряд других положений, включенных в Закон о спасении сельских больниц для поддержки сельских больниц и расширения помощи в сельских общинах. 14 Отдельно Байден улучшил бы соблюдение законов о паритете психического здоровья и расширил бы финансирование служб психического здоровья. По нашим оценкам, эти резервы обойдутся примерно в 200 миллиардов долларов за десять лет по нашим оценкам низких, центральных и высоких затрат.

Нижний возраст регистрации в программе Medicare – 200 миллиардов долларов

В апреле, в рамках предложенного им ответа на пандемию COVID-19 и последующий экономический кризис, Байден предложил снизить возраст для получения права на участие в программе Medicare с 65 до 60 лет.Это позволит пожилым людям выйти из своего плана, предоставленного работодателем, или любого другого плана, доступ к которому осуществляется в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании или новой государственной опцией, до достижения пенсионного возраста, хотя те, кто предпочитает оставаться на своем текущем плане, могут сделать это. Любые потенциальные расходы будут финансироваться из общих доходов, чтобы не повлиять на трастовый фонд Medicare. По нашим оценкам, это будет стоить 200 миллиардов долларов за десять лет по нашим оценкам низких, центральных и высоких затрат.

Промежуточный итог, покрытие и предложения по расходам – 2 доллара.05 трлн – 2,25 трлн долларов – 2,5 трлн долларов
Снижение затрат

Хотя вице-президент Байден увеличит общие расходы на здравоохранение, он предлагает несколько мер по сокращению как частных, так и государственных расходов на здравоохранение. Он снизил бы цены на рецептурные лекарства несколькими способами – в первую очередь, ограничив стартовую цену новых лекарств на основе среднего международного показателя – а также снизил бы другие расходы. По нашим оценкам, эти предложения позволят сэкономить от 350 до 600 миллиардов долларов за десять лет при центральной оценке в 450 миллиардов долларов.

Разрешить переговоры о наркотиках и ограничить цены на запуск 400 миллиардов долларов 300 миллиардов долларов 200 миллиардов долларов

Чтобы сократить расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, как для физических лиц, так и для федерального правительства, Байден будет использовать рыночные и регулирующие полномочия федерального правительства для ограничения цен. В частности, он отменит закон, запрещающий Medicare напрямую вести переговоры о ценах на лекарства. 15 Для новых лекарств и биопрепаратов, продаваемых без конкуренции, Байден учредит независимый совет, который установит разумные цены на основе средней цены в других странах (если таковая имеется).Эта цена будет использоваться в Medicare и в общедоступном варианте, а также будет доступна для частных планов на индивидуальном рынке. Если предположить, что правление полагается на косвенную цену, когда нет международного среднего значения (поскольку многие лекарства сначала вводятся в США), 16 , по нашим оценкам, эти предложения позволят сэкономить около 300 миллиардов долларов за десять лет по нашей центральной оценке, с экономией в 400 долларов. миллиардов долларов по нашей низкой оценке и 200 миллиардов долларов по нашей высокой оценке. 17

Максимальный рост цен на лекарства и дальнейшее снижение затрат на лекарства 150 миллиардов долларов 100 миллиардов долларов 100 миллиардов долларов

Байден также снизил бы цены на рецептурные лекарства несколькими другими способами.Наиболее важно то, что он ограничит рост цен на лекарственные препараты известных марок, биотехнологические препараты и непатентованные лекарства по «завышенным ценам» уровнем инфляции. Чтобы участвовать в программе Medicare или новом государственном варианте, производители лекарств должны будут придерживаться этого ограничения, что приведет к наложению налоговых штрафов. Кроме того, Байден разрешит покупку безопасных рецептурных лекарств из других стран и отменит текущий вычет за рекламу рецептурных лекарств, как это предлагается Законом о субсидиях налогоплательщиков на рекламу лекарств. 18 Наконец, план поддерживает «многочисленные предложения» по стимулированию ускоренной разработки и внедрения дженериков для усиления конкуренции. По нашим оценкам, эти предложения позволят сэкономить около 100 миллиардов долларов по нашей центральной и высокой оценке затрат. Наша низкая оценка в 150 миллиардов долларов предполагает дополнительные неуказанные меры по поощрению дженериков. 19

Окончание неожиданного выставления счетов и сокращение расходов на здравоохранение 50 миллиардов долларов

Согласно своему плану, Байден примет ряд других положений, направленных на сокращение немедикаментозных расходов на здравоохранение.Он положит конец практике «внезапного выставления счетов за медицинские услуги», которая возникает, когда человек идет в учреждение внутри сети, но получает помощь от врача вне сети за дополнительную плату вне сети, требуя, чтобы поставщики внутрисетевое учреждение оплачивается внутрисетевым тарифом, когда пациент не может контролировать, к какому провайдеру он или она обращается. Байден также решит проблему увеличения рыночной концентрации среди больниц и поставщиков медицинских услуг, используя существующие антимонопольные органы для блокирования слияний и поглощений в сфере здравоохранения, которые приведут к более дорогостоящему, более низкому качеству или менее доступной медицинской помощи.Наконец, он будет сотрудничать с медицинскими работниками для внедрения инноваций, направленных на улучшение результатов и снижение затрат. По нашим оценкам, эти резервы позволят сэкономить около 50 миллиардов долларов за десять лет по нашим низким, центральным и высоким оценкам затрат. 20

Итого, снижение затрат 0,6 трлн долларов 0,45 трлн долларов 0,35 трлн долларов
Прямое смещение

Предложения вице-президента Байдена по расходам на здравоохранение будут частично компенсированы изменениями в доходах, связанных со здравоохранением.Расширение субсидируемого покрытия уменьшит медицинское страхование, предоставляемое работодателем, и, таким образом, снизит стоимость налоговых льгот, связанных с этим покрытием. По нашим оценкам, это позволит сэкономить около 300 миллиардов долларов за десять лет.

Обратная связь о доходах от расширения охвата 300 миллиардов долларов

За счет расширения покрытия на биржах и создания общественной возможности Байден сократил бы количество американцев, получающих пособия по медицинскому страхованию в рамках плана своего работодателя, мог бы также снизить индивидуальные затраты на медицинское страхование, предоставляемое работодателем, и мог бы снижение личных расходов для многих американцев.В результате заработная плата будет выше, а существующие налоговые льготы по подоходному налогу и заработной плате, связанные со здравоохранением – особенно налоговые льготы для медицинского страхования, предоставляемого работодателем, – станут менее ценными. По нашим оценкам, это приведет к примерно 300 миллиардам долларов дополнительных доходов и налогов на заработную плату за десять лет. 21

Промежуточный итог, прямые компенсации 0,3 трлн долларов 0,3 трлн долларов 0,3 трлн долларов
Дополнительные смещения

Вице-президент Байден предлагает финансировать свой план медицинского обслуживания за счет увеличения налогов для высокооплачиваемых людей.В частности, он увеличит максимальную ставку индивидуального подоходного налога, облагает налогом прирост капитала как обычный доход для высокооплачиваемых лиц и устраняет повышенную основу прироста капитала в случае смерти. По нашим оценкам, эти предложения, вероятно, принесут федеральному правительству от 500 до 1,4 триллиона долларов новых доходов за десять лет при центральной оценке в 650 миллиардов долларов.

Методологическое примечание. Наши оценки низкой стоимости основаны на цифрах, предоставленных кампанией Байдена и сообщенных Дженнифер Эпштейн из Bloomberg News. 22 Наши центральные и высокие оценки затрат основаны на смоделированных оценках налогового плана Байдена, опубликованных четырьмя независимыми оценщиками, как показано в нашей статье Понимание налогового плана Джо Байдена на 2020 год . Будущие оценки могут измениться, поскольку налоговая политика Байдена моделируется другими независимыми оценщиками.

Поднять максимальную ставку индивидуального подоходного налога до 39,6% 150 миллиардов долларов 150 миллиардов долларов 100 миллиардов долларов

Согласно действующему законодательству, для физических лиц с доходом более 207 000 долларов и супружеских пар с доходом от 415 000 долларов предельная ставка подоходного налога составляет 35 процентов; частные лица с доходом более 518 000 долларов и пары с доходом более 622 000 долларов платят 37 процентов максимальной ставки.В период с 2013 по 2018 год и начиная с 2026 года в соответствии с действующим законодательством максимальная ставка налога была и будет составлять 39,6 процента. Чтобы помочь оплатить свой план медицинского обслуживания, Байден предложил немедленно увеличить максимальную ставку до 39,6 процента. Это принесет от 100 до 150 миллиардов долларов новых доходов за десять лет (все к 2026 году). 23

Увеличить налоги на прирост капитала и уплатить им налог в случае смерти 1,25 трлн долларов 500 миллиардов долларов 400 миллиардов долларов

Согласно действующему законодательству, чистая прибыль от продажи активов, удерживаемых более года, и связанных с ними дивидендов облагается налогом по максимальной ставке 20 процентов (плюс 3.8 процентов подоходного налога), тогда как заработанный доход облагается налогом по максимальной ставке 37 процентов (плюс 3,8 процента налога на фонд заработной платы). Кроме того, когда одно поколение наследует актив от другого, стоимостная основа этого актива «увеличивается» от стоимости на момент покупки до стоимости на момент передачи, что означает, что повышенная стоимость актива ускользает от налогообложения навсегда.

Байден отменит преференциальный режим прироста капитала и дивидендов для людей с высокими доходами. Во-первых, прирост капитала и дивиденды будут облагаться налогом как обычный доход по ставке 39.6 процентов для частных лиц и пар, зарабатывающих более 1 миллиона долларов. Вдобавок Байден устранил бы повышенную основу для прироста капитала в случае смерти. В кампании не уточняется, будет ли прирост капитала «перенесен», то есть будет применяться первоначальная основа, или облагаться налогом в случае смерти, а также какие исключения или исключения будут применяться. Однако в нашей статье о налоговом плане Байдена мы предположили, что его план будет напоминать предложение эпохи Обамы о налогообложении прироста капитала в случае смерти с исключениями, основанными на размере и типе активов – хотя в кампании говорилось, что план не будет применяться ниже 400000 долларов.

Налогообложение прироста капитала в случае смерти не только принесло бы прямой доход, но и увеличило бы эффект дохода от повышения нормы прироста капитала за счет уменьшения стимула для налогоплательщиков хранить активы до смерти. 24 Мы считаем, что эти резервы позволят привлечь около 500 миллиардов долларов в течение следующего десятилетия по нашей основной оценке. 25 Наш бюджетный сценарий предполагает выручку в размере 1,25 триллиона долларов США, основанную на данных кампании Байдена. 26 Согласно нашей оценке высоких затрат, которая предполагает более сильную поведенческую реакцию, эти резервы принесут 400 миллиардов долларов дохода.Эти оценки особенно чувствительны к предположениям о том, насколько продажи активов зависят от ставок прироста капитала.

Итого, дополнительные смещения 1,4 трлн долларов 0,65 трлн долларов 0,5 трлн долларов
Чистый фискальный эффект 250 миллиардов долларов – 850 миллиардов долларов – 1,35 трлн долларов

Какое влияние на бюджет оказывает план медицинского обслуживания Байдена?

По нашим оценкам, план медицинского страхования вице-президента Байдена увеличит дефицит на 850 миллиардов долларов за десять лет.План сократит дефицит на 250 миллиардов долларов по нашей оценке низких затрат и увеличит дефицит на 1,35 триллиона долларов по нашей оценке высоких затрат.

Согласно нашей основной оценке, валовые затраты в размере 2,25 триллиона долларов будут частично компенсированы за счет сокращения затрат на 450 миллиардов долларов и дохода в размере 950 миллиардов долларов. Согласно нашему высокозатратному сценарию, валовые затраты в размере 2,5 триллиона долларов будут частично компенсированы за счет экономии и дохода в размере 1,15 триллиона долларов. Наш сценарий низкой стоимости показывает 2,05 триллиона долларов валовых затрат, которые более чем компенсируются на 2 доллара.3 триллиона сбережений и доходов.

Эти цифры отражают влияние плана на федеральный бюджет, а не на национальные расходы на здравоохранение. И они описывают только план медицинского страхования Байдена и связанные с ним компенсации; они не учитывают другие изменения расходов или доходов в его повестке дня.

Важно отметить, что наш анализ плана здравоохранения Байдена основан на данных, полученных до начала пандемии COVID-19 и последующего экономического кризиса. Следовательно, все оценки не отражают недавние изменения в базовых федеральных расходах и доходах, расходах на здравоохранение, уровне занятости или других экономических показателях, которые могли произойти с начала кризиса.

Учитывая нынешний уровень безработицы, мы полагаем, что план Байдена будет стоить несколько больше в ходе текущего экономического спада, чем по нашим оценкам, поскольку он будет субсидировать и охватывать большее количество американцев. Сбор доходов по плану также может быть немного ниже, если доход среди домохозяйств с высоким доходом ниже, чем он был бы в противном случае.

Каковы другие последствия плана медицинского обслуживания Байдена?

Хотя наш анализ сосредоточен на финансовых последствиях плана вице-президента Байдена в области здравоохранения, крайне важно учитывать и другие последствия.К ним относятся, помимо прочего, влияние плана на покрытие медицинского страхования, национальные расходы на здравоохранение, распределение расходов и экономические показатели, а также его влияние на качество медицинской помощи, доступ к медицинской помощи, жизнеспособность поставщиков, медицинские и фармацевтические инновации. , федеральный налоговый потенциал и другие факторы.

Покрытие

До пандемии COVID-19 и экономического кризиса прогнозировалось, что от 30 до 35 миллионов человек не будут иметь всеобъемлющего медицинского страхования в какой-то момент определенного года в течение следующего десятилетия.

По нашим оценкам, план Байдена сократит количество незастрахованных людей на 15-20 миллионов, в основном за счет повышения доступности медицинского страхования и автоматического включения в страховое покрытие американцев с низким доходом.

Стоит отметить, что наша оценка расширения охвата по плану Байдена не изменилась с февраля, несмотря на то, что с тех пор Байден добавил к своему плану снижение возраста регистрации в программе Medicare с 65 до 60 лет. Хотя мы полагаем, что эта политика действительно способствовала бы дальнейшему расширению охвата, ее эффект был бы относительно скромным, учитывая небольшой процент американцев в этой возрастной группе, которым в настоящее время не хватает охвата, и тот факт, что другие предложения Байдена в значительной степени сократят разрыв.

Важно отметить, что наши оценки не учитывают последствия текущей пандемии и экономического кризиса. В свете кризиса количество незастрахованных американцев согласно действующему законодательству и число, охваченных планом Байдена, вероятно, будет выше, чем в наших оценках.

Национальные расходы на здравоохранение

Хотя план Байдена приведет к увеличению федеральных расходов на здравоохранение, его потенциальное влияние на общие расходы на здравоохранение, включая расходы домашних хозяйств и предприятий, более неопределенно.Вообще говоря, национальные расходы на здравоохранение вырастут в результате расширения охвата для большего числа людей, охвата большего количества услуг и сокращения или устранения разделения затрат для многих людей. И наоборот, расходы сократятся из-за более низкой стоимости лекарств, сокращения возмещений поставщикам, а также административной экономии и эффективности.

Остается значительная неопределенность в отношении того, как план Байдена повлияет на общие расходы на здравоохранение, и особенно в той степени, в которой государственный выбор окажет понижательное давление на общие расходы.По нашим очень приблизительным оценкам, федеральные расходы вырастут на 8–12 процентов в течение следующего десятилетия, в то время как частные, государственные и местные расходы сократятся на 4–8 процентов.

В целом, по нашим оценкам, национальные расходы на здравоохранение могут увеличиться на 1 процент или упасть на 3 процента. Согласно нашим основным оценкам, план Байдена сократит национальные расходы на здравоохранение на 1 процент.

Важно отметить, что эти оценки основаны на данных до COVID и, следовательно, не отражают никаких изменений в национальных расходах на здравоохранение, которые произошли с начала пандемии.

Экономические и распределительные эффекты

В целом, мы ожидаем, что план Байдена в области здравоохранения существенно повысит прогрессивность общей налогово-бюджетной политики. Новые расходы будут относительно прогрессивными, с дополнительными субсидиями, в основном семьями с низким и средним доходом. В то же время новые налоги будут весьма прогрессивными и будут взиматься почти полностью с тех, у кого годовой доход превышает 400 000 долларов США или больше.

Макроэкономический эффект плана здравоохранения Байдена более неопределенный.Согласно традиционным экономическим моделям, таким как те, которые используются Бюджетным управлением Конгресса, мы ожидаем, что сочетание более высоких налоговых ставок и более высоких дефицитов в рамках плана приведет к умеренному снижению валового внутреннего продукта за счет сокращения рабочей силы и инвестиций. Мы не ожидаем, что этот эффект будет достаточно большим, чтобы существенно изменить предполагаемое финансовое воздействие плана.

Заключение

Вице-президент Байден выдвинул всеобъемлющий план здравоохранения, основанный на Законе о доступном медицинском обслуживании, программе, которую он помог воплотить в закон, будучи вице-президентом при администрации Обамы.

Хотя план, скорее всего, увеличит дефицит в течение следующего десятилетия, он также сократит личные расходы и страховые взносы для большинства людей и расширит покрытие медицинского страхования на 15-20 миллионов незастрахованных американцев. Это также может незначительно снизить общие национальные расходы на здравоохранение, хотя эти эффекты весьма неопределенны.

Пандемия COVID-19 и последовавший за ней экономический кризис привлекли внимание к проблеме охвата, стоимости и доступа к услугам здравоохранения.Но они также ухудшили и без того неприемлемую фискальную ситуацию за счет дальнейшего увеличения дефицита и долга.

Для общественности важно понимать финансовые последствия выдвинутых кандидатами предложений в области здравоохранения и взвешивать эти последствия с другими важными факторами.

Приложение: Сравнение наших оценок с оценками кампании Байдена

Без учета снижения возраста Medicare, вице-президент Байден заявил, что его план медицинского обслуживания будет стоить 750 миллиардов долларов, а его компенсация доходов принесет более 1 доллара.3 трлн. 27 Кампания не прояснила, что считается ее планом медицинского страхования или какое окно бюджета покрывает ее оценка . Разумным предположением было бы то, что оценка кампании в 750 миллиардов долларов включает все прямые расходы и влияние на доходы ее плана медицинского страхования, но не ее планы по расширению долгосрочного ухода или финансирования сельских служб здравоохранения или психического здоровья. В таком случае оценка затрат на кампанию в 750 миллиардов долларов будет находиться между нашей бюджетной оценкой в ​​600 миллиардов долларов и нашей центральной оценкой в ​​950 миллиардов долларов.Данные о доходах кампании аналогичны нашей оценке по низкой стоимости.

1 См. Мелисса М. Фавро и Бренда С. Спиллман, «Налоговые льготы на оплату личных расходов лиц, осуществляющих уход, и льготы по временному уходу: соображения дизайна и анализ затрат и распределения», Urban Institute, январь 2018 г., https: // ‌www .urban.org / ‌research / ‌publication / ‌tax-credits-caregivers-из-за-карманные-расходы-и-отсрочка-льготы по уходу-рассмотрение-соображения-соображения-затраты-и-распределение-анализ.

2 По оценке Центра налоговой политики, предложенная Байденом налоговая льгота для лиц, осуществляющих уход, будет стоить примерно 100 миллиардов долларов в течение десяти лет.См. Gordon B. Mermin, Surachai Khitatrakun, Chenxi Lu, Thornton Matheson и Jeffrey Rohaly, «Анализ налоговых предложений бывшего вице-президента Байдена», Центр налоговой политики, март 2020 г., https://www.taxpolicycenter.org/publications/ анализ-бывший-вице-президент-биденс-налоговые-предложения / полный

3 Этот диапазон оценок основан на четырех смоделированных оценках, показанных в нашем недавнем документе «Понимание налогового плана Джо Байдена на 2020 год»

4 Этот диапазон оценок основан на четырех смоделированных оценках, показанных в нашем недавнем документе «Понимание налогового плана Джо Байдена на 2020 год»

5 Актуарная стоимость 70 процентов означает, что в среднем 70 процентов покрываемых расходов на здравоохранение будет оплачиваться страховщиком (финансируемым за счет страховых взносов), а 30 процентов будут выплачиваться за счет франшиз, доплат и совместного страхования.

6 Те, кто зарабатывает менее 400 процентов федерального уровня бедности (FPL), обычно имеют право на субсидию страховых взносов, если они покупают страховку на страховых биржах. Субсидии рассчитываются в зависимости от дохода и размера семьи, но обычно не зависят от страхового пакета, который кто-то покупает. Вместо этого субсидии устанавливаются на основе цены второго доступного серебряного плана по самой низкой цене, предлагая покупателям достаточно большую субсидию, чтобы ограничить стоимость этого плана в пределах от 2,06 до 9.78 процентов дохода. Например, семья из четырех человек, зарабатывающая 40 000 долларов (около 150 процентов от FPL), получит верхний предел в размере примерно 4 процентов дохода. Если второй по цене серебряный план на их рынке стоит 20 000 долларов, их субсидия составит 18 400 долларов, что позволит им приобрести серебряный план за 1600 долларов (4 процента дохода). Они также могут купить более дешевый «бронзовый» план и использовать свою субсидию для дальнейшего сокращения или устранения затрат или за дополнительную цену они могут приобрести золотой или платиновый план (если такой план стоит 30 000 долларов, семья заплатит 11 600 долларов – стоимость плана за вычетом субсидии 18 400 долларов).Субсидия не предоставляется тем, кто зарабатывает более 400 процентов FPL, или тем, кто сможет купить серебряный план второй по самой низкой цене, если размер их дохода ниже установленного предела.

7 Государства, которые уже расширили охват, также могут переводить получателей Medicaid на государственную опцию с оплатой «Поддержание усилий».

8 См. Линда Дж. Блумберг, Джон Холахан, Мэтью Бюттгенс и Стивен Цукерман, «Программа« Здоровая Америка », обновление и дополнительные возможности», Институт городского развития, сентябрь 2019 г., https: // ‌www.urban.org/‌research/‌publication/‌healthy-america-program-update-and-additional-options.

9 См. Там же. Вариант № 2 программы «Здоровая Америка» обойдется федеральному правительству примерно в 141 миллиард долларов в 2020 году и примерно в 1,5 триллиона долларов до 2029 года. Чтобы получить 1,7 триллиона долларов, мы убрали расходы и экономию, связанные с покрытием участников неотложной помощи Medicaid в рамках государственного выбора, удалили Medicare Экономия на лекарствах по Части D (учитывается в другом месте) и скорректирована с учетом окна бюджета 2021-2030 гг. Цифры не включают компенсацию подоходного налога, которая учитывается как часть «обратной связи по доходам» позже в анализе.

10 По оценкам кампании Байдена, ее основной план здравоохранения обойдется в 750 миллиардов долларов в течение десяти лет. С учетом экономии на лекарствах и здравоохранении и обратной связи о доходах мы оцениваем чистую стоимость в 900 миллиардов долларов по нашей основной оценке, экономию в 550 миллиардов долларов по нашей оценке низких затрат и 1,2 триллиона долларов по нашей оценке высокой стоимости – то есть цифры кампании (если мы их правильно понимаем) находятся между нашими низкими и центральными оценками. См. Приложение для более подробного обсуждения.

11 с.1443 / H.R. 2730, Закон о кредите для ухода, будет предлагать 30-процентный кредит в размере до 3000 долларов на прямые расходы по уходу, которые превышают 2000 долларов в налоговом году.

12 По оценкам Центра налоговой политики, предложенная Байденом налоговая льгота для лиц, осуществляющих уход, будет стоить примерно 100 миллиардов долларов в течение десяти лет. См. Гордон Б. Мермин, Сурачай Хитатракун, Ченси Лу, Торнтон Матесон и Джеффри Рохали, «Анализ налоговых предложений бывшего вице-президента Байдена», Центр налоговой политики, март 2020 г., https: // www.taxpolicycenter.org/publications/analysis-former-vice-president-bidens-tax-proposals/full

13 Кампания Байдена не уточняет, каким образом она сделает существующие налоговые льготы по страхованию на случай длительного ухода более щедрыми. Для целей оценки этого положения мы предполагаем, что стоимость аналогична стоимости предложения эпохи Буша о перемещении вычета по страхованию долгосрочного ухода из постатейного в «над чертой», что удалит его из дохода до стандартного или детализированного отчисления.

14 H.Правило 2957, Закон о сохранении сельских больниц, также устранит секвестрацию Medicare для сельских больниц, обратное сокращение возмещения безнадежных долгов больницам критически важного доступа (CAH) и сельские больницы, увеличит уровни оплаты для больниц с небольшим объемом и больниц, зависимых от Medicare. (MDH), восстановить пересмотренные групповые платежи, связанные с диагнозом, для MDH и индивидуальных общинных больниц (SCH), восстановить безвредное лечение для больничных амбулаторных услуг для SCH, отложить применение штрафов за неспособность быть значимым пользователем электронных медицинских карт, сделать постоянное увеличение Выплаты по программе Medicare за услуги наземной скорой помощи в сельских районах, расширение выплат по программе Medicaid за первичную медико-санитарную помощь, уравнивание доплат получателей за услуги, предоставляемые CAH, создание программы «Общественная амбулаторная больница», увеличение грантового финансирования для сельских больниц и принятие нормативных реформ.Хотя Байден конкретно не говорит, какие положения он хотел бы принять как часть своего плана, мы предполагаем, что все они будут приняты.

15 В рамках программы Medicare Part D пожилые люди приобретают частную, но финансируемую государством страховку на лекарства, отпускаемые по рецепту, и каждая страховая компания согласовывает свои ставки с фармацевтическими компаниями. Теоретически, разрешение программе Medicare (или министру здравоохранения и социальных служб) вести переговоры от имени всех страховых компаний Части D, а также новый публичный вариант может снизить цены, воспользовавшись большой рыночной властью монопсонии. правительство было бы.Однако без какой-либо возможности ограничивать охват лекарств или регулировать цены у федерального правительства было бы мало рычагов воздействия и, следовательно, экономия была бы скромной. См. Комитет по ответственному федеральному бюджету, «Могут ли переговоры по ценам на лекарства по программе Medicare сэкономить 300 миллиардов долларов в год?» Март 2016 г., http: //‌www.crfb.org/‌blogs/negotiating-medicare-drug-prices-could-save-300-billion-year.

16 В случае отсутствия доступной международной справочной цены – что является обычным для новых лекарств, впервые представленных в США.S. – мы предполагаем, что цены будут аналогичны положению о средней цене производителя (AMP) в HR 3, Законе Элайджи Э. Каммингса о снижении затрат на лекарства от 2019 года, который ограничит цены до 85% от AMP.

17 Эта оценка в значительной степени основана на предварительном анализе CBO методов переговоров о ценах на лекарства в HR 3, Законе Элайджи Э. Каммингса о снижении затрат на лекарства от 2019 года. Диапазон отражает ряд факторов, но наиболее существенно зависит от того, где разумная цена устанавливается относительно внешней справочной цены (в соответствии с H.R. 3, он ограничен 120 процентами средней цены с минимальным уровнем самой низкой цены в любой стране).

18 S. 73, Закон о субсидиях конечных налогоплательщиков на рекламу лекарств, запрещает налоговые вычеты на расходы, связанные с «прямой потребителю» (DTC) рекламой рецептурных лекарств. Под рекламой DTC понимается любое распространение спонсором рецептурного лекарственного препарата или от его имени рекламы лекарственного препарата, ориентированной в первую очередь на широкую публику.

19 Оценки экономии по многим из этих полисов представлены в разделе «Здоровье» нашего банка бюджетных компенсаций.Обратите внимание, что оценки экономии будут несколько отличаться от планов Байдена из-за взаимодействия.

20 Бюджетное управление Конгресса (CBO) оценило один план по запрету неожиданного выставления счетов за медицинские услуги – HR 2328, Закон о повторном разрешении и продлении американского общественного здравоохранения – как экономию в 20 миллиардов долларов с 2020 по 2029 год. В зависимости от деталей фактическая экономия может быть несколько ниже. или несколько выше. В отсутствие дополнительных подробностей мы ожидаем, что другие предложения Байдена принесут федеральному правительству небольшую дополнительную экономию.

21 Блумберг, Холахан, Бюттгенс и Цукерман оценивают вариант № 2 программы «Здоровая Америка» в 2020 году благодаря исключению подоходного налога на сумму около 16 миллиардов долларов. доход от отсутствия мандата работодателя и более высоких пособий по социальному обеспечению, связанных с более высокой заработной платой. Затем мы экстраполировали его на период 2021–2030 годов.

22 См. Дженнифер Эпштейн, «Байден будет преследовать компании, избегающие налогов, такие как Amazon, с минимальным федеральным налогом», Bloomberg News , 4 декабря 2019 г., https: // ‌www.bloomberg.com/news/articles/2019-12-04/biden-to-target-tax-avoiding-companies-with-minimum-federal-levy.

23 Этот диапазон оценок основан на четырех смоделированных оценках, представленных в нашем недавнем документе «Понимание налогового плана Джо Байдена на 2020 год». По оценке кампании Байдена, чистый доход составил 90 миллиардов долларов.

24 Хотя это не указано на веб-сайте кампании, мы предполагаем, что соответствующие дивиденды также будут облагаться налогом как обычный доход для тех, кто зарабатывает более 1 миллиона долларов, и что пороговое значение в 1 миллион долларов одинаково для пар и частных лиц.Мы предполагаем, что предложение о налогообложении прироста капитала в случае смерти аналогично предложению, выдвинутому в бюджете президента Обамы на 2017 финансовый год, который включал освобождение от налога на 100 000 долларов наряду с особыми правилами для недвижимости и других нефинансовых активов. См. «Общие пояснения к предложениям администрации по доходам на 2017 финансовый год», Казначейство США ‌, февраль 2016 г., https: //‌www.treasury.gov/‌resource-center‌/‌tax-policy/‌Documents/‌General-Explanations‌-‌FY‌2017‌.pdf#‌page= 16‌6.‌

25 Этот диапазон оценок основан на четырех смоделированных оценках, показанных в нашем недавнем документе «Понимание налогового плана Джо Байдена на 2020 год»

26 По оценкам кампании, 800 миллиардов долларов поступлений от налогообложения прироста капитала в качестве обычного дохода и 440 миллиардов долларов от прекращения действия увеличенной базы после смерти.

27 См. Стефани Армор, «Новый план Байдена в области здравоохранения – дань уважения прошлому», The Wall Street Journal , 15 июля 2019 г., https://www.wsj.com/articles/bidens-new-plan -for-health-care-is-a-nod-to-the-last-11563184800; и Дженнифер Эпштейн, «Байден намерен нацеливаться на компании, избегающие налогов, такие как Amazon, с минимальным федеральным налогом», Bloomberg News , 4 декабря 2019 г., https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-12-04/ компании, уклоняющиеся от уплаты налогов, с минимальным федеральным налогом.

Медицинское страхование COBRA: характеристики и покрытие

Закон о консолидированном омнибусном согласовании бюджета (COBRA) – это программа медицинского страхования, которая позволяет имеющим на это право сотрудникам и их иждивенцам продолжать получать льготы по страхованию здоровья в случае потери работы или сокращения рабочего времени. Ниже мы рассмотрим основные детали COBRA, как она работает, ее критерии отбора, плюсы и минусы, а также другие особенности.

Ключевые выводы

  • COBRA – это аббревиатура от Закона о консолидированном омнибусном согласовании бюджета, который предоставляет имеющим на это право сотрудникам и их иждивенцам возможность продолжения медицинского страхования в случае потери работы или сокращения рабочего времени.
  • Работодатели с 20 или более сотрудниками, эквивалентными полной занятости, обычно обязаны предлагать страховое покрытие COBRA.
  • Страхование здоровья от COBRA распространяется на ограниченный период в 18 или 36 месяцев, в зависимости от применимых сценариев.
  • Стоимость страхового покрытия COBRA обычно высока, поскольку недавно безработный оплачивает полную стоимость страховки (работодатели обычно платят значительную часть страховых взносов для работников).
  • Если вы потеряли медицинскую страховку из-за потери работы во время пандемии коронавируса 2020 года, вы имеете право на «специальный период регистрации» на федеральной бирже, который дает вам 60 дней для регистрации.Это может быть способ найти более дешевый вариант медицинского страхования, чем COBRA.
  • Закон об американском плане спасения (ARPA) от 2021 года обеспечивает 100% страховое покрытие COBRA для квалифицированных лиц с 1 апреля 2021 года по 30 сентября 2021 года.

Что такое покрытие COBRA Continuation?

Крупные работодатели в США с 50 или более штатными сотрудниками обязаны предоставлять медицинское страхование своим квалифицированным сотрудникам, уплачивая часть страховых взносов.Если работник теряет право на получение от работодателя пособий по страхованию здоровья – что может произойти по разным причинам (например, увольнение или количество отработанных часов в неделю ниже минимального порогового значения) – работодатель может перестать выплачивать свою долю от взносы по страхованию здоровья работника. В этом случае COBRA позволяет сотруднику и его иждивенцам сохранять одинаковую медицинскую страховку в течение ограниченного периода времени при условии, что они готовы оплачивать ее самостоятельно.

В рамках Закона о американском плане спасения от 2021 года федеральное правительство будет выплачивать страховые взносы COBRA лицам (и их застрахованным родственникам), которые потеряли работу в результате пандемии коронавируса с 1 апреля по сентябрь.30, 2021.

Согласно COBRA бывшим сотрудникам, супругам, бывшим супругам и детям-иждивенцам должна быть предложена возможность продолжения медицинского страхования по групповым ставкам, которое в противном случае было бы прекращено. Хотя эти люди, вероятно, будут платить больше за страхование здоровья через COBRA, чем как наемные работники (потому что работодатель больше не будет оплачивать часть стоимости страховых взносов), покрытие COBRA может быть дешевле, чем было бы индивидуальное страхование здоровья.

Важно отметить, что COBRA – это программа медицинского страхования, и планы могут покрывать расходы на рецептурные лекарства, стоматологическое лечение и уход за зрением. В него не входит страхование жизни и страхование инвалидности.

Право на медицинское страхование COBRA

Существуют разные наборы критериев для разных сотрудников и других лиц, которые могут иметь право на покрытие COBRA. Помимо соответствия этим критериям, правомочные сотрудники обычно могут получить покрытие COBRA только после определенных квалификационных событий, как описано ниже.

Работодатели с 20 или более сотрудниками, эквивалентными полной занятости, обычно обязаны предлагать страховое покрытие COBRA. Рабочие часы сотрудников, работающих неполный рабочий день, можно объединить, чтобы создать сотрудника, эквивалентного полной занятости, который определяет общую применимость КОБРЫ для работодателя. COBRA применяется к планам, предлагаемым работодателями из частного сектора, а также к планам, спонсируемым большинством местных властей и властей штата. Федеральные служащие подпадают под действие закона, аналогичного COBRA.

Кроме того, во многих штатах действуют местные законы, подобные COBRA.Как правило, они применяются к медицинским страховым компаниям работодателей, в которых работает менее 20 сотрудников, и их можно назвать планами mini-COBRA.

Сотрудник, имеющий право на участие в программе COBRA, должен быть зачислен в спонсируемый компанией план группового медицинского страхования за день до наступления соответствующего события. План страхования должен действовать более 50% обычных рабочих дней работодателя в предыдущем календарном году.

Работодатель должен продолжать предлагать своим существующим сотрудникам план медицинского страхования, чтобы уходящий сотрудник имел право на COBRA.В случае, если работодатель прекращает свою деятельность или работодатель больше не предлагает медицинское страхование существующим сотрудникам (например, если количество сотрудников становится меньше 20), уходящий сотрудник может больше не иметь права на покрытие COBRA.

Соответствующее событие должно привести к потере медицинского страхования работника. Тип квалификационного события определяет список квалифицированных бенефициаров, и условия варьируются для каждого типа бенефициара.

Сотрудников

Сотрудники имеют право на покрытие COBRA в следующих случаях:

  • Добровольная или вынужденная потеря работы, например, пандемия коронавируса 2020 года (за исключением случаев грубого проступка)
  • Уменьшение количества рабочих часов, приводящее к потере страхового покрытия работодателя

Супруги

Помимо двух квалификационных мероприятий для сотрудников (см. Выше), их супруги могут иметь право на покрытие COBRA самостоятельно, если выполняются следующие условия:

  • Застрахованный сотрудник получает право на участие в программе Medicare
  • Развод или юридическое разделение с застрахованным сотрудником
  • Смерть застрахованного сотрудника

Сотрудник или бенефициары должны уведомить план в случае развода, юридического раздельного проживания супругов или потери ребенком статуса иждивенца.

Дети-иждивенцы

Квалификационные мероприятия для детей-иждивенцев, как правило, такие же, как и для супруга с одним дополнением:

  • Утрата статуса дочернего иждивенца по правилам плана

Работодатель должен уведомить план в течение 30 дней с момента квалификационного события, применимого к работнику. Сотрудник или бенефициары должны уведомить план, если квалифицируемым событием является развод, юридическое раздельное проживание или потеря ребенком статуса иждивенца.

Преимущества COBRA и доступное покрытие

Для подходящих кандидатов правила COBRA предусматривают предоставление покрытия, идентичного тому, которое работодатель предлагает своим нынешним сотрудникам. Любые изменения в льготах плана для активных сотрудников также будут применяться к квалифицированным бенефициарам. Всем подходящим бенефициарам COBRA должно быть разрешено делать тот же выбор, что и бенефициарам, не являющимся участниками COBRA. По сути, страховое покрытие для нынешних сотрудников / бенефициаров остается точно таким же для бывших сотрудников / бенефициаров согласно COBRA.Вам должно быть предоставлено не менее 60 дней на то, чтобы выбрать, выбирать ли продление страхового покрытия. Даже если вы откажетесь от освещения, вы можете передумать, если это произойдет в течение 60-дневного периода выборов.

С даты квалификационного события покрытие COBRA распространяется на ограниченный период в 18 или 36 месяцев, в зависимости от применимых сценариев. Можно иметь право на продление 18-месячного максимального периода продолжения страхового покрытия, если какой-либо из квалифицированных бенефициаров в семье является инвалидом и соответствует определенным требованиям, или если происходит второе квалификационное событие – потенциально включая смерть застрахованного сотрудника, юридического лица разделение застрахованного работника и супруги, застрахованный работник получает право на участие в программе Medicare или утрата статуса ребенка-иждивенца в соответствии с планом.

Стоимость медицинского страхования COBRA

Термин «групповой тариф» может неправильно восприниматься как предложение скидки, но на самом деле он может оказаться сравнительно дорогим. В течение срока работы работодатель часто платит значительную часть фактических взносов по медицинскому страхованию (например, работодатель может оплатить 80% стоимости страховых взносов), в то время как работник оплачивает оставшуюся часть. После трудоустройства человек должен уплатить весь страховой взнос, и иногда он может быть пополнен дополнительными 2% для покрытия административных сборов.Затраты не могут превышать 102% от стоимости плана для сотрудников, которые не участвовали в квалификационном событии.

Таким образом, несмотря на то, что групповые ставки доступны для продолженного плана COBRA в период после выхода на пенсию, затраты бывшего сотрудника могут значительно увеличиться по сравнению с предыдущими затратами на страхование. По сути, затраты остаются прежними, но полностью оплачиваются физическим лицом без участия работодателя.

COBRA может быть дешевле, чем другие индивидуальные планы медицинского страхования.Важно сравнить это с покрытием, на которое бывший сотрудник может иметь право в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, особенно если он имеет право на получение субсидии. Отдел кадров работодателя может предоставить точную информацию о стоимости.

Если вы потеряли медицинскую страховку из-за потери работы во время пандемии коронавируса 2020 года, вы имеете право на «специальный период регистрации» на федеральных биржах, который дает вам 60 дней для регистрации. Это может быть способ найти более дешевый вариант медицинского страхования, чем COBRA.

Досрочное прекращение действия покрытия COBRA

Покрытие COBRA может закончиться преждевременно в следующих случаях:

  • Несвоевременная уплата страховых взносов
  • Работодатель перестает поддерживать какой-либо групповой план медицинского страхования
  • Квалифицированный бенефициар, получающий покрытие в рамках другого группового плана медицинского страхования (например, у нового работодателя), имеющий право на льготы по программе Medicare или участвующий в неправомерных действиях (например, мошенничестве)

Плюсы и минусы покрытия COBRA

Лицо, выбравшее страховое покрытие COBRA, может продолжить лечение у того же врача, у того же плана медицинского страхования и поставщиков медицинской сети.Бенефициары COBRA также сохраняют существующее покрытие для ранее существовавших заболеваний и любых обычных рецептурных лекарств. Стоимость плана может быть ниже, чем у других стандартных планов, и это лучше, чем оставаться незастрахованным, поскольку он предлагает защиту от высоких медицинских счетов, которые необходимо оплатить в случае любой болезни.

Тем не менее, важно помнить о недостатках COBRA. Некоторые из наиболее заметных из них включают высокую стоимость страховки, когда она полностью ложится на человека, ограниченный период страхового покрытия в рамках COBRA и постоянную зависимость от работодателя.Если работодатель решит прекратить покрытие, бывший сотрудник или связанный с ним бенефициар больше не будут иметь доступа к COBRA.

Если работодатель изменяет план медицинского страхования, получатель COBRA должен будет принять изменения, даже если измененный план не предлагает наилучшего соответствия потребностям человека. Новый план может изменить период покрытия и количество доступных услуг, например, и он может увеличить или уменьшить отчисления и доплаты.

По этим причинам лица, имеющие право на покрытие COBRA, должны взвесить все «за» и «против» COBRA с другими доступными индивидуальными планами, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Потенциальный бенефициар COBRA также может выяснить, например, могут ли они иметь право на участие в программе государственной помощи, такой как Medicaid, или других программах штата или местных властей. Однако такие планы могут быть ограничены группами с низким доходом и могут не предлагать лучший уход и услуги по сравнению с другими планами.

Здоровые люди могут изучить вариант льготного плана недорогих медицинских услуг. Но эти планы не считаются страховым покрытием, что может затруднить получение медицинской страховки в будущем, поскольку подписка на один из этих планов означает, что страховое покрытие считается прерванным.

Управление высокой премией COBRA

Если вы рассматриваете возможность покрытия COBRA, но вас беспокоят различия между стоимостью страхового покрытия по этой программе и стоимостью страхования при поддержке работодателя, следует учитывать ряд важных соображений.

Когда вы теряете работу, вы обычно теряете свой счет с гибкими расходами (FSA). Если есть угроза потери работы, вам разрешается потратить весь годовой взнос в FSA до того, как вы станете безработным.Если вы собирались внести 1200 долларов в год, но сейчас только январь, например, и у вас было удержано только 100 долларов из вашей зарплаты для вашего FSA, вы все равно можете потратить все 1200 долларов, которые вы планировали внести, – скажем, посещая всех своих врачей и немедленно выписывая все рецепты.

Выбрав COBRA, вы можете изменить свой план в течение годового периода открытой регистрации работодателя и выбрать менее затратный план, например, предпочтительный поставщик медицинских услуг (PPO) или организация медицинского обслуживания (HMO).

Если возможно, возмещаемый налоговый кредит, называемый налоговым кредитом на медицинское страхование (HCTC), может быть использован соответствующими лицами для оплаты до 72,5% соответствующих страховых взносов, включая дополнительное покрытие COBRA. Программа HCTC должна была истечь 31 декабря 2020 года, но Налоговая служба (IRS) продлила программу до 31 декабря 2021 года.

Налоговые вычеты также могут помочь снизить бремя более высоких премий. При подаче годовой налоговой декларации вы можете вычесть премии COBRA и другие медицинские расходы, превышающие 7.5% от вашего скорректированного валового дохода (AGI) в вашей федеральной налоговой декларации (но вы должны указать свои вычеты в Приложении A).

Вы можете добиться дополнительной экономии, сократив другие расходы на здравоохранение, такие как переход на непатентованные лекарства или покупку более крупных расходных материалов со скидкой, а также посещение недорогих общественных или розничных клиник для получения основных медицинских услуг.

Наконец, вы можете использовать средства своего сберегательного счета для здоровья (HSA) для оплаты страховых взносов COBRA, а также медицинских расходов, что может значительно снизить риск потери пособий по страхованию здоровья.

Важно отметить, что своевременная оплата страховых взносов COBRA имеет важное значение для сохранения покрытия в течение всего срока вашего права на участие. Первоначальный взнос должен быть произведен в течение 45 дней с даты вашего избрания КОБРЫ, и невыплата этого платежа может привести к потере ваших прав КОБРЫ. Платеж обычно предназначен для покрытия периода, имеющего обратную силу, начиная с даты потери страхового покрытия и квалификационного события, установившего право на участие.

Если вы не производите платежи COBRA вовремя, но делаете это в течение льготного периода для этого периода покрытия, существует вероятность того, что ваше покрытие будет отменено до получения платежа, после чего покрытие будет восстановлено.

Вы можете использовать свой сберегательный счет на здоровье (HSA) для оплаты страховых взносов COBRA, а также медицинских расходов, что может значительно снизить риск потери пособий по медицинскому страхованию.

Правительственная юрисдикция над COBRA

Несколько агентств федерального правительства несут ответственность за администрирование покрытия COBRA. В настоящее время министерства труда и казначейства обладают юрисдикцией в отношении планов медицинского страхования для групп частного сектора, в то время как министерство здравоохранения и социальных служб отвечает за планы здравоохранения в государственном секторе.Однако эти агентства не обязательно принимают активное участие в процессе подачи заявки на покрытие COBRA или связанных с ним аспектах программы непрерывного покрытия.

Регулирующая ответственность Департамента труда включает раскрытие и уведомление о требованиях COBRA, как это предусмотрено законом. А Центр услуг Medicare и Medicaid предоставляет информацию о положениях COBRA для государственных служащих.

Закон о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 г. расширил право на участие в программе COBRA, а также снизил количество соответствующих критериям лиц на 65% на срок до девяти месяцев.Это покрытие закончилось 31 декабря 2009 г.

Закон об американском плане спасения (ARPA) от 2021 года, подписанный президентом Байденом 11 марта 2021 года, содержит положение, предусматривающее 100% субсидирование страховых взносов COBRA, начиная с 1 апреля 2021 года и заканчивая 30 сентября 2021 года. Работодатели окупаются. страховые взносы через налоговые льготы Medicare.

Вы имеете право на получение премиальной субсидии COBRA, если вы потеряли страховое покрытие из-за сокращения рабочего времени или вынужденного увольнения. Ваш работодатель должен рассматривать «лиц, имеющих право на получение помощи», которые имеют покрытие COBRA в течение шестимесячного периода субсидии, как полностью уплативших свои страховые взносы.Однако, если вы имеете право на покрытие другого группового плана медицинского страхования или Medicare, вы потеряете право на получение субсидии COBRA. Вы должны сами сообщить о своем праве на другое покрытие в план COBRA, и в противном случае вам грозит налоговый штраф.

Подача заявки на покрытие COBRA

Чтобы начать страхование COBRA, человек должен подтвердить, что он имеет право на получение помощи в соответствии с требованиями, перечисленными выше. Как правило, лицо, имеющее право на участие, получит письмо от работодателя или страховой компании с описанием льгот COBRA.Некоторым людям трудно понять это уведомление, поскольку оно включает большой объем необходимой юридической информации и формулировки. Если у вас возникнут трудности с определением того, имеете ли вы право на COBRA или как начать страхование через эту программу, обратитесь либо к страховщику здоровья, либо в отдел кадров вашего бывшего работодателя.

Для лиц, не имеющих права на COBRA, или тех, кто ищет альтернативы, есть другие варианты, например план медицинского страхования супруга.

Для людей, которые либо не соответствуют критериям COBRA, либо ищут альтернативы, есть другие варианты. В некоторых случаях возможен план медицинского страхования супруга. Или вы можете изучить свои варианты на федеральном рынке медицинского страхования или на рынке медицинского страхования штата. Потеря работы откроет специальный период приема на работу.

Как указано выше, вам также могут быть доступны программы Medicaid и другие краткосрочные стратегии, разработанные для тех, кто испытывает пробелы в медицинском страховании.Специалисты по страхованию здоровья обычно отговаривают людей полностью отказаться от страховки, поскольку велика вероятность серьезных негативных последствий, особенно в неопределенное время. К счастью, у лиц, имеющих право на покрытие COBRA, есть как минимум 60 дней, чтобы принять участие в программе.

Итог

COBRA – удобный способ сохранить медицинскую страховку, если вы потеряете медицинские льготы, спонсируемые работодателем, а иногда и лучший вариант.Однако стоимость часто высока, и план не всегда лучше всего подходит для индивидуальных нужд или потребностей семьи.

Управление бюджетом в сфере профессионального образования в области здравоохранения

Ann Med Health Sci Res. 2016 март-апрель; 6 (2): 71–73.

K Walsh

BMJ Learning, BMJ, BMA House, Tavistick Square, London WC1H 9JR, UK

BMJ Learning, BMJ, BMA House, Tavistick Square, London WC1H 9JR, UK

Адрес для корреспонденции: Доктор.К. Уолш, BMA House, Тависток-сквер, Лондон, WC1H 9JR, Великобритания. Электронная почта: moc.jmb@hslawmk Авторские права: © Annals of Medical and Health Sciences Research

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и строить произведение на некоммерческой основе при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

См. Статью в томе 87 на странице 1734.

Введение

Что вы делаете каждый год, когда приходит время бюджета? Вы оставляете дела на усмотрение руководства отдела? Вы смотрите на прошлогодний бюджет и добавляете небольшой процент, близкий к уровню инфляции, плюс еще небольшой процент, который находится на полпути между надеждой и ожиданием? Если вы воспользуетесь любой из этих тактик, то, возможно, вы упустите возможность повлиять на то, что делает ваш отдел в течение года. Растет интерес к вопросу о стоимости и ценности профессионального образования в области здравоохранения, когда спонсоры, поставщики и потребители образования стремятся обеспечить максимальную эффективность, выгоду и / или полезность инвестиций.В период экономического спада, когда все бюджеты находятся под давлением, такой интерес может только возрасти. Принимая более активное участие в управлении бюджетами, вы сможете преобразовать то, что могло быть просто академическим интересом к стоимости и ценности, в практическую деятельность и последующие результаты. В этой статье мы предлагаем руководство, которое поможет вам планировать и управлять бюджетами отделов или проектов в сфере профессионального образования в области здравоохранения. Руководство предназначено не только для держателей бюджета, но и для всех, кто несет ответственность за обеспечение того или иного аспекта образования.

Подумайте о целях и стратегии вашего отдела

Цель профессионального образования в области здравоохранения – обучать учащихся высоким стандартам и держать их в курсе, а не получать прибыль. Следовательно, хотя составление бюджета важно, вы всегда должны помнить, что это средство достижения цели, а не цель сама по себе. Основная цель вашего отдела должна быть отражена в его целях и стратегии. Следовательно, важно участвовать в разработке стратегии и определении целей.[1] Стратегия может заключаться в том, чтобы стать лучшей школой в Великобритании или подготовить выпускников, которые заинтересованы в первичной медико-санитарной помощи и которые останутся в этом регионе, или произвести беспрецедентный результат исследований в области профессионального образования в области здравоохранения. Когда стратегия будет определена, необходимо будет смоделировать бюджет, чтобы помочь вам достичь ваших целей.

Примите участие в бюджетном планировании

Чем раньше вы начнете бюджетное планирование, тем больше у вас будет шансов повлиять на результаты.Планирование включает определение стратегических целей, анализ вариантов и выбор наилучшего. Стратегическая цель может заключаться в том, чтобы ваша школа предоставила своим учащимся самые лучшие доступные ресурсы электронного обучения. Далее вам нужно будет просмотреть варианты. Стоит ли создавать набор новых ресурсов с нуля? Или вам следует лицензировать существующие ресурсы? Или присоединиться к консорциуму, который разделяет ресурсы? Каждый вариант будет иметь связанные преимущества, риски и затраты. Выбор наилучшего варианта будет включать взвешивание преимуществ, рисков и затрат каждого из них и выбор того, что, вероятно, будет лучше всего для вашего факультета и ваших студентов.

Сообщите коллективу о бюджетном плане

Большинство отделов образования будут нести ответственность за выполнение ряда различных, но взаимосвязанных задач. Например, отдел может нести ответственность за разработку учебной программы, проведение обучения, стратегию оценивания, а также за получение отзывов от студентов и принятие соответствующих мер. Однако вряд ли это будут отдельные виды деятельности – вероятно, будет значительное совпадение между оценкой и обучением, а также между обратной связью и разработкой учебной программы.[2] Бюджет должен отражать эту сложность и должен быть доведен до команды в понятном для них формате. Коммуникация в этих обстоятельствах очень важна, и чем крупнее организация, тем более непрерывной и эффективной должна быть коммуникация. Все члены команды должны понимать, каковы цели, какие бюджетные ассигнования были выделены и как их деятельность может пересекаться с деятельностью других команд.

Наблюдение за соблюдением запланированного бюджета

Если произойдет перерасход или недостаточное расходование бюджета, то самое время узнать об этом как можно скорее.Небольшой перерасход, скажем, на оборудование для моделирования в первом квартале может обернуться огромным перерасходом к концу финансового года. Корректирующие меры, принятые в первом квартале, вполне могут оказаться эффективными; Действия, предпринятые в последнем квартале, вряд ли дадут большой эффект. Разница между фактическими и запланированными расходами называется отклонением [3]. Недостаточное расходование и экономия денег могут быть привлекательными, но будьте осторожны – если вы недостаточно потратите в течение 1 года, ваш бюджет, вероятно, сократится из-за разницы в следующем году.Возможно, это не лучшая практика, но это реальность во многих организациях частного и государственного секторов. Электронное обучение является хорошим примером для оценки и, поскольку вы можете измерять расходы, а также оценивать использование и результаты на постоянной основе. [4,5]

Оцените результаты, извлеките уроки из них и снова начните планирование

В конце финансового года настанет время подвести итоги прошлого года, рассмотреть все извлеченные уроки и составить план на следующий год. Лучше всего делать это в команде и широко делиться извлеченными уроками.[6] Если вы внимательно следили за результатами в течение года, то в конце года должно быть меньше сюрпризов, поскольку планирование и управление бюджетом должны быть непрерывным процессом, а не ежегодным.

Подумайте, каким должен быть ваш бюджетный цикл

В приведенных выше примерах бюджетные циклы являются годовыми, но это не обязательно может быть лучшим способом управления делами. Некоторые простые краткосрочные проекты могут быть начаты и завершены за 6 месяцев – в этом случае бюджетный план проекта должен охватывать только эти 6 месяцев.Однако другие проекты могут быть более долгосрочными – например, может быть план по созданию филиала школы медсестер в другой стране. Вероятно, это будет 10-летний проект, и бюджетное планирование должно это отразить. Большинство бюджетных циклов, вероятно, находятся между этими двумя крайностями, но важно не ограничиваться годовым циклом, если он не соответствует вашим планам.

Остерегайтесь слишком полагаться на деятельность и бюджет предыдущего цикла

Как указано во введении, слишком распространена практика смотреть на деятельность и бюджет за прошлый год, воспроизводить их, а затем добавлять к ним, чтобы они соответствовали норме с инфляцией и, возможно, планируемым повышением зарплат.Это известно как инкрементное бюджетирование. Дополнительное бюджетирование имеет одно ключевое преимущество – оно основано на предыдущем опыте, и поэтому, если в вашем отделе не было преобразований, результат бюджетного процесса, вероятно, будет достаточно точным. Однако недостатком использования инкрементального бюджетирования является то, что оно предполагает незначительные изменения или их отсутствие и может быть окольным способом сказать: «Мы делаем такие вещи, потому что мы всегда делали это так». Альтернативой инкрементному бюджетированию является бюджетирование с нулевой базой.Как следует из названия, эта форма составления бюджета предполагает начало каждого цикла с нуля и создание бюджета каждый раз заново. [7] Процесс включает в себя проверку всех предлагаемых мероприятий и связанных с ними расходов – никаких предположений нет. Преимущество бюджетирования с нулевой базой состоит в том, что оно заставляет заинтересованные стороны критически оценивать все действия; его недостаток в том, что на это уходит намного больше времени.

Привлечение команды к планированию бюджета

Составление бюджета сверху вниз вовлекает команду высшего руководства в определение бюджета и бюджетных целей.У него есть ряд неотъемлемых преимуществ. Это приводит к бюджету, который соответствует стратегическому направлению организации и, как правило, приводит к сложным целям, которые побуждают отдельные команды задуматься о том, как они могут себя растянуть. Однако его очевидный недостаток состоит в том, что высшее руководство может не осознавать, что происходит на угольном забое, и поэтому может предложить нереально амбициозный или недостаточно сложный бюджет. Чтобы преодолеть это, в качестве альтернативы появилось составление бюджета с участием заинтересованных сторон.[8] В этой форме составления бюджета планирование осуществляется теми, кто в конечном итоге будет нести ответственность за предоставление услуги, и командой высшего руководства. Естественно, главное преимущество составления бюджета с участием населения состоит в том, что принятие решений частично делегируется тем, кто ближе всего к реальности предоставления образования. Его обратная сторона – то, что люди на забое угля могут не видеть более широкой картины. В целом, вероятно, лучше всего иметь в процессе хотя бы некоторую степень участия в составлении бюджета.

Не забудьте вести переговоры

Снова пришло время составить бюджет, и вам прислали документ высокого уровня с изложением бюджета вашего отдела на следующий год и приглашением на встречу с другими руководителями отделов. Вы думаете, что бюджет слишком мал, но не знаете, что делать. Что вы должны сделать? Ответ – вести переговоры, но лучше использовать более изощренный подход, чем простая торговля лошадьми. Во-первых, постарайтесь собрать как можно больше подробной информации. Вы пропустили или неправильно поняли какой-то раздел бюджета – проработка этого раздела может показать, что ваши опасения необоснованны.Во-вторых, проведите время с человеком, написавшим первый черновик. Полностью ли они понимают, как работает ваш отдел и его потребности? Понимают ли они, что сокращение административного персонала будет означать, что ваш отдел не сможет достичь результатов, жизненно важных для организации? Спросите их, чего они пытаются достичь с помощью бюджетного процесса. Это экономия средств? Если да, то, возможно, вы сможете лучше посоветовать, где можно сократить провисание, чтобы это не повлияло на качество обучения? Или они хотят достичь большего и / или лучших результатов за те же инвестиции? Еще раз, вы, вероятно, лучше всего сможете посоветовать, как можно скорректировать системы или правила, чтобы помочь в этом.Наконец, проведите время с другими руководителями отделов. Есть ли у них схожие с вами опасения? Есть ли области дублирования в деятельности вашего отдела, где можно было бы повысить эффективность? Не могли бы вы поделиться некоторыми ресурсами? Переговоры вряд ли будут простым процессом выбора числа посередине между тем, что вам предложили, и тем, что вы хотели бы – это, вероятно, будет гораздо более сложный процесс, который будет включать в себя вникание в детали и получение глубокого понимания того, что необходимо достичь.[9]

Подумайте о сценариях «Что, если»?

Бюджет вашего последипломного курса профессионального медицинского образования может предполагать, что в следующем году вы получите 20 платных студентов и что для того, чтобы справиться с этим числом, вам понадобятся 5 младших лекторов с неполной занятостью в качестве фасилитаторов. Однако что, если вы набираете только 15 студентов или если вы не можете нанять младших преподавателей и поэтому вынуждены нанимать вместо них старших преподавателей? Потратить некоторое время на размышления о сценариях «что, если» – всегда полезное упражнение.Анализ чувствительности позволит вам объективно взглянуть на различные результаты и решить, как вы могли бы справиться, если бы все пошло не так, как планировалось. Возможно, вы сможете компенсировать сокращение количества студентов в дипломе, разбив курс на модули и набрав большее количество студентов на курс для получения сертификата. Вы можете подумать об альтернативных преподавателях, которые можно было бы набрать на курс, или рассмотреть возможность размещения части или всего курса в Интернете – у младших преподавателей может не быть времени на регулярные очные занятия, но у них может быть время, чтобы справиться с прерывистыми онлайн-обязательствами.Бюджетирование – это, в конечном счете, измерение: в идеальных обстоятельствах лица, ответственные за бюджет, могут показать, что инвестиции в образование улучшают компетентность медицинских работников, а также уход за пациентами. Это трудно доказать – не в последнюю очередь из-за проблематичного характера измерения качества медицинской помощи. Однако нет никаких сомнений в том, что это идеал, к которому мы должны стремиться.

Выводы

Составление бюджета – важная часть управления любым отделом.Даже если у вас нет опыта управления финансами или у вас нет опыта работы с цифрами, важно знать, что происходит, и иметь возможность влиять на процесс. Процесс составления бюджета в конечном итоге повлияет на результаты работы отдела и людей вокруг вас. Составление бюджета – это гораздо больше, чем просто цифры.

Список литературы

1. Коулман М.М., Блатт Б., Гринберг Л. Подготовка студентов к академическим занятиям: национальная летняя программа под руководством студентов по преподаванию, лидерству, стипендиям и построению академической медицинской карьеры.Acad Med. 2012; 87: 1734–41. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фокс Р. Д., Харвилл Л. М.. Самооценка потребности, актуальности и мотивации к обучению как индикаторы участия в непрерывном медицинском образовании. Med Educ. 1984; 18: 275–81. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сандарс Дж., Уолш К., Гомер М. Большое количество пользователей онлайн-непрерывного медицинского образования: анкетный опрос по выбору и подходу к обучению. Med Teach. 2010; 32: 83–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уолш К. Образовательные онлайн-инструменты для улучшения знаний специалистов первичной медико-санитарной помощи в области инфекционных заболеваний.Образовательное здоровье (Абингдон) 2008; 21: 64. [PubMed] [Google Scholar] 6. Снелл Л., Таллет С., Хейст С., Хейс Р., Норчини Дж., Принц К. и др. Обзор оценки клинического обучения: новые перспективы и проблемы. Med Educ. 2000; 34: 862–70. [PubMed] [Google Scholar] 7. Wetherbe JC, Montanari JR. Бюджетирование с нулевой базой в процессе планирования. Стратегический менеджмент Дж. 1981; 2: 1–14. [Google Scholar] 9. Harvard Business Review. Harvard Business Review по переговорам и разрешению конфликтов. Бостон: издательство Гарвардской школы бизнеса; 2000 г.[Google Scholar]

безработных теперь могут получить медицинское страхование с нулевыми взносами на торговой площадке

Brothers91 | E + | Getty Images

Любой, кто получает или уже получал пособие по безработице в 2021 году, может обнаружить, что теперь он имеет право на бесплатное или недорогое частное медицинское страхование.

По состоянию на четверг планы медицинского страхования с нулевой премией, которые идут с минимальным или нулевым разделением затрат, то есть с франшизами и доплатами, доступны через рынок Закона о доступном медицинском обслуживании для лиц, получающих пособие по безработице в любой момент этого года.Финансовая помощь была санкционирована Законом об американском плане спасения стоимостью 1,9 триллиона долларов, который был подписан в марте президентом Джо Байденом.

«Люди, которые были безработными в любой момент в этом году, по сути, могут получить очень щедрую или бесплатную медицинскую страховку», – сказала Синтия Кокс, вице-президент Фонда семьи Кайзер и директор его программы Закона о доступном медицинском обслуживании.

Уже вступили в силу другие положения Американского плана спасения, влияющие на рынок, включая расширение субсидий ACA и тех, кто имеет право на них в 2021 и 2022 годах.

До этого расширения помощь обычно предоставлялась домохозяйствам с доходом от 100% до 400% от уровня бедности. Ограничение будет снято до следующего года, и сумма, которую кто-либо платит в виде премий, будет ограничена 8,5% от их дохода, рассчитанного биржей.

Кроме того, специальный период регистрации для покрытия рынка, созданный в соответствии с указом президента, открылся в феврале и планируется завершить 15 августа. По данным CMS, на начало июня за этот период зарегистрировались более 1 миллиона человек. .

По данным Kaiser Family Foundation, общее количество участников рыночных планов составляет около 12 миллионов. По крайней мере, 10,9 миллиона незастрахованных лиц будут иметь право на получение субсидий в той или иной форме.

Еще из Personal Finance:
Что нужно знать об инвестировании в биткойн-трасты
Как обезопасить свои личные финансы от стихийных бедствий
8 простых способов сэкономить деньги за счет экологичности

В целом, примерно 3 из 5 правомочных незастрахованных американцев должны иметь доступ к планам с нулевой премией, согласно данным Центров услуг Medicare и Medicaid.Это включает в себя тех, кто соответствует требованиям по безработице.

«Даже если вы были безработным в начале этого года, но получили работу, если у вас все еще нет страхового покрытия, вы можете получить его сейчас», – сказал Кокс. «Вам просто нужно продемонстрировать, что вы имеете право на пособие по безработице».

По ее словам, не существует теста на доход, позволяющего воспользоваться этим пособием. Однако имейте в виду, что вы, как правило, не можете претендовать на какие-либо субсидии через рынок ACA, если вы можете получить медицинское страхование через своего работодателя.

«Вообще говоря, [участники] – это люди, которые не могут получить страховку никаким другим способом – ни на работе, ни на работе своего супруга, ни через Medicare или Medicaid, – сказал Кокс.

Даже если вы были безработным ранее в этом году, но получили работу, если у вас все еще нет страхового покрытия, вы можете получить его сейчас.

Cynthia Cox

Вице-президент Kaiser Family Foundation

Если вы новичок на рынке и думаете, что имеете право на пособие по безработице, лучше всего начать с здравоохранения.губ. По словам Кокса, после того, как вы введете свою информацию и начнете применять субсидии, вы обычно должны увидеть как минимум пару бесплатных «серебряных» планов.

«Вот где вы получаете помощь премиум-класса, а также дополнительную помощь с [разделением затрат]», – сказал Кокс. «И франшиза настолько мала, что это больше похоже на« платиновый план », который является лучшим, что вы можете получить».

Отдельно любой, кто получает страховое покрытие в соответствии с Законом о консолидированном омнибусном согласовании бюджета – законом, который позволяет вам оставаться в плане вашего работодателя при увольнении из компании, – может захотеть узнать, имеет ли смысл переход на страховое покрытие через рынок.

Покрытие КОБРЫ обычно дорогое, потому что вы несете ответственность за полный страховой взнос, а не на участие вашего работодателя. Однако федеральное правительство берет на себя счет за выплаты КОБРЫ до сентября в соответствии с Американским планом спасения.

Когда этот срок закончится, вам нужно будет либо полностью оплатить ежемесячный страховой взнос, либо найти альтернативное покрытие.

«Они могут захотеть узнать, имеет ли смысл переключиться на обмен до этого времени», – сказал Кокс.

По словам Кокса, недорогие серебряные планы покрывают около 94% расходов человека по сравнению с 85% планов работодателя.

Если вы соответствуете требованиям Medicaid, это также должно быть указано на сайте healthcare.gov. По данным правительства, на январь около 80 миллионов человек были зарегистрированы в Medicaid или Программе медицинского страхования детей. Это примерно на 10 миллионов больше, чем до пандемии.

Администрация Байдена также предложила продлить годовой открытый набор участников для рынка ACA. В соответствии с предложением, вместо того, чтобы работать с 1 ноября по 15 декабря, как это было в последние годы, он останется открытым до середины января.

Кроме того, администрация предложила разрешить круглогодичную регистрацию на рынке для домохозяйств с уровнем бедности до 150%.

«На данный момент, однако, люди должны действовать, когда есть возможность зачисления», – сказал Кокс.

Как сэкономить на медицинском страховании

Хотите сэкономить на страховании здоровья? Ты не одинок.

Для большинства из нас кажется, что расходы на здравоохранение растут с каждым годом, и экономия денег на медицинском страховании кажется все более и более недоступной.Типичная американская семья заплатила более 5500 долларов в виде взносов на медицинское страхование, спонсируемое работодателем, в 2020 году. 1 Это не включает наличные расходы.

Общие медицинские расходы, включая страховые взносы, наличные расходы, а также федеральные налоги и налоги штата на программы здравоохранения, составляют в общей сложности 12 500 долларов для типичной американской семьи с семейным доходом 100 000 долларов и средним планом, спонсируемым работодателем. 2

Но если вы думаете, что высокая стоимость медицинского страхования дает вам повод не иметь его, подумайте еще раз! Согласно недавнему исследованию, более половины всех банкротств (58%) могут быть связаны с медицинскими расходами, и около 530 000 семей в Америке ежегодно объявляются о банкротстве из-за медицинских счетов и проблем со здоровьем. 3

Отсутствие надлежащей медицинской страховки для вас и вашей семьи может привести к финансовой катастрофе. И когда вы сталкиваетесь с медицинским кризисом, вам нужно беспокоиться о том, как вы собираетесь за него платить.

Есть ли у вас подходящее медицинское страхование? Свяжитесь с доверенным профессионалом сегодня.

Наличие медицинской страховки не подлежит обсуждению, но есть активные меры, которые вы можете предпринять, чтобы сэкономить деньги.

Вот лучшие способы сэкономить на страховании здоровья:

1. Проверьте свои возможности на работе.

2. Знайте, как работают разные планы.

3. Воспользуйтесь преимуществами медицинского сберегательного счета (HSA).

4. Оставайтесь в сети, когда можете.

5. Работа со специалистом по страхованию здоровья.

Прежде чем мы углубимся в конкретные способы экономии денег, давайте начнем с определения ваших расходов на медицинское страхование.

Каковы расходы на медицинское страхование?

Прежде всего, давайте поговорим о различных способах покрытия расходов на здравоохранение. Конечно, вы платите страховой взнос каждый месяц, но это еще не все. Вы также должны заплатить наличными за определенные виды медицинского обслуживания.

Понимание того, как работает ваша медицинская страховка, может сбивать с толку, так что давайте углубимся.

Что такое страховой взнос?

Взнос на медицинское страхование – это сумма, которую вы ежемесячно платите за страхование здоровья. 4 Это могут быть расходы на медицинское обслуживание, с которыми вы наиболее знакомы, поскольку вы платите их каждый месяц, независимо от того, получали ли вы медицинские услуги в течение этого периода времени.

Сколько в среднем составляет страховой взнос на случай болезни? Средняя семья с планом, спонсируемым работодателем, платит около 465 долларов в месяц в виде страховых взносов, но эта сумма варьируется в зависимости от вашего конкретного плана медицинского обслуживания. 5

Что такое доплата?

Доплата – это фиксированная ставка, которую вы платите за определенные медицинские услуги. 6 Если вы пойдете к своему лечащему врачу и получите доплату в размере 45 долларов, вы будете должны 45 долларов на момент вашего визита. Лучше заранее провести исследование, чтобы точно знать, чего ожидать.

Каждый план медицинского страхования может отличаться, когда дело касается доплаты. В зависимости от особенностей вашего плана ваша доплата может распространяться на посещения врача, клиники, отделения неотложной помощи или рецепты.

Что такое франшиза?

Франшиза по страхованию здоровья – это сумма, которую вы должны платить в год за медицинские услуги до того, как ваш страховой план начнет покрывать большую часть ваших расходов. 7 В качестве примера: если ваша франшиза составляет 1500 долларов, вы несете ответственность за оплату первых 1500 долларов от общих затрат.

Имейте в виду, что есть некоторые медицинские услуги, которые будут покрываться вашей страховкой, даже если вы не выполнили свою франшизу. И в большинстве планов доплата не учитывается в вашей франшизе. Детали могут различаться в зависимости от вашего плана медицинского страхования, поэтому важно точно понимать, что он предлагает.

Что такое сострахование?

После того, как вы достигнете своей франшизы, ваш план медицинского страхования может не получить 100% оставшейся суммы.Вместо этого вы можете нести определенный процент затрат, пока ваша страховка не вырастет на 100%. Процент медицинских услуг, которые вы несете ответственность за оплату, называется совместным страхованием. 8

Представьте, что ваше сострахование составляет 15%. Это означает, что вы несете ответственность за 15% стоимости после вычета франшизы. Ваша страховая компания покрывает оставшиеся 85%. Например: если вы выполнили свою франшизу и заплатили 200 долларов за медицинское обслуживание, вы должны 30 долларов.

Что такое максимальная сумма наличных средств?

Максимум наличных средств – это сумма, которую вы должны потратить на медицинские услуги в течение года, прежде чем ваш план страхования возьмет на себя 100% оставшихся расходов.Например, лимит наличных средств для индивидуального плана рынка медицинского страхования на 2020 год составляет 8 150 долларов США, а для семейного плана – 16 300 долларов США. 9

Как все это ломается? Давайте взглянем. Эми, 28-летняя профессиональная холостяк, любит играть в теннис, когда не работает. Это все забавы и игры, пока она не повредит колено и не отправит ее в отделение неотложной помощи. У нее есть франшиза в размере 2000 долларов при совместном страховании 30% и максимальная сумма наличных средств в размере 8 150 долларов. Поскольку ей потребовалась операция, ее медицинские расходы составили 30 000 долларов.

Что Эми должна ожидать заплатить? Давайте посмотрим поближе.

  1. Во-первых, она заплатит 2000 долларов, необходимые для погашения своей франшизы.

  2. Ее совместное страхование в размере 30% означает, что за оставшуюся часть расходов (28 000 долларов) она должна еще 8 400 долларов. Таким образом, ее общие расходы достигают 10 400 долларов.

  3. Но поскольку максимальная сумма наличных средств Эми составляет 8 150 долларов (включая ее франшизу и ее долю сострахования), она будет нести ответственность только за эту сумму.Все остальное покрывает ее страховая компания.

Даже с ее медицинской страховкой поездка в отделение неотложной помощи по-прежнему обходится Эми в копеечку. Вот почему она рада, что у нее были наличные, чтобы покрыть расходы, не влезая в долги. Через пару месяцев и несколько сеансов физиотерапии она снова на теннисном корте с полностью пополненным фондом неотложной помощи!

Как сэкономить на медицинском страховании

Здесь вы можете подумать: Похоже, много способов потратить деньги на медицинское страхование! Как я могу сэкономить? Отличный вопрос.К счастью для вас, у нас есть ответы. Эти пять простых советов помогут снизить расходы на медицинское обслуживание.

# 1: Проверьте свои возможности на работе

Ваш первый совет по экономии денег на страховке – это знать, какие у вас есть варианты, и они будут варьироваться в зависимости от того, предлагает ли ваше рабочее место пособия по медицинскому страхованию или вы изучаете индивидуальные планы. Начнем с этого.

Если ваше рабочее место предлагает пособия по медицинскому страхованию, это первое место, на которое стоит обратить внимание.В 2019 году страхование на основе работодателя охватывало 55,4% населения США, так что пока это наиболее распространенный сценарий. 10 Ваш групповой план, оплачиваемый работодателем, может иметь более ограниченные возможности – обычно несколько разных вариантов плана в рамках одной и той же медицинской компании. Но ваш работодатель также разделяет с вами стоимость страховых взносов, что помогает вам сэкономить.

Преимущества групповых планов, оплачиваемых работодателем:

  • Ваш работодатель разделяет с вами стоимость страховых взносов.

  • Ваши страховые взносы могут производиться до вычета налогов (как и взносы вашего работодателя). Это означает, что в апреле вы сэкономите на налогах.

  • Ваш работодатель выбирает медицинскую страховую компанию и варианты плана.

Если на вашем рабочем месте не предоставляются льготы по медицинскому страхованию или вы работаете не по найму, сотрудничество со специалистом по страхованию здоровья поможет вам узнать, какие у вас есть варианты. И то, что у вас нет медицинской страховки через работодателя, не означает, что вы должны тратить руки и ноги на страховые расходы.Профессионал может помочь вам выбрать подходящий план, соответствующий вашим потребностям и вашему бюджету.

Преимущества индивидуальных тарифных планов:

  • Вы можете выбрать страховую компанию и план, который лучше всего подходит для вас.

  • Вы можете сменить работу, не теряя страховки.

  • Вы можете выбрать план, который позволит вам посещать врачей, которых вы хотите.

# 2: Знайте, как работают разные планы

Есть два разных способа классифицировать варианты плана медицинского страхования.Возможно, вы слышали о них раньше, но знать, как они влияют на ваши расходы на медицинское страхование, бывает сложно.

Планы медицинского обслуживания, спонсируемые работодателем

Для начала давайте поговорим о вариантах медицинского страхования, которые вы найдете на своем рабочем месте.

Во-первых, существует три основных типа сетей, также известных как планы управляемого медицинского обслуживания: предпочтительных организаций-поставщиков (PPOs , ) , организаций по поддержанию здоровья (HMO), и пунктов обслуживания (POS), планов. .Что все это значит? Проще говоря, это означает, что каждый из этих типов использует определенную сеть поставщиков. Эти поставщики соглашаются на более низкую стоимость обслуживания в обмен на доступ к участникам плана сети.

А еще есть h igh d обучаемые h планы медицинского обслуживания (HDHP) , которые поставляются со счетом сбережений здоровья (HSA).

Итак, что именно предоставляет каждый план и как они сочетаются с точки зрения цены и покрытия? Вот они, отсортированные от наименее дорогих к наиболее дорогим:

.
  1. Планы медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP) – HDHP – это просто план с более высокой франшизой по сравнению с традиционными планами медицинского страхования.Согласно IRS, план медицинского страхования с франшизой не менее 1400 долларов на человека или 2800 долларов на семью квалифицируется как HDHP на 2020 год. 11

Планы с высокой франшизой предлагают более низкие ежемесячные взносы, помогая вам сэкономить деньги в долгосрочной перспективе. В чем обратная сторона? С HDHP у вас будет более высокая франшиза, и такие вещи, как стоматологические, офтальмологические и рецептурные лекарства, могут не покрываться полностью. Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов сэкономить деньги с помощью HDHP, в том числе возможность воспользоваться не облагаемой налогом экономией на расходах на здравоохранение с помощью сберегательного счета для здоровья (HSA) – подробнее об этом через минуту.

  • Средняя годовая страховая премия для единого покрытия: $ 6 890

  • Средняя годовая страховая премия по семейному страхованию: 20 359 долларов США 12

  1. Организации по поддержанию здоровья (ОПЗ) – ОПЗ обеспечивает доступ к определенным врачам, клиникам и больницам в своей сети. Чтобы иметь право на участие в плане HMO, вам, возможно, придется жить или работать в определенной зоне обслуживания.Ваше медицинское обслуживание покрывается страховкой, только если вы остаетесь в своей сети поставщиков.

  • Средняя годовая страховая премия для единого покрытия: 7 284 долл. США

  • Средняя годовая страховая премия по семейному страхованию: $ 20 809 13

  1. Пункт обслуживания (POS) – В рамках плана POS вам может потребоваться выбрать конкретного врача первичной медико-санитарной помощи, который при необходимости направит вас к специалистам для оказания помощи.Вы можете получать медицинскую помощь от врачей, не входящих в вашу сеть, но с увеличенными наличными расходами.

  • Средняя годовая страховая премия для единого покрытия: 7 485 долларов США

  • Средняя годовая страховая премия по семейному страхованию: $ 20 472 14

  1. Организации предпочтительных поставщиков (PPOs ) – Если вы используете план страхования PPO, вы платите меньше, когда выбираете из сети поставщиков.Вы можете получить обслуживание вне сети без направления лечащего врача, но это будет стоить дороже.

  • Средняя годовая премия для единого покрытия: $ 7 880

  • Средняя годовая страховая премия по семейному страхованию: 22 248 долларов США 15

Мы знаем, что простой просмотр стоимости этих планов может вызвать повышение артериального давления, даже если вы разбиваете их на более управляемые ежемесячные периоды.Но помните, что вы будете делить эти премии со своим работодателем, и, скорее всего, они оплатят большую часть счета! 16

Планы рынка медицинского страхования

Как насчет планов медицинского страхования за пределами места работы? Как правило, они классифицируются по уровням – например, платина, золото, серебро и бронза, – которые оценивают расходы, которые вы оплачиваете из кармана, по сравнению с тем, что покрывает ваша страховка. Планы с более низкими расходами из кармана обычно предусматривают высокие ежемесячные страховые взносы.Планы с более высокими расходами из кармана обычно имеют гораздо более низкие ежемесячные взносы. 17

Как узнать, какой тарифный план подходит вам больше всего? Это связано с множеством факторов, поэтому всегда полезно работать со специалистом по страхованию здоровья, который поможет вам выбрать правильный вариант для вашей конкретной ситуации.

# 3: Воспользуйтесь преимуществами сберегательного счета для здоровья (HSA)

HSA позволяет вам вносить деньги на сберегательный счет, предназначенный для покрытия расходов на здравоохранение, без уплаты налогов. 18 Использование HSA может стать отличным способом сэкономить на расходах на медицинское страхование, если оно доступно для вас.

Вот пять причин рассмотреть HSA:

  1. Вы можете делать взносы, не облагаемые налогом.
  2. Вы экономите деньги благодаря более низким ежемесячным взносам HDHP.
  3. Ваши взносы продлеваются из года в год.
  4. Вы можете инвестировать свои средства HSA, чтобы они росли (без налогов!) В долгосрочной перспективе.
  5. Вы можете снимать без уплаты налогов на квалифицированные медицинские расходы.

Если вы используете деньги до налогообложения для оплаты доплаты и расходов на медицинское обслуживание до того, как вы упустите свою франшизу, вы можете сократить свои общие расходы на медицинское обслуживание. Даже Дэйв пользуется преимуществами налоговой экономии, используя HSA!

Когда вы используете HSA, вы не только получаете выгоду от не облагаемых налогом взносов и снятия средств на расходы на здравоохранение, но и имеете право на налоговый вычет. В 2020 году вы можете вычесть свои взносы в HSA до 3500 долларов для одиноких и 7000 долларов для супружеских пар. 19

Помните, что для открытия HSA необходимо иметь HDHP, и более высокая франшиза может показаться пугающей, но когда у вас уже есть деньги в HSA для покрытия чрезвычайной ситуации, это не проблема. План медицинского страхования с высокой франшизой и HSA – особенно отличный вариант, если вы в целом здоровы.

# 4: Оставайтесь в сети, когда можете

Практически при любых обстоятельствах вы сэкономите деньги, пользуясь услугами врачей, клиник и больниц, входящих в сеть вашего плана медицинского обслуживания.Когда вы пользуетесь услугами внутри сети, вы можете воспользоваться преимуществами отношений, которые ваш план поддерживает с определенными поставщиками медицинских услуг. Эти поставщики соглашаются снизить плату за услуги в обмен на доступ к участникам сети плана.

В зависимости от того, какой у вас план медицинского обслуживания, ваши расходы на обслуживание вне сети могут варьироваться.

  • Если у вас есть план HMO , скорее всего, вы будете нести полную стоимость обслуживания у поставщика, не входящего в сеть.

  • У вас есть план PPO или POS? Ваша страховка может по-прежнему покрывать часть вашего лечения. Но поскольку ваши общие расходы не были дисконтированы, сумма вашей задолженности будет выше – даже после внесения страховки.

Давайте посмотрим на пример:

Стивен посетил сетевого врача, когда у него начались симптомы гриппа. Плата составила 200 долларов. Поскольку в его плане у этого врача действует скидка, он получил скидку в 50 долларов на эту услугу.Его страховка покрывала 130 долларов, и ему оставалось заплатить 20 долларов.

Если бы Стивен выбрал поставщика услуг вне сети для той же услуги, он не получил бы скидки на общую стоимость. Даже если его страховка покрывает те же 130 долларов, он будет нести ответственность за выплату оставшейся суммы, которая в этом примере составит 70 долларов. Стивен может посетить внесетевого поставщика, если это ему нравится, но он должен быть готов заплатить дополнительно.

Если вы можете оставаться в сети для получения медицинского обслуживания, сделайте это.Это простой способ сэкономить на общих расходах на медицинское обслуживание.

Ответственность за то, чтобы ваш провайдер находился в сети, лежит на вас, поэтому важно задавать правильные вопросы во внешнем интерфейсе. Тот факт, что клиника принимает вашу страховку, не означает, что они входят в сеть. Если вы хотите убедиться, что поставщик входит в сеть, позвоните по номеру службы поддержки вашей страховой компании.

Что такое «оплата баланса»?

Когда вы работаете с внутрисетевым провайдером, они соглашаются на определенные скидки на услуги.Однако, когда вы видите поставщика, не входящего в сеть, он может взимать полную стоимость и выставлять вам счет за все, что ваша страховая компания не покрывает. Термин выставление счетов за остаток относится к способности вашего провайдера выставить вам счет на оставшийся остаток. 20

Что делать, если вам выставили счет на сумму, превышающую вашу задолженность?

Ваш первый шаг – перепроверить математику. Иногда ошибки допускаются либо на вашей стороне, либо в отделе выставления счетов вашего провайдера.Если вы считаете, что, возможно, произошла ошибка, просто позвоните своему провайдеру и объясните, что, по вашему мнению, вам, возможно, был выставлен неверный счет.

Также неплохо было бы поговорить со специалистом по страхованию, который поможет вам убедиться, что вы правильно понимаете свои страховые счета. Ваш страховой профи – ваш лучший защитник, когда дело доходит до навигации по сложным расходам на здравоохранение.

# 5: Работа с профессиональным медицинским страховщиком

Брокер по страхованию здоровья может помочь вам найти план, наиболее подходящий для вашего бюджета и потребностей вашей семьи.Понимать вашу медицинскую страховку сложно, так почему бы не пообщаться с экспертом?

Страховщик может:

  • Помогите вам просмотреть и сравнить варианты вашего плана медицинского обслуживания

  • Показать, как доплата и отчисления влияют на ваши общие расходы на медицинское обслуживание

  • Помогите вам узнать, подходит ли вам вариант с налоговыми льготами, например HSA

  • Перейдите в сложные ситуации, если вы столкнетесь с непредвиденными расходами, такими как выставление счетов

  • Защитник ваших интересов

Наша программа одобренного местного поставщика услуг (ELP) упрощает и упрощает поиск профессионалов в области качества в вашем районе.Мы хотим, чтобы вы были уверены в своей медицинской страховке, и наши ELP помогут вам выбрать правильное покрытие и сэкономить деньги на расходах на медицинское страхование.

Найдите специалиста по страхованию здоровья сегодня!

Как сэкономить деньги на ежемесячных взносах по медицинскому страхованию

Когда вы подадите заявку на страхование на торговой площадке Health Insurance Marketplace®, вы узнаете, имеете ли вы право на «налоговую льготу», которая снижает ваш страховой взнос – сумму, которую вы платите каждый месяц. в ваш страховой план.

Размер вашего налогового кредита зависит от предполагаемого дохода семьи на 2021 год, который вы указали в своем заявлении на Marketplace.

Узнайте, находится ли ваш предполагаемый доход в 2021 году в пределах, необходимых для получения налоговой льготы.

Вы можете использовать часть или всю эту налоговую скидку для ежемесячного платежа страховых взносов. Торговая площадка отправит ваш налоговый кредит непосредственно в вашу страховую компанию, так что вы будете платить меньше каждый месяц. Это называется «предоплатой налоговой льготы по страховым взносам».”

Когда меняется ваш доход, меняется и ваш налоговый зачет страховых взносов

Если ваш доход изменится, или если вы добавите или потеряете членов своей семьи, вероятно, изменится и ваш налоговый зачет страховых взносов.

Очень важно как можно скорее сообщать на Marketplace об изменениях в доходах и домохозяйствах.

  • Если ваш доход увеличится или вы потеряете члена своей семьи : вы, вероятно, будете иметь право на меньшую налоговую льготу. Вы можете заранее каждый месяц уменьшать сумму налогового кредита.Таким образом, вы не получите больше кредитов, чем имеете право.
  • Если ваш доход снизится или у вас появится член семьи : вы, вероятно, будете иметь право на более крупную налоговую льготу. Вы можете заранее увеличить сумму налогового кредита, чтобы ежемесячно получать меньшую сумму страховых взносов.
Начало выделенного текста

ВАЖНО

Если в конце года вы получили больше авансовых платежей по налоговой льготе, чем вы имеете право, вам, возможно, придется вернуть деньги при подаче федеральной налоговой декларации.Это называется «сверкой» авансовых платежей по налоговой льготе и фактической налоговой льготы, на которую вы имеете право, исходя из вашего окончательного дохода за 2021 год.

Конец выделенного текста

Другие ответы: Налоговые льготы для страховых премий

В моих результатах указано, что я также имею право на «сокращение долевого участия». Что это обозначает?

В дополнение к премиальному кредиту ваш доход дает вам право сэкономить на личных расходах, которые вы оплачиваете при получении медицинского обслуживания, таких как отчисления и доплаты.Но вы получите эту дополнительную экономию, только если купите план в категории Silver. Узнайте о сокращении долевого участия.

Могу ли я обжаловать решение о том, имею ли я право на получение налоговой льготы?

Если вы считаете, что мы допустили ошибку при получении результатов о вашем праве на участие в Marketplace, вы имеете право подать апелляцию.

Узнайте, как обжаловать решение Marketplace.

Вирджиния и расширение Medicaid ACA

Расширение Medicaid в Вирджинии

Расширение Medicaid в Вирджинии вступило в силу в январе 2019 года.Вирджиния приняла законопроект о бюджете в мае 2018 года (HB5002 и HB5001), который призывал к расширению Medicaid, начиная с января 2019 года, хотя и с требованием работы, которое, как ожидается, вступит в силу в какой-то момент в будущем после утверждения федеральным правительством.

Федеральный

уровень бедности
Калькулятор

0,0%

федерального уровня бедности

(Как описано ниже, штат приостановил процесс выполнения требований к работе в конце 2019 года и официально отозвал предложение в середине 2020; с 2020 года требования к работе нигде в стране не действуют).Настаивая на расширении Medicaid с момента вступления в должность, губернатор Нортам приветствовал бюджет как победу, когда он подписал его в качестве закона.

Medicaid теперь доступна для жителей Вирджинии, зарабатывающих до 138 процентов от уровня бедности. (В 2020 году это около 17 609 долларов на одного человека и около 29 973 долларов на взрослого в семье из трех человек). Штат создал веб-сайт с часто задаваемыми вопросами и дополнительной информацией о расширении охвата, и регистрация началась 1 ноября 2018 г., а покрытие вступило в силу 1 января 2019 г.

Влияние расширения Medicaid в Вирджинии

Ожидалось, что около 400 000 человек получат право на страхование в соответствии с расширенными руководящими принципами, но это число больше, поскольку пандемия COVID вызвала массовую потерю рабочих мест. К началу 2020 года около 375 000 человек получили страховое покрытие в соответствии с расширенными правилами участия. Однако к декабрю 2020 года это число выросло до более чем 494000 человек. Когда рынок труда восстановится после того, как пандемия отступит, некоторые из этих людей откажутся от программы Medicaid.

Около 138 000 человек ранее не имели права на участие в программе Medicaid в Вирджинии, а также не имели права на получение премиальных субсидий, поскольку их доход был слишком низким (т. Е. Ниже уровня бедности). Расширение Medicaid сделало страхование реально доступным для этой группы. А люди с доходом от 100 до 138 процентов от уровня бедности, которые ранее имели право на получение значительных премиальных субсидий и сокращение долевого участия в обмене, с 2019 года получили право на Медикейд с гораздо более низкими расходами из кармана. .

По словам сторонников расширения Medicaid, Вирджиния упускала 142 миллиона долларов федерального финансирования каждый месяц с начала 2014 года из-за отказа от расширения Medicaid. Но все изменилось в 2019 году, когда федеральное финансирование расширения Medicaid начало поступать в штат. Штаты оплачивают 10 процентов стоимости расширения Medicaid, а федеральное правительство оплачивает 90 процентов. Это гораздо более щедрое разделение, чем обычное (не расширяющееся) финансирование Medicaid.

Вирджиния История расширения Medicaid

Gov.Терри МакОлифф вступил в должность в январе 2014 года и уже давно говорил, что расширение Medicaid является одним из его главных приоритетов. Это был спорный вопрос между губернатором и законодательным собранием штата, поскольку летом 2014 года правительство замкнулось из-за разногласий по бюджету, связанных с расширением программы Medicaid.

Различные предложения о частичном расширении Medicaid или расширении покрытия с изменениями рассматривались законодателями в 2014, 2015 и 2016 годах, но ни одно из них не было принято.В сентябре 2016 года губернатор МакОлифф повторил свою точку зрения о том, что расширение Medicaid поможет закрыть бюджетный дефицит, с которым столкнулась Вирджиния. МакОлифф покинул свой пост в январе 2018 года, и расширение Medicaid все еще было в его списке желаний. Но его преемник, губернатор Ральф Нортам, провел кампанию, обещая расширение, и демократы Вирджинии добились значительных успехов в Палате делегатов. Но победа на тай-брейке досталась республиканцам, которые в 2018 году обладали большинством 51-49 голосов.

Губернатор Нортэм начал настаивать на расширении Medicaid, как только он вступил в должность, опираясь на работу, проделанную МакКолиффом.За несколько дней до того, как законодатели приняли бюджет с включенным расширением Medicaid (в мае 2018 г.), Нортэм наложил вето на законопроекты, которые расширили бы доступ к планам медицинского страхования ассоциации, удлинили краткосрочные планы медицинского страхования и расширили право на участие в планах катастрофического здоровья. В своих заявлениях относительно вето Нортэм неоднократно отмечал, что лучшее, что Вирджиния может сделать для стабилизации страхового рынка и сделать покрытие доступным большему количеству людей, – это расширить Medicaid.

Законодательство (SB 572) было внесено в Сенат Вирджинии в январе 2018 года для расширения Medicaid (хотя и с требованиями к работе и надбавками), но партийное голосование в Комитете по образованию и здравоохранению убило его до конца января.На следующей неделе комитет палаты представителей проголосовал 14–3 в пользу HB 338, что потребовало бы работы для некоторых участников программы Medicaid в Вирджинии. HB338 прошел в палате представителей в феврале 64 голосами против 36, но не прошел в Сенате.

Предлагаемый бюджет бывшего губернатора МакОлиффа находился на рассмотрении на законодательной сессии 2018 года, и он призывал к расширению Медикейд, как и предлагаемые бюджеты МакОлиффа на три предыдущих года. В Палате представителей были рассмотрены два бюджетных законопроекта – HB29 и HB30, и оба включали в себя расширение Medicaid (HB29 был краткосрочным бюджетным законопроектом, охватывающим первую половину 2018 года; HB30 был двухлетним бюджетным законопроектом, начиная с которого заканчивалась HB29 ).

Оба законопроекта о бюджете прошли с большим отрывом в Палате представителей при поддержке обеих партий. Таким образом, Палата делегатов Вирджинии, по сути, трижды голосовала в поддержку расширения Medicaid во время сессии 2018 года, пропустив HB338, HB29 и HB30 (хотя HB338 был основан на предпосылке, что штат будет запрашивать разрешение у федерального правительства, чтобы наложить трудовые требования. как условие расширения Medicaid). В 2018 году Дом Вирджинии впервые проголосовал за расширение Medicaid – во многом благодаря успехам, достигнутым демократами на выборах 2017 года, и тем фактом, что избиратели Вирджинии явно поддержали расширение Medicaid.

Сенат, однако, продолжал категорически отвергать расширение Medicaid, что привело к тупиковой ситуации с бюджетом. Очередная законодательная сессия завершилась в марте без бюджетного соглашения и значительной напряженности между Палатой представителей и Сенатом по вопросу о расширении Medicaid. Губернатор Нортам призвал депутатов на специальное заседание, которое началось 11 апреля, чтобы продолжить работу над бюджетом. Законодатели должны были подготовить бюджет к 1 июля, чтобы избежать остановки работы правительства.Губернатор Нортам предложил новый бюджет, который рассматривался на специальной сессии через HB5001 и HB5002.

Комитет по ассигнованиям Палаты представителей утвердил новый бюджет 13 апреля с повышенными требованиями к работе, предназначенный для того, чтобы республиканцы в Сенате поддержали эту меру (по крайней мере, два сенатских республиканца должны были проголосовать за бюджет с расширением Medicaid, чтобы принять его; в конечном итоге эту меру поддержали четыре сенатских республиканца). Новый бюджетный законопроект предусматривает, что требование о работе будет обязательным условием продолжения участия в программе Medicaid, хотя, как указано ниже, расширение Medicaid вступило в силу в январе 2019 года, но требование работы так и не вступило в силу.И предложение о требованиях к работе с тех пор было официально отозвано государством.

Предложение об отказе от COMPASS было официально отозвано губернатором Нортамом в 2020 году

Вирджиния обнародовала свое предложение об отказе от требований к работе, страховых взносах и распределению затрат Medicaid в сентябре 2018 года. Предложение (названное КОМПАС) было подано в CMS в ноябре 2018 года. В начале декабря 2019 года, через несколько недель после того, как демократы победили на выборах в Вирджинии (с 2020 года они контролируют и Палату представителей, и Сенат), директор программы Medicaid Вирджинии Карен Кимси уведомила CMS что государство формально откладывает переговоры по поводу требования о работе.А во время процесса утверждения бюджета на законодательной сессии 2020 года законодатели отменили требования КОМПАСА (требования к работе, премии и т. Д.), Что позволило губернатору Нортэму официально отозвать предложение о требованиях к работе в июле 2020 года.

Законодатели Республиканской партии

были уже разочарован тем фактом, что, хотя расширение Medicaid вступило в силу в январе 2019 года, оказалось, что может пройти год или два позже, прежде чем требование о работе вступит в силу, просто из-за затяжного процесса получения разрешения на отказ от федерального правительства.Поэтому неудивительно, что решение приостановить переговоры по поводу требований к работе не было хорошо воспринято республиканцами в законодательном собрании Вирджинии, которые выразили тревогу по поводу того, что то, что они считали железным обещанием, было нарушено.

Но требования к работе в Арканзасе, Кентукки и Нью-Гэмпшире уже были отменены судом. Индиана приостановила работу из-за судебного иска. А Аризона на неопределенный срок отложила их требование о работе из-за судебных дел в других штатах.К началу 2020 года требования к трудоустройству действовали всего в двух штатах – Мичигане и Юте. И в течение нескольких месяцев оба были приостановлены (Мичиганский был отменен судьей, а Юта был приостановлен из-за пандемии COVID-19).

Требования к работе по программе Medicaid обычно кажутся «здравым смыслом» людям, которые плохо разбираются в общественном здравоохранении, и, безусловно, получили значительную поддержку среди законодателей Республиканской партии в различных штатах. Но большинство людей, получающих Medicaid, включая тех, кто имеет право на расширение Medicaid, уже работают, учатся в школе, ухаживают за детьми или членами семьи с ограниченными возможностями или не могут работать по разным причинам (инвалидность, психическое или физическое заболевание и т. Д.). И невозможно обойти стороной тот факт, что рабочие требования Medicaid (и связанные с ними требования к отчетности) приводят к тому, что люди теряют страховое покрытие. Они также дороги для государственного управления. Принимая все это во внимание, штат решил пропустить требование работы Medicaid и просто продолжить расширение Medicaid, как того требует ACA.

Число участников программы Medicaid в Вирджинии

К июню 2016 года общее число участников программы Medicaid в Вирджинии составило 968 666 человек, что на 4 процента выше, чем в конце 2013 года.Темпы роста охвата колебались однозначными цифрами, пока не была расширена программа Medicaid, а затем существенно выросли. К апрелю 2020 года общее количество участников программ Medicaid и CHIP выросло почти до 1,5 миллиона. А к июлю 2020 года он составил 1519888 человек, что на 50 процентов больше, чем в конце 2013 года. Число участников программы Medicaid в Вирджинии и большей части страны резко увеличилось в 2020 году из-за пандемии коронавируса.

Кто имеет право на участие в программе Medicaid в Вирджинии?

Помимо пожилых жителей с низким доходом и инвалидов, программа Medicaid доступна для следующих групп населения в Вирджинии:

  • Беременные женщины с семейным доходом до 143 процентов бедности.Вирджиния также предлагает FAMIS – семейный доступ к медицинскому страхованию, который обеспечивает медицинское страхование незастрахованных беременных женщин, которые не имеют права на участие в программе Medicaid, но имеют семейный доход до 200 процентов бедности.
  • Взрослые в возрасте до 65 лет имеют право на получение помощи, если их доход не превышает 138 процентов от уровня бедности.
  • Дети имеют право на участие в программе Medicaid for Children (называемой FAMIS Plus), если их семейный доход составляет до 143 процентов от бедности. Выше этого уровня они имеют право на участие в программе FAMIS.

Каким образом Medicaid оказывает помощь получателям Medicare в Вирджинии?

Многие участники программы Medicare также получают помощь через Medicaid. Это может включать помощь в оплате страховых взносов Medicare, программах, снижающих стоимость рецептурных лекарств, и услугах по долгосрочному уходу.

Вирджиния

имеет одобренных федеральных расширений Medicaid
  • 1032764 – Количество жителей Вирджинии, охваченных Medicaid / CHIP на июль 2018 г. жителей Вирджинии, которые в противном случае не имели бы доступа к покрытию
  • 22 доллара США.8 миллиардов – Поскольку Вирджиния расширяет Medicaid, штат получит 22,8 миллиарда долларов дополнительного федерального финансирования в течение следующего десятилетия

Как мне зарегистрироваться в Medicaid в Вирджинии?

Есть несколько способов зарегистрироваться в программе Medicaid в Вирджинии. Вы можете:

  • Подать заявку онлайн на сайте healthcare.gov, который является рынком медицинского страхования Вирджинии.
  • Заполните онлайн-заявку на сайте www.commonhelp.virginia.gov
  • Подайте заявку по телефону, позвонив в информационный центр Cover Virginia по телефону 1-855-242-8282 (TDD: 1-888-221-1590).Помощь доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00 и в субботу с 9:00 до 12:00.
  • Заполните бумажное заявление (английская версия; испанская версия) и отправьте его по почте или оставьте в местном офисе Департамента социальных служб.
  • Если вы также хотите подать заявление на получение других льгот, вы можете позвонить в колл-центр Департамента социальных услуг штата Вирджиния по телефону 1-855-635-4370.

История программы Medicaid в Вирджинии

Программа Medicaid вступила в силу в Вирджинии в июле 1969 года, что сделало ее одним из последних штатов страны, в котором была реализована программа (первые штаты, предоставившие Medicaid, сделали это в январе 1966 года; обратите внимание, что Вирджиния также была на пять лет позади многих других штатов в реализации расширения Medicaid в рамках ACA).

В конце 1991 года CMS одобрила заявление об отказе от Medicaid в Вирджинии, чтобы начать программу первичной медицинской помощи Medicaid, получившую название MEDALLION. Система ведения пациентов стала ответом на рост затрат, увеличение использования отделений неотложной помощи вместо первичной медико-санитарной помощи и нежелание врачей лечить пациентов по программе Medicaid. Модель управляемого медицинского обслуживания начиналась как пилотная программа в пяти округах, но была признана успешной и расширилась по всему штату в 1995 году. Вирджиния также была одним из первых штатов, расширивших программу регулируемого медицинского обслуживания, включив в нее пожилых, слепых и лиц с ограниченными возможностями, получающих Medicaid (эти население, как правило, всегда охватывалось традиционной программой Medicaid в каждом штате, а не управляемой помощью).

К 1995 году в некоторых районах штата получатели программы Medicaid Вирджиния могли выбирать из множества организаций управляемого медицинского обслуживания (MCO) в рамках программы опционов. Это был первый случай использования MCO в программе Medicaid в Вирджинии.

Medallion II MCO вступил в силу в 1996 году и постепенно распространился по всему штату. К 2001 году в программе Medallion II было семь партнеров MCO. В последующие годы МКО совершали многочисленные консолидации, входы и выходы.В целом, штат пришел к выводу, что MCO являются наиболее экономически эффективным способом предоставления льгот по программе Medicaid правомочным жителям, и 82 процента населения штата по программе Medicaid было зарегистрировано в MCO по состоянию на 201 год.

Вирджиния создала FAMIS (Семейный доступ к медицинскому страхованию) Security) в 2000 году, после создания CHIP (Программа медицинского страхования детей) федеральным правительством в 1997 году. Семьи, имеющие право на FAMIS, могут выбрать регистрацию в доступном страховании, спонсируемом работодателем, и получать помощь со страховыми взносами, если это будет сочтено более рентабельным. чем напрямую через программу FAMIS.

Штат также воспользовался тем фактом, что ACA позволяет Medicaid покрывать стационарное лечение заключенных, вместо того, чтобы оплачивать счет Департаментом исправительных учреждений. Вирджиния начала делать это в 2014 году и, по оценкам, сэкономила штату около 1 миллиона долларов всего за первый год, потому что расходы Medicaid делятся с федеральным правительством, а расходы DOC покрываются государством.

Луиза Норрис – брокер по индивидуальному страхованию здоровья, который с 2006 года пишет о медицинском страховании и реформе здравоохранения.

Оставить комментарий