Семейный врач в украине – Семейный врач в Украине и за рубежом. Отличия и сходства. Практические аспекты

Содержание

Семейный врач в Украине и за рубежом. Отличия и сходства. Практические аспекты

А.Н.Корж, В.П. Кидонь

В развитых странах большая часть практической медицины ложится на плечи семейных врачей (family docrtors). При этом семейная медицина давно нашла свою нишу и признана одной из самых эффективных из существующих систем. Увы, в Украине подобная система находится в самом зародыше и многие пациенты не совсем понимают, о чем идет речь.

В этом материале авторы взяли на себя непростую задачу расширить границы знаний о семейной медицине для общественности.
Важно правильно обозначить такое понятие, как «семейная медицина». Мнение о том, что она не доступна необеспеченной категории людей, ошибочно.
Основные лекции и учебные программы по семейной медицине, прежде всего, начинаются с определения.

Определений разных много, но наиболее ценным и современным является определение Всемирной организации семейных врачей WONCA – ведущей в мире общественной организации, которая объединяет около 500 000 семейных врачей во всем мире.

WONCA использует следующее определение «семейного врач»:

– Врач, который может решать все проблемы со здоровьем с момента первого контакта с пациентом. Предлагая комплексную и доступную медицинскую услугу пациенту он обеспечивает непрерывность оказания медицинской помощи и сосредотачивается на проблеме пациента целиком, а не на конкретной его части тела или болезни.

Другими словами, семейный доктор – это тот доктор, который может не только лечить, но и проводить профилактику большинства болезней современного пациента в социуме, которые не требуют госпитализации. При этом современный семейный врач не делит пациента по медициснким направлениям и нозологиям, а подходит к лечению организмау пациента целостно и системно.

В результате реформ, которые успешно были проведены в течение последних 30 лет во всем мире, семейная медицина легла в основу здравоохранения таких стран, как Канада, Франция, Германия, Италия, а также стран Скандинавии.

В настоящее время в странах не только Западной Европы, но и Центральной на уровне семейной медицины решается порядка 80% всех случаев обращений к врачу. И только 20 % случаев требуют обращения к «узким» специалистам и госпитализации в стационары. Лидирующие места этих стран в рейтинге Всемирной организации здравоохранения наглядно подтверждают эффективность такой организации медицинской помощи.

Семейный врач – это врач общей практики. Он изначально обладает всем необходимым объемом знаний базовых предметов не только как врач-интернист, но и способен распознать хирургическую и травматологическую патологию, оказать первичную помощь. Этот специалист ориентирован на всю семью: он лечит и ребенка, и пожилых представителей семьи, осведомлен об образе жизни каждого члена семьи, об их привычках, наследственности. Он также может обследовать женщину, наблюдать ее во время беременности.

Для этого семейному врачу необходимо обладать навыками и знаниями как в области внутренних болезней, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и другие. В то же время важно понимать, что семейный доктор не будет у себя в кабинете лечить пациентов, у которых есть показания для консультации профильными специалистами или на госпитализацию в стационар.

В этом случае отлично подойдет такое определение, как эргономичность лечения. То есть речь идет об удобстве, комфорте, экономии времени и денег пациента. Например, в поликлинику приходит человек с ушибом головы. Его принимает терапевт, который, скорее всего, выписывает направление к невропатологу, чтобы исключить сотрясение головного мозга, к хирургу, который зашьет повреждения кожных покровов, к специалисту по вакцинации, чтобы сделать прививку, скажем, от столбняка. Несложно представить, сколько такое лечение займет времени и сколько будет стоить пациенту. То же самое может решить один семейный врач и довольно недорогими ресурсами. И это значительно выгоднее для системы здравоохранения.

Таким образом, семейный врач помогает сохранить общее здоровье целой семьи, поддерживать его и долговременно проводить профилактические мероприятия, которые будут направлены на улучшение здоровья семьи в целом.

