Таксировка рецептов в аптеке примеры: ТЕМА 15. ТАКСИРОВКА РЕЦЕПТОВ — КиберПедия

Больному, получившему лекарственное средство на льготных условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке учетной формы N 148-1/у-04 (л).

Срок действия льготного рецепта – до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II – 5 дней, на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические гормоны – 10 дней.

Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно.

4. Нормы единовременного  отпуска отдельных лекарственных  средств

Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт дано в приложении к Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и накладных, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития ПМР. Согласно этого же приложения приказа «при выписывании наркотических лекарственных средств, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного средства».

Правила таксировки рецептов и требований ЛПУ следующие:

– после проведения фармацевтической  экспертизы рецепт таксируется, то есть определяется розничная  цена рецепта и требования;

– розничная цена на  экстемпоральные лекарственные  формы и внутриаптечную заготовку  складывается из следующих составляющих:

– из стоимости исходных  ингредиентов;

– из стоимости аптечной  посуды;

– из тарифа на изготовление  лекарства.

Аптека, как юридическое лицо, самостоятельно разрабатывает тарифы на изготовление и расфасовку лекарственных средств, после чего они утверждаются приказом по аптеке.

В основу тарификации положены:

– нормативы затрат времени  на отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпоральных  форм и внутриаптечной заготовки, которые были ранее разработаны  еще ВНИИФ;

– стоимость 1 минуты рабочего  времени, рассчитанной с учетом  средней заработной платы.

Примеры таксировки экстемпоральных рецептов.

Rp. Sol. Natrii bromidi

3% – 200 ml

MDS. По 1 стол. ложке 3 раза  в день после еды.

Для приготовления раствора требуется 6г. натрия бромистого и 200 мл воды. Сначала определяется стоимость ингредиентов:

Стоимость 1г натрия бромида 0,21х 6 = 1,26

Вода очищенная 0,00 х 0,2 л = 2,00

К стоимости ингредиентов добавляем стоимость склянки и тариф

Склянка 0,25 л 4-00

тариф 10-00

итого 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0.1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

D.t. d № 20

S. По 1 пор. 3 раза в день  за 30 мин. до еды.

Определяется стоимость ингредиентов:

Кислота аскорбиновая 2 г. х 0,72= 1,44

Сахар белый 4 г. х 0,05= 0,2

+

2. Тариф за 10 пор. =14,50

3. Тариф за каждые последующие 10 пор.

0,5 х 10 = 5,00

+

Стоимость коробочки 1,00

Итого – 22,14

Заключение

Для того, чтобы любая аптечная организация выполняла свою основную задачу – обеспечение лекарственными средствами население, необходимо:

– организовать рабочее  место фармацевта по приему  рецептов и отпуску лекарственных  средств, для чего надо оборудовать  и оснастить рабочие места  в рецептурно-производственном отделе;

– фармацевт, принимающий  рецепты и отпускающий по ним лекарственные средства, должен руководствоваться законами ПМР, действующими приказами, нормативными документами, этическим кодексом фармацевта;

– при приеме рецептов  работник аптеки должен соблюдать  правила и порядок приема рецептов, следить за тем, чтобы рецепты отвечали установленным Минздравом ПМР формам;

– провизор – технолог  обязан при приеме рецептов  проверяет правильность их оформления, наличие, помимо наименования лекарственного  препарата, обязательных и дополнительных  реквизитов;

– фармацевт должен проверить рецепт на совместимость ингредиентов, высшие разовых и суточные доз лекарственного средства, проверить соответствия количества выписанного лекарственного средства установленным приказами МЗ и СЗ ПМР;

– при отпуске лекарственных  препаратов фармацевт руководствуется приказом МЗ и СЗ ПМР №354 от 08 июня 2004 г.   об утверждении «Правил отпуска (реализации) медико – фармацевтической продукции в фармацевтических организациях».

Список литературы

1. Бурцев В. Использование  внутреннего контроля коммерческой организации в государственном и управленческом аудите. / В. Бурцев. // Аудит и налогообложение. – 2002. – N 2. – С.22-26.

2. Версан В. Высшее руководство  предприятий и результативность  систем менеджмента качества / В. Версан // Стандарты и качество – 2005. – N 11. – С.28-31.

3. Другова З.К. Разработка системы внутреннего контроля для повышения качества управления деятельностью аптечной организации: Методические рекомендации / З.К. Другова, A.M. Битерякова, М.В. Малаховская // Томск: Изд-во ТПУ, 2006. – 34 с.

4. Ендовицкий Д.А. Обоснование места внутреннего аудита в системе внутреннего контроля. /Д.А. Ендовицкий; А.А. Аронова // Аудитор N 12 2003. – 37-45. //

5. И.В. Косова «Организация и экономика фармации». Учебник / И.В. Косова, Е.Е. Лоскутова, Е.А. Максимкина и др. Под ред. И.В. Косовой. – М.: Издательский центр «Академия»; Мастерство, 2002. – 400с.

6. ИПС “Консультант Плюс”.

7. Каверина О.Д. Управленческий учет. /О.Д. Каверина. М.: финансы и статистика, 2003. – 351 с.

8. Кононова С.В. Фармацевтические услуги, формирование рынка. /С.В. Кононова, Г.А. Олейник. // Новая аптека. – 2003. – N 6. – С.25-31.

9. Рыжкова М.В. Разработка стратегии антикризисного управления фармацевтической организацией: автореф. на соискание ученой степени д-ра фармац. наук: /Рыжкова М. В.: Гос. химико-фармац. акад. – Санкт-Петербург, 2004. – 45 с.

10. Сайт: http://www.knews.ru/allnews/803315.

11. Сайт: http://www.medbrak.ru/atical. htm

12. Сайт: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

13. Хасанов Б.А. Внутренний аудит в системе управленческого контроля /Б. А. Хасанов // Аудитор – N 2 2003 г. С.42-44.

14. Хорохордин Д.Н. Актуальные вопросы формирования системы оценки качества внутреннего аудита. / Д.Н. Хорохордин // Аудитор. – 2002. – N 7. – С.40-42.

Аптеки и аптеки

Налоговый бюллетень ST-193 (TB-ST-193)

Введение

В этом бюллетене объясняется, как налог с продаж применяется к товарам, обычно продаваемым аптеками. См. также Налоговые бюллетени Круглосуточные магазины и винные погреба (TB-ST-135) и Купоны и талоны на питание (TB-ST-140). Информацию о продаже медицинского оборудования и протезов можно найти в Публикации 822, Налогооблагаемый статус медицинского оборудования и принадлежностей, протезов и связанных с ними предметов .

Лекарства и медикаменты

Продажа лекарств и лекарств не облагается налогом, если лекарство или лекарство предназначено для внутреннего или наружного применения людьми для диагностики, лечения, лечения или предотвращения болезни или заболевания. Сюда входят как рецептурные, так и безрецептурные лекарства и лекарства, признанные Фармакопеей США , Гомеопатической фармакопеей США или Национальным формуляром 9.0008 .

Лекарства и лекарства, отпускаемые по рецепту, используются под наблюдением лицензированного врача и должны быть получены у лицензированного фармацевта. В том числе:

• антибиотики
• наркотики
• регулируемые вещества

Безрецептурные или безрецептурные лекарства и лекарства также можно приобрести без налога с продаж. В том числе:

• обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.)
• антациды
• средства от кашля и простуды
• шампунь и средства от перхоти

Другие лекарственные средства, используемые человеком внутрь или наружно для сохранения здоровья, и продукты (кроме продуктов питания), предназначенные для воздействия на структуру или функцию человеческого организма, также освобождаются от налога с продаж. Эти продукты, которые обычно не считаются наркотиками или лекарствами, включают:

• средства от прыщей
• препараты для контактных линз
• глазные капли
• слабительные
• бальзам для губ, предназначенный для лечения или предотвращения обветривания губ
• неокрашенный вазелин без запаха
• продукты для лечения симптомов отмены никотина
• продукты, которые предотвращают или лечат микоз или другие грибковые инфекции
• средства для лечения солнечных ожогов
• солнцезащитные кремы
• вагинальные кремы, пены, мази и желе для лечения определенных заболеваний

Планирование семьи

Продукты, продаваемые для снижения вероятности беременности, не облагаются налогом. Эти продукты могут продаваться по рецепту или без рецепта.

Примеры этих предметов включают:

• противозачаточные таблетки
• презервативы
• противозачаточные кремы, пены, желе или губки
• диафрагмы
• вагинальные суппозитории

Косметика и туалетные принадлежности

Косметические и туалетные принадлежности используются для очищения, ухода за собой, украшения или изменения внешности. Эти продукты облагаются налогом, даже если они содержат некоторые лекарственные ингредиенты. См. Косметика и туалетные принадлежности 9График 0008 ниже.

Товары общего назначения

Многие аптеки и аптеки продают различные товары общего назначения, которые обычно облагаются налогом. См. таблицу товаров общего назначения ниже.

Продукты питания и напитки

Аптеки и аптеки часто также продают различные продукты питания и напитки. Подробную информацию о продаже продуктов питания и напитков см. в Налоговом бюллетене «Перечень облагаемых налогом и освобожденных от налогообложения пищевых продуктов и напитков, продаваемых продовольственными магазинами и аналогичными учреждениями» (TB-ST-525).

Страховое покрытие

Налогообложение статьи не меняется при оплате по медицинскому страхованию, в том числе:

• личное страхование,
• медицинский план, спонсируемый работодателем,
• Medicaid или
• Медикэр.

Не облагаемые налогом статьи остаются необлагаемыми независимо от способа оплаты. Налогооблагаемые статьи остаются облагаемыми налогом, даже если они оплачиваются по страховому покрытию.

В таблицах ниже приведены примеры:

• облагаемая налогом косметика и туалетные принадлежности; и
• облагаемые налогом товары общего назначения, обычно продаваемые аптеками.

Косметика и туалетные принадлежности (облагается налогом, если не указано иное)
средства после бритья антиперспиранты и дезодоранты вяжущие средства детская присыпка, тальк кристаллы для ванн, соли, молочко и т. д. отбеливающие кремы и лосьоны букетные жидкости освежители дыхания бронзаторы пена для ванны кремы и лосьоны, в том числе: косметический крем лосьон для тела очищающие кремы крем для лица лосьон для рук увлажнители масло какао * холодные кремы одеколоны депиляторы одеколон эссенции и экстракты эксфолианты маски для лица Средство для удаления веснушек глицерин * средства по уходу за волосами, в том числе: щетки для волос, расчески красители, красители, хна гель, мусс, лак для волос кремовая текстура средства для выпрямления	лаванда косметика, в том числе: тушь для ресниц фундамент пудра для лица румяна подводка для глаз тени для век губная помада средства для маникюра массажный крем воск для усов средства по уходу за ногтями, в том числе: щетки средства для удаления кутикулы эмаль полироль жидкость для снятия лака акриловые ногти Средства гигиены полости рта, в том числе: зубные щетки зубная паста зубная нить жидкость для полоскания рта крем для перманентной завивки, лосьон и наборы духи пероксид (если используется для обесцвечивания волос или для других туалетных принадлежностей)	очищающее средство для пор защитный крем * пемза бритвы розовая вода пакетики (содержащие порошок или другое ароматическое вещество) мыло лосьон для кожи головы * мазь для кожи головы * шампунь (нелекарственный) крем для бритья пятновыводители кровоостанавливающие * средства для загара, не содержащие солнцезащитный фильтр тальк крем для салфеток туалетный ланолин * вагинальные кремы, спринцевания, дезодоранты или спреи (немедицинские) умягчитель воды гамамелис средства для маскировки морщин
* Не облагается налогом с продаж, если продукт имеет маркировку для использования в медицинских целях.

Товары общего назначения (облагаемые налогом, если не указано иное)
автомобильные принадлежности банные полотенца батареи† постельное белье книги (кроме серийных комиксов и журналов с кроссвордами) хлорид кальция (для плавления льда) свечи средства для чистки и освежения ковров мел уголь Новогодние елки (живые или искусственные) зажигалки чистящие средства часы , радиочасы комиксы (несерийные) CD, DVD, Blue-ray компьютерные диски кулинарные книги фонарики пленка, пустые кассеты цветы цветочные горшки и семена мебель (например, складные стулья) полироль для мебели, воск и т. д. садовая мебель садовые инструменты и принадлежности подарочная упаковка клей	поздравительные открытки праздничные украшения предметы домашнего обихода лед (включая кубики, куски, блоки и чипсы) кухонные приборы, в том числе: кофеварки посуда столовые приборы посуда жидкость для зажигалок ланч-боксы меноры посуда для микроволновой печи бумажные тарелки и стаканчики корм для домашних животных и принадлежности †† лекарства для животных†† чернила для принтера фотографическое оборудование и принадлежности, в том числе: камеры линзы карты памяти пленка лампы-вспышки или кубики Аксессуары для пикника (кувшины, столовые приборы, столовые приборы и т. д.) корзины для пикника растения пластиковая посуда игральные карты радиоприемники	очки для чтения (без рецепта) каменная соль освежители воздуха, дезодоранты гигиенические салфетки или прокладки, тампоны и аналогичные изделия весы (кухонные или ванные) лопаты для уборки снега канцелярские принадлежности, в том числе: ручки и карандаши фломастеры и мелки маркеры ноутбуки бумага, конверты скоросшиватели, папки ножницы скрепки, скобы стереосистемы солнцезащитные очки (без рецепта) столовое белье посуда магнитофоны, магнитофоны, кассеты чайники термосы, чашки, банки и т. д. фонарик игрушки видеомагнитофоны и кассеты часы оберточная бумага
† За исключением батарей, специально предназначенных для слуховых аппаратов. †† Дополнительную информацию см. в Налоговом бюллетене «Освобождения в отношении собак-поводырей, собак-поводырей и служебных собак» (TB-ST-245).

Примечание. Налоговый бюллетень — это информационный документ, предназначенный для предоставления общих рекомендаций на упрощенном языке по интересующей налогоплательщиков теме. Он точен на дату выпуска. Однако налогоплательщики должны знать, что последующие изменения в Законе о налогах или его интерпретации могут повлиять на точность Налогового бюллетеня. Информация, представленная в этом документе, не охватывает все ситуации и не предназначена для замены закона или изменения его значения.

Ссылки и другая полезная информация

Налоговый законодательство: Разделы 1105 (а) и 1115 (а) (3)

Правила: Разделы 527,1 и 528,4

Публикации:

Публикация 718-C, Sales and Orcom и обувь
Публикация 822, Налогообложение медицинского оборудования и расходных материалов, протезов и сопутствующих товаров

Бюллетени:

Освобождение от налога на одежду и обувь (TB-ST-122)
Круглосуточные магазины и винные погреба (TB-ST-135)
Купоны и талоны на питание (TB-ST-140)
Освобождения в отношении руководства, слушаний и собак-поводырей (TB-ST-245)
Списки облагаемых налогом и освобожденных от налогообложения продуктов питания и напитков, продаваемых продовольственными магазинами и аналогичными учреждениями (TB-ST-525)
Списки освобожденной и облагаемой налогом одежды, обуви и предметов Используется для изготовления или ремонта освобожденной от налога одежды (TB-ST-530)

Обновлено: 10 сентября 2019 г.

Интернет-аптеки: как работает налог с продаж

Дженнифер Данн 11 мая 2021 г.

Дни ежемесячного посещения аптеки за рецептом уходят в прошлое, поскольку интернет-аптеки становятся все более повсеместными. По данным Statista, популярность интернет-аптек растет с каждым годом. Хотя статистика за 2020 год еще недоступна, я готов поспорить, что пандемия отправила еще больше пациентов онлайн, а не рискнула получить свои рецепты лично.

Итак, что вам нужно знать о налоге с продаж в качестве предприятия электронной коммерции, продающего отпускаемые по рецепту лекарства и другую фармацевтическую продукцию? Давайте углубимся. 

Облагаются ли товары, которые вы продаете в своей интернет-аптеке, налогом?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, не облагаются налогом во всех штатах США, за исключением Иллинойса, где все лекарства (рецептурные или безрецептурные) облагаются налогом по сниженной ставке в размере 1%.

Но, возможно, в вашей аптеке также продаются лекарства, отпускаемые без рецепта, предметы медицинского назначения или другие товары. Облагаются ли эти дополнительные предметы налогом, зависит от штата.

В США сорок шесть штатов и Вашингтон, округ Колумбия, имеют налог с продаж, и каждый штат может создавать свои собственные законы и правила, определяющие, какие товары облагаются налогом, а какие освобождаются от него. Это означает, что если вы продаете лекарство, отпускаемое по рецепту, покупателю в Техасе, вы не обязаны взимать налог с продаж, но если вы продаете точно такое же лекарство покупателю в Иллинойсе, вы обязаны собирать этот 1% налога с продаж.

Налог с продаж безрецептурных лекарств и различных предметов медицинского назначения варьируется еще больше. Лекарства, отпускаемые без рецепта (приобретаемые без рецепта), облагаются налогом в большинстве штатов, за исключением нескольких штатов, включая Флориду и Нью-Йорк.

См. список рецептурных и безрецептурных лекарств, подлежащих налогообложению по штатам, здесь.

Медицинские принадлежности могут быть еще хитрее. Расходные материалы, такие как дезинфицирующее средство для рук и бинты, облагаются налогом в большинстве, но не во всех штатах, в то время как другие медицинские товары, такие как слуховые аппараты или батарейки для слуховых аппаратов, облагаются налогом в нескольких штатах, но не облагаются налогом в большинстве других. В некоторых штатах проводится различие между расходными материалами, счет за которые выставляется Medicare или Medicaid, и расходными материалами, приобретаемыми непосредственно физическим лицом.

А еще есть пищевые добавки, которые часто, но не всегда, облагаются налогом, как продукты питания. Это может означать, что они полностью не облагаются налогом, если государство постановило, что продукты питания не облагаются налогом, или они могут полностью облагаться налогом или облагаться налогом по сниженной ставке.

Все это говорит о том, что работа интернет-аптеки может открыть перед вами целый ряд вопросов по налогу с продаж.

TaxJar здесь, чтобы помочь. В TaxJar мы поддерживаем полный список налоговых кодов продуктов. Просто пометьте свой продукт правильным кодом — будь то «лекарство, отпускаемое по рецепту» или «слуховой аппарат, отпускаемый без рецепта», — и мы позаботимся о том, чтобы вы взимали правильную сумму налога с продаж с каждого покупателя, независимо от того, как государство облагает эти товары налогом. TaxJar даже соответствует требованиям HIPAA!

Кстати, о штатах…

Где ваша интернет-аптека должна собирать налог с продаж?

Порядок уплаты налога с продаж зависит от того, где ваша интернет-аптека связана с налогом с продаж.

Nexus — это просто причудливый латинский способ обозначения связи с государством. Коммерческая деятельность, которая создает нексус, включает:

• Наличие офиса, магазина или другого места в штате (даже домашнего офиса)
• Наличие сотрудника, продавца, подрядчика и т. д. в состоянии
• Владение складом или хранилищем в состоянии
• Хранение запасов в штате (например, на складах Amazon FBA или в другом стороннем центре выполнения заказов)
• Наличие стороннего филиала в штате
• Временное ведение бизнеса в штате в течение ограниченного периода времени, например, на выставке или выставке
• Экономическая связь — Осуществление определенного количества продаж в штате (либо на определенную сумму в долларах, либо на определенное количество транзакций)

Если у вашего бизнеса есть связь со штатом, это означает, что вы должны зарегистрироваться для получения разрешения штата на уплату налога с продаж и взимать налог с продаж с клиентов в этом штате.

Пример Nexus

Предположим, что штаб-квартира вашей компании находится в городах-побратимах в Миннесоте, у нее есть склады, полные товаров, в Кентукки и Неваде, а также сотрудники в центре обслуживания клиентов во Флориде. Ваш бизнес будет иметь «связь» во всех вышеперечисленных штатах и, следовательно, будет обязан взимать налог с продаж с покупателей в этих штатах.

Экономическая взаимосвязь, относительно новая парадигма налога с продаж, еще больше осложняет работу. С экономической связью, если вы превысите установленный штатом порог продаж или транзакций, у вас может быть связь и в этом штате. Например, закон Калифорнии требует, чтобы онлайн-компании, которые заработали 500 000 долларов США на продажах в штате в предыдущем или текущем году, имели экономическую связь. Многие другие штаты имеют более низкие пороговые значения, как правило, 100 000 долларов США при продажах и/или 200 транзакций. (Здесь вы можете увидеть порог экономической взаимосвязи каждого штата. )

Таким образом, если ваш бизнес соответствует пороговым значениям экономической взаимосвязи в нескольких штатах, вам также необходимо зарегистрироваться для получения разрешения штата на уплату налога с продаж и взимать налог с продаж с покупателей в этих штатах.

Как определить, есть ли у вас экономическая взаимосвязь в штате

Нет необходимости копаться в ваших книгах и индивидуальных законах об экономической взаимосвязи каждого штата. TaxJar здесь, чтобы помочь. Наша панель управления экономической взаимосвязью показывает клиентам TaxJar, где у вас в настоящее время есть экономическая взаимосвязь, основанная на уникальном законе каждого штата. Кроме того, мы покажем вам, где вы приближаетесь к экономической взаимосвязи, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о своих налоговых обязательствах.

Готовы начать? Узнайте больше о том, как работает TaxJar.

Моя интернет-аптека имеет связь с налогом с продаж. Что теперь?

После того, как вы определили, где вы обязаны собирать налог с продаж, следующим шагом будет регистрация для получения разрешения на налог с продаж в каждом штате.

Вы можете зарегистрироваться самостоятельно, используя руководства по регистрации налога с продаж в штате TaxJar, или поручить это вам проверенному эксперту по налогу с продаж.

Не пропустите этот шаг! Сбор налога с продаж без государственной регистрации является незаконным.

После того, как вы зарегистрируетесь, ваш штат назначит вам периодичность подачи документов. Обычно это ежемесячно, ежеквартально или ежегодно в зависимости от объема продаж. т.е. чем выше объем ваших продаж в штате, тем чаще они будут требовать от вас подачи и перечисления налога с продаж.

Как только наступит срок уплаты налога с продаж, самое время подать налоговую декларацию. Это может быть особенно сложно для интернет-аптек из-за того, что они продают так много различных видов налогооблагаемых и необлагаемых товаров. Здесь на помощь приходит TaxJar. 

С TaxJar AutoFile все, что вам нужно сделать, это подключить все ваши онлайн-корзины для покупок, и мы будем подавать ваши налоговые декларации каждый раз вовремя.