Важно понимать, что повсеместно в Европе и цивилизованном мире продолжается процесс совершенствования и укрепления первичной медицинской помощи. Демографическая структура в большинстве европейских стран меняется, наблюдается резкое увеличение процентной доли пожилых людей. В связи с этим системы здравоохранения практически всех европейских стран, имея сильное желание гарантировать доступ к медицинскому обслуживанию, озабочены ростом расходов при неизменном качестве медицинских услуг. Так что ситуация выглядит таковой, что работы у семейного врача будет впереди еще больше.

В последние годы зарплата семейного врача часто превышает зарплаты врачей –специалистов. И объяснение этому – востребованность таких врачей в обществе.

Больше остальных в Европе зарабатывают врачи и педагоги. Зарплата врачей находится в диапазоне 7-15 тысяч евро в месяц. Лидером по среднестатистической годовой зарплате среди врачей общей практики является Великобритания – 118 000 $.

Квалификация “семейный доктор” дает врачу право консультировать всех членов семьи в любой области медицины, привлекая узких специалистов для консультаций и координации лечения только в исключительных случаях. Например, в Нидерландах за семейным врачом закрепляются в среднем 2 300 пациентов. Минимум – 1 000 человек (иначе не будет хватать практического опыта) и не более 2700 (начинает страдать качество). Статус семейных врачей в Нидерландах – частный (каждый – юридическое лицо), но прием пациентов – бесплатный, как и медикаменты из перечня жизненно необходимых для всех групп населения, включая антибиотики, гипотензивные препараты и т.д. Все жители Голландии регистрируются у любого врача общей практики – по своему выбору. Важное требование – территориальная приближенность к доктору: при неотложном визите тот должен иметь возможность доехать к больному за 15 минут. Пациент не может менять выбранного врача чаще, чем 1 раз в полгода. Доктор также может стать инициатором прекращения работы с пациентом, если не складываются доверительные отношения. Это дисциплинирует: семейные врачи не приветствуют тех, кто очень часто меняет своего доктора.

Как выучиться на семейного врача? На Западе программа обучения таких кадров кардинально отличается от той, которую предлагают наши ВУЗы – и этому есть объяснение, поскольку и задачи ставятся совершенно разные.

Как это происходит в США? Американские семейные врачи сначала проходят четырехлетнее обучение на звание бакалавра, затем еще четыре года получают общее профессиональное образование в медицинском вузе, и, наконец, в течение трех лет овладевают секретами своей специальности. На этом последнем этапе цель преподавания состоит в подготовке будущего семейного врача к лечению любых людей с широким кругом заболеваний. Его учат распознавать болезни на самых ранних стадиях, до их перехода в более тяжелые формы. Студенты изучают разнообразные диагностические методики, включая и те, которые ранее считались достоянием лишь узких специалистов. И наконец, самое важное: будущие семейные врачи учатся определять сферу своей компетенции — что они могут или не могут делать, и в каких случаях должны обращаться за консультацией к соответствующему специалисту.

В результате такого обучения американские семейные врачи хорошо подготовлены к помощи большинству пациентов и, в определенных ситуациях, к своевременной консультации у коллег.

Как работается американскому семейному врачу?

Типичный день американских врачей общей практики начинается с обходов пациентов в больницах; но большинство из них все же основное внимание уделяют амбулаторной практике.

Офис семейного доктора иногда находится в самом здании больницы или на прилегающей территории, чаще в некотором отдалении от нее. Врач обычно осматривает пациентов с утра до полудня — большую часть по предварительной записи, но иногда приходится заниматься и неотложными случаями.

В своем офисе семейный врач принимает мужчин и женщин всех возрастов с различными типами заболеваний. Он осуществляет профилактические осмотры детей и следит за их ростом, развитием и общим состоянием. Работа с ними включает иммунизацию против таких заболеваний, как столбняк, дифтерия и полиомиелит. Семейный врач лечит острые заболевания у маленьких пациентов — не только легко протекающие, но и тяжелые, кроме того, он предоставляет почти всю необходимую помощь детям с хронической патологией, например с диабетом. В его обязанности входит ведение женщин детородного возраста по поводу гинекологических, акушерских и других проблем. Многие семейные врачи принимают нормальные роды, они ведут будущих матерей от момента определения сроков беременности до родов и родоразрешения, а затем заботятся о них и об их детях в послеродовом периоде.

Очередей к докторам в США нет, так как прием ведется только по записи: вы назначаете визит и приходите точно в свое время. Если вы пропустили свое время, доктор не сможет вас принять – оно у него расписано по минутам. Отменять визит принято хотя бы за один день до планируемого визита. Если вы просто не явились на прием без предупреждения, доктор имеет право послать вам полный счет как за визит: он за эти ваши 30 минут не заработал ничего.

Семейный врач, кроме того, лечит взрослых молодого, среднего и пожилого возраста, а также проводит их регулярные профилактические обследования. При этом он выявляет такие факторы риска тяжелых заболеваний, как артериальная гипертензия, высокие уровни холестерина, ожирение и курение, и рекомендует больным соответствующую профилактику и терапию.

Семейные врачи также обеспечивают длительное лечение больных с хроническими заболеваниями — не только с такими распространенными, как гипертония, артрит, эмфизема или диабет, но и с относительно редкими — с рассеянным склерозом, заболеваниями щитовидной железы, гепатитом и раком. У пожилых людей, как правило, наблюдаются несколько патологических состояний, и семейный доктор контролирует их в комплексе (тем самым предотвращая ситуации, когда лечение одной болезни усугубляет другую), наблюдает таких пациентов и амбулаторно, и в стационаре, а также продолжает вести их после перевода в дом медсестринского ухода.

Семейных врачей, как правило, стараются не менять на протяжении жизни. Более того, страховкой одного работающего, как правило, покрываются и члены семьи. Поэтому у вашего личного врача обычно наблюдаются и они. И выражение “семейный доктор” в данном случае совершенно оправдано.

Семейный доктор, постоянно пребывая рядом со своими пациентами, предоставляет услуги, выходящие за традиционные рамки медицинской практики. Например, он может работать врачом школьных спортивных команд (поскольку владеет основами ортопедии и спортивной медицины), главным врачом домов медсестринского ухода (такой доктор основательно подготовлен по гериатрии) или членом/консультантом комитета здравоохранения (хорошо осведомлен в основных вопросах эпидемиологии, социальной гигиены и организации здравоохранения).

Больные часто приходят к своему доктору с проблемами, которые, казалось бы, не входят в сферу его компетенции — например, при депрессии, усталости, тревожных состояниях или стрессах. Благодаря разносторонней подготовке и полученным навыкам он осуществляет раннюю диагностику заболеваний, когда их проявления еще неспецифичны, и своевременное начало эффективного лечения. Американские семейные врачи также владеют основами психологических знаний, что помогает им в борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией.

Таким образом, семейные доктора в США получают подготовку для ведения разнообразных больных с широким кругом заболеваний.

Как организована работа семейных врачей?

Существуют три основные модели семейной медицины во всем мире:

– Один практикующий врач со списком пациентов, которые преимущественно живут на определенной территории. При этом может быть еще сотрудник, помогающий врачу.

– Групповая практика с несколькими врачами, которая часто включает также медсестёр.
– «Отделение» или другое учреждение в больнице наряду с другими специализированными службами.

Для украинских врачей, зависящих от государства – это новинка, но, если убрать зарегулированность в системе, то жизнь в течение короткого времени покажет, какая форма приживется в стране.

А что у нас в Украине?
К популяризации семейной медицины в Украине есть тенденция, поскольку растет новое поколение врачей – амбициозных, свободно владеющих иностранными языками, быстро ориентирующихся в западных специализированных онлайн ресурсах. Современные семейные врачи – это граждане мира, которые могут себе позволить путешествовать, посещать всевозможные школы, конференции, проходить учебные программы. И такие специалисты появляются в стране.
Также важно констатировать, что реформа системы здравоохранения, которая хоть и медленно, но движется в Украине, при этом вызывая столь разнополярную реакцию, направлена именно на унифицирование знаний врачей, стандартизацию подходов к лечению пациентов и организацию наиболее рациональной помощи пациенту. Так что перспективы семейной медицины в Украине, безусловно, есть.
К тому же, для современных пациентов становится все важнее временной фактор: в условиях современной жизни пациент не может позволить себе, столкнувшись с медицинской проблемой, проходить цепочку разных специалистов, ожидая анализы и диагноз от каждого. Время становится все дороже, и такой универсальный человек, как семейный врач, уже сейчас очень и очень востребован и нужен для пациентов на первичном уровне, а со временем станет просто необходим.
Ведь каждому из нас хочется общаться с одним доктором, который защищает конкретно мои интересы перед непростой и недружелюбной системой здравоохранения, существующей в нашей стране.

Выводы:
1. Семейная медицина – будущее для Украины, невзирая на все сложности процессов преобразования, идущих в стране.
2. Семейный врач из «отстающих» специалистов здравоохранения постепенно переходит в разряд востребованных рынком оказания медицинских услуг профессионалов.

docacademy.com.ua

Выбор семейного врача: пошаговая инструкция, важные детали

Уже сегодня каждый украинский гражданин может выбрать врача – семейного, терапевта или педиатра, не зависимо от прописки или местожительства. Эта программа получила название «Доктор для каждой семьи» и стартовала в апреле текущего года. Главное, чтобы врач работал в медицинском учреждении, которое подключено онлайн к системе здравоохранения, о чем можно определить по наклейке на двери больницы. Как выбрать семейного врача и что надо знать при подписании декларации читайте дальше.

Реестр семейных врачей: помощь в выборе специалиста

Когда украинцы, благодаря реформе здравоохранения, получили возможность выбирать у кого лечиться, многие задались вопросом как правильно выбрать семейного врача в Украине и что это вообще за специалист, чем отличается от терапевта.

Подробнее о том, кто такой семейный врач и как его выбрать

Семейный врач – это специалист широко профиля, который знает весь анамнез пациента и его аллергические реакции, а также индивидуальные особенности.

В обязанности семейного врача входит:

  • консультационная помощь по телефону
  • распределение направлений к вторичному и третичному специалисту
  • делать назначения лекарств и выписывать рецепты
  • проводить вакцинацию
  • оказывать неотложную помощь.

Как врач общей практики, семейный врач может сопровождать и детей.

Где найти данные, отзывы и рейтинги семейных врачей в Украине?

Для начала, получить необходимые данные про семейных врачей можно в том медучреждении, которое вы выбрали для посещения. Если же вам все равно куда ездить на прием и вы хотите отталкиваться от отзывов, опыта работы и других профессиональных сведений, то стоит поискать реестры медиков в ин��ернете, где могут быть все интересующие вас данные. Один из таких сайтов работает в Киеве уже несколько лет – http://www.103.com.ua Тут можно найти реестр семейных врачей, почитать отзывы, узнать про опыт и число закрепленных пациентов, в какой поликлинике принимает врач и какой у него рейтинг. Таким образом выбрать семейного врача в Киеве легче, чем в регионах.

В других города для того, чтоб определится, можно использовать старый, но работающий метод – поспрашивать у друзей, знакомых или людей у поликлиники.

Зачем выбирать семейного врача?

Согласно медицинской реформе в ближайшем будущем запись к другим врачам (дерматологу, окулисту и тд) будет организована только через семейного врача. Попасть напрямую тоже можно будет, но оплачивать визит придётся самостоятельно, а в первом случае и с направлением вашего доктора посещение вторичного специалиста финансирует государство. Примечательно, что врач указывает только специализацию, а уже к кому именно обращаться решает сам пациент.

Подписанная декларация дает право получать медицинскую помощь, за которую платит государство: часть суммы покрывает издержки и затраты больницы, а часть идет на оплату врачу. Бесплатно можно будет сдавать анализы крови, мочи, делать электрокардиограмму и рентген.

Семейный врач: что надо знать пациенту

Конечного срока подписания декларации пока нет, а весь переходной период будет длиться до 2020 года, поэтому так или иначе даже без наличия соглашения вас должен принять любой доктор.

Но у каждого врача есть лимит по количеству пациентов и при его достижении вам могут отказать. Поэтому затягивать с выбором доктора для семьи мы не рекомендуем: к хорошему профессионалу может быть очень много желающих.

Как заключить договор с семейным врачом?

Когда вы определились с врачом, направляйтесь в медучреждение, где он работает.

С собой необходимо взять украинский паспорт, индивидуальный номер налогоплательщика и мобильный телефон, на который придет код подтверждения в СМС при регистрации вас, как пациента, в электронной системе, а для ребенка – свидетельство о рождении.

В регистратуре вам подскажут куда обратиться дальше и по запросу должны предоставить данные про всех врачей.

Дальше надо подписать декларацию: своеобразную форму договора между пациентом и врачом, которая закрепляет за вами возможность свободно посещать выбранного специалиста и уведомляет государство, куда перечислять деньги за ваши визиты. Если захотите поменять врача, просто подписываете документы заново.

Еще не все медучреждения подключились к системе «Электронное здоровье», но с каждым днем их становится больше.

Декларацию печатают и подписывают в двух экземплярах и один остается у вас, а все данные вносятся врачом или медсестрой в систему E-health. Запись на прием, в последующем, ведется через сайт https://helsi.me/

Медицинская реформа должна упростить жизнь многим украинцам: пациенты получают гарантии медицинского обслуживания, а врачи достойную зарплату.

 

 

Читайте также:

Коммунальные платежи онлайн – сравнение популярных сайтов для оплаты услуг

Семейный бюджет: учимся планировать, распределять и правильно тратить

bistrozaim.ua

Как выбрать семейного врача – 112 Украина

Национальная кампания “Доктор для каждой семьи” стартует в Украине уже 2 апреля

Фото из открытых источников

Украинцы уже со 2 апреля смогут свободно выбирать терапевтов, педиатров и семейных врачей. Государство со 2 июля будет выделять средства на каждого пациента – 370 грн за ведение в течение года. Раньше сумма зависела от физических размеров больницы, количества медиков и койко-мест. В Министерстве здравоохранения убеждают, что отныне вырастут и зарплаты медиков, и конкуренция между ними в погоне за пациентами, и само качество предоставляемых услуг.

Фото из открытых источников

По состоянию на сегодня уже утвержден порядок и правила оказания первичной медицинской помощи, а на сайте ведомства опубликован ряд разъяснений. Но обычные граждане, которые уже начали «прокладывать путь» к своему семейному врачу, столкнулись с рядом вопросов. Начнем с простейших.

Кто такой врач первичной медицинской помощи?

Это специалист, который владеет полной информацией о вашем здоровье и может определить, на какой стадии требуется вмешательство профильного специалиста. Главная задача врача ПМП – вовремя предотвратить заболевание или обнаружить его на ранней стадии. Если раньше пациент мог сразу пойти к профильному специалисту по собственной  инициативе, то уже с июля для этого ему будет необходима справка врача ПМП.

Семейный врач должен обслуживать всю семью?

Необязательно. Каждый из членов семьи может выбрать специалиста отдельно. Поэтому семейный врач – это, скорее, общее название.

Как выбрать семейного врача?

В Минздраве рекомендуют воспользоваться «сарафанным радио» – посоветоваться с друзьями, знакомыми, посетить ближайшую к месту проживания больницу, посидеть в очереди, послушать, что говорят о конкретном враче, а уже потом сделать свой выбор. Также можно опираться на собственный опыт: если медик, у которого вы лечились ранее, вполне вас устраивает, то договор можно заключить с ним.

Зависит ли выбор врача от прописки?

Согласно закону, выбрать специалиста можно независимо от места регистрации пациента, проживания или уплаты обслуживания. Главным принципом выбора, по версии Минздрава, есть желание лечиться именно у этого врача и обязательное подключение учреждения, в котором он работает, к системе «Электронное здоровье» (данные о каждом пациенте отныне будут храниться не в папках или электронных коробках, как это было раньше, а в электронной системе). Проверить информацию о подключении медучреждения можно в регистратуре, у врача, на сайте https://portal.ehealth-ukraine.org/divisions.html#/ или же с помощью спецнаклейки «Здесь можно выбрать своего врача».

Фото из открытых источников

 Для чего подписывать декларацию с врачом?

Декларация – это документ, который удостоверяет желание пациента обслуживаться именно у этого специалиста. Поэтому подписывая ее, вы сообщаете государству через Национальную службу здравоохранения (НСЗУ), что средства за ваше обслуживание должны поступать именно в это медучреждение. Декларация фактически является формой заявления.

Какие документы нужны для подписания декларации?

Пациенту необходимо взять с собой паспорт, идентификационный номер и мобильный телефон. Для подписания декларации для ребенка вам также понадобится свидетельство о его рождении.

Нужно ли заранее записываться на заключение декларации?

Предварительная запись не требуется. Процедуру подписания декларации каждое заведение первичной медицинской помощи определяет самостоятельно. Например, это может происходить в обычном режиме работы медучреждения, а могут быть определены отдельные часы.

 Кто должен вносить данные в систему?

В каждом подключенном к “Электронному здоровью” учреждении будет определено уполномоченное лицо, которое вносит данные (это может быть или регистратор, или медсестра, или врач). Для процедуры понадобится компьютер, интернет и принтер (для распечатки деклараций). Их должно обеспечить медучреждение. Пациенту достаточно просто прийти с документами.

Как будет происходить подписание декларации?

Вы заявляете в регистратуре о своем желании подписать декларацию. Уполномоченный работник медучреждения вводит ваши данные в электронную систему, после чего на ваш мобильный телефон придет сообщение с кодом, который нужно продиктовать. Из электронной системы распечатают декларацию с вашими данными, вы внимательно проверяете их (при необходимости можно внести изменения), подписываете два экземпляра. Один вы забираете себе, другой остается в медучреждении. Работник медучреждения подтверждает вашу декларацию электронной подписью и направляет ее в е-систему.

Фото из открытых источников

Может ли врач отказать вам в подписании декларации?

Такая вероятность существует только в том случае, если врач уже набрал оптимальное количество пациентов. Семейный врач может обслуживать 1,8 тыс. пациентов, терапевт – 2 тыс., педиатр – 900. Исключение составляют врачи, которые работают в селах. Им придется обслуживать даже 2 тыс. людей. В Минздраве обещают, что без медпомощи не останется никто.

Как подписать декларацию бабушке без телефона, инвалиду или ребенку из интерната?

Вместо ребенка, который не имеет родителей, подписать декларацию может опекун (или другое уполномоченное лицо), к инвалидам и бабушкам без телефонов, как уверяют в Минздраве, может прийти домой представитель медучреждения со своим средством связи и помочь в заключении договора.

Предоставит ли врач ПМП помощь без подписанной декларации?

В медицинской помощи пациенту не откажут, однако подписать декларацию сразу же после первого приема ему все равно предложат. С 2020 года (когда уже реформа заработает на всех звеньях) попасть к специализированным врачам без направления от врача ПМП (за государственный счет) пациент не сможет. Или он подписывает декларацию и уже с направлением бесплатно идет к хирургу, гинекологу, травматологу и т. п., или же самостоятельно оплачивает их услуги.

А если сломал ногу?

Услуги неотложной или экстренной медицинской помощи будут покрываться государством на 100%.

Сможет ли пациент сменить врача?

Декларация не является юридическим документом и не подписывается “на всю жизнь”. Она действует до тех пор, пока пациент не решит сменить своего врача (если его, скажем, не устраивает качество предоставляемых услуг). Пациент сможет заключить декларацию с другим медиком, при этом не аннулируя предыдущий договор. Изменения автоматически зафиксируются сами – сразу после подписания новой декларации.

С какими вопросами можно обращаться к врачу первичного звена?

Пациент может обращаться к медику с любыми вопросами, связанными со здоровьем.

Врач ПМП будет наблюдать за вашим состоянием здоровья, ставить диагнозы и лечить наиболее распространенные болезни, травмы, отравления, патологические, физиологические (во время беременности) состояния; вести пациентов с хроническими заболеваниями и состояниями; при необходимости предоставлять направление к специалисту вторичной или третичной помощи или же сам будет консультироваться с ним. Он будет оказывать неотложную помощь при остром расстройстве физического или психического здоровья, если не требуется экстренной, следить за предотвращением болезней, предоставлять необходимые справки (например, в бассейн), листки нетрудоспособности, направления для прохождения медико-социальной экспертизы и прочее. В его компетенцию также входит наблюдение за здоровым ребенком, неосложненной беременностью и оказание отдельных услуг паллиативной помощи. 

Будут ли врачи выезжать на вызовы?

Врачи сами будут решать, ехать на вызов или нет. Пациент должен позвонить и записаться на прием или же убедить медика в необходимости обследоваться дома. Оценку ситуации врач будет осуществлять на основании озвученной ему информации. После этого он будет предлагать пациенту наиболее приемлемый вариант: например, не ждать его приезда, а вызвать “скорую”. Служба “скорой” будет работать в привычном режиме.

Что делать, если ваш врач в отпуске или заболел?

Медучреждение должно обеспечить замену врача, если он ушел в отпуск, заболел или по другим причинам не может принять пациента. Последнего должны предупредить об этом заранее.

Как записаться на прием?

Пациент может записаться к врачу лично, по телефону, по электронной почте. Об изменении контактных данных граждане должны сообщить заранее.

Будут ли работать медучреждения в выходные?

Большинство заведений в выходные не будут работать полный рабочий день. Одновременно могут быть созданы дежурные кабинеты, где будут принимать пациентов вне определенных часов, в выходные, праздничные и нерабочие дни.

Можно ли выбрать частного врача за государственный счет?

Такая возможность существует. Для этого частная больница должна заключить соглашение с государством. В Минздраве уверяют, что частные медучреждения будут работать по тем же тарифам на первичном звене, как и государственные.

Если я заболел во время командировки или отпуска?

Экстренную медицинскую помощь окажут пациенту по месту фактического пребывания. Если человеку станет плохо, семейный врач сможет проконсультировать его в любое время по телефону. В Минздраве убеждены, что большинство ситуаций можно решить именно таким образом.

Мы пошли обычным путем, которым, по нашему мнению, пойдет большинство украинцев: начали искать в открытом доступе ответы на «неудобные» вопросы, с которыми пациенты непременно столкнутся при выборе «своего» врача. И ни на сайте Минздрава, ни в документах, ни в других официальных источниках конкретных разъяснений мы не нашли. Итак:

Вопросы, которые пока остаются открытыми

Почему нельзя подписать декларацию без похода в медучреждение? «Первопроходцы» уже сообщают в соцсетях о трехчасовых очередях, минимум получасовом процессе подписания и растерянности уполномоченных лиц, которые сами не разобрались до конца.

Если врач, у которого я лечусь и который меня устраивает, работает в не подключенной к электронной системе больнице? Должен ли в этом случае пациент отказаться от специалиста, которому доверяет, в пользу непроверенного?

Захочет ли частная клиника за 370 грн годовых принимать пациента множество раз, проводить обследования, консультировать по телефону, выезжать на вызовы?

Не перейдут ли массово пациенты в частные клиники (за свой счет), чтобы не морочить голову с подписанием деклараций, неурегулированными очередями и т. п.

Если я лечусь у узкопрофильного специалиста, нужно ли будет каждый раз идти за справкой к врачу ПМП?

К какому именно узкопрофильному врачу будет направлять врач ПМП: к тому, у которого пациент лечится давно, или к совсем другому?

Какой выбор имеют жители села, которые не хотят подписывать декларацию именно с предложенным врачом? Подписать, скажем, с врачом из райцентра, но приедет ли он в случае необходимости на вызов?

Каким образом будет отбирать пациентов врач (набирать свое количество): автоматически, всех в порядке очереди или по каким-то своим критериям?

Будет ли заинтересован врач в том, что его будут беспокоить 24 часа в сутки (по крайней мере по телефону)? А если пациенту станет плохо в «неприемные часы»?

Как выбрать “своего” врача, если сведений о нем нет в открытом доступе? В регистратуре есть только фамилия, имя и отчество.

Граждане жалуются и на то, что не находят на медучреждениях соответствующих наклеек, доступ к интернету есть не у каждого, да и в самих больницах компьютеров или нет, или не в достаточном количестве. Среди жалоб звучат также и требования кода на ребенка (в перечне обязательных документов этого нет) и даже деньги (100 грн) за подписание декларации не по месту прописки. Беспокоит людей и то, успеют ли они попасть к квалифицированному врачу, если он очень быстро наберет “свою тысячу”, и не достанется ли им в таком случае не очень хороший специалист.

Как видим, вопросов много. И вполне ожидаемо, что возникнет еще больше, когда систему запустят. А как в действительности «деньги будут ходить за пациентом» – покажет время. Ну и опыт (возможно, горький).

 

112.ua

Инструкция по применению или Мифы о выборе семейного врача

Украинцы продолжают выбирать себе врачей. Национальная кампания в рамках медицинской реформы в Украине стартовала 2 апреля. Теперь каждый самостоятельно должен определить для себя семейного врача, терапевта или педиатра, у которого хочет «обслуживаться». Выбрать специалиста можно вне зависимости от места регистрации или прописки, а после — подписать с ним декларацию. Спустя месяц, вокруг кампании «Выбери себе врача» появилось множество мифов, слухов и опасений. «Одесская жизнь» развеет часть из них.

 

Главное — доступ к «электронному здоровью»

Следует понимать, что подписанная декларация определяет, куда направлять деньги за обслуживание конкретного пациента, то есть каждого из нас, – в медицинское учреждение, где этот врач работает, либо непосредственно врачу, если он работает как предприниматель. Таким образом минздрав планируют воплотить в жизнь задекларированный принцип «деньги идут за пациентом».

Заключать договор лучше всего с врачом, у которого вы наблюдались, и которому доверяете. Если такого нет – спросите совета у знакомых. «Сарафанное радио» никто не отменял!

Однако следует учесть: декларацию можно подписать лишь с врачом, работающим в учреждении, которое подключилось к системе «Электронное здоровье» (e-Health). Уточнить этот факт можно в регистратуре Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП) или на сайте portal.ehealth-ukraine.org, заполнив поисковую форму.

Как нам рассказала внештатный городской специалист по семейной медицине, главный врач ЦПМСП № 4 Татьяна Черненко, в Одессе все 11 Центров первичной медико-санитарной помощи к системе «Электронное здоровье» подключены. Для того, чтобы получать финансирование за пациента, подписавшего декларацию, медицинское учреждение должно заключить договор с Национальной службой здоровья Украины.

 

На один номер — две декларации

Для подписания декларации необходимо обратиться в регистратуру Центра первичной медико-санитарной помощи, в котором работает выбранный вами специалист. С собой следует иметь паспорт, индивидуальный налоговый номер и мобильный телефон. Если декларацию подписываете для ребенка — возьмите его свидетельство о рождении.

Документы оформляются в электронном виде, поэтому лично вам ничего заполнять не придется. Информацию в систему e-Health вносит регистратор или врач – к кому именно обратиться, расскажут в регистратуре. После на ваш мобильный телефон придет СМС с кодом подтверждения, который следует сообщить регистратору.

Если мобильного телефона нет, можно зарегистрироваться на номер кого-либо из близких. Один номер мобильного может быть использован не более чем для двух пациентов. Если же возможности воспользоваться чьим-либо номером мобильного телефона нет, то придется оставить копии своих документов. Снимают копии непосредственно в Центре.

После регистрации декларацию распечатывают в двух экземплярах. Вам необходимо проверить правильность указанных данных и подписать оба варианта – для вас и вашего врача. Обратите внимание: ошибки нужно сразу исправить в электронной системе и вновь распечатать декларацию. Далее регистратор подтверждает декларацию цифровой подписью и отправляет ее в систему e-Health.

 

Не горит, но стоит поторопиться

Декларация с врачом срока действия не имеет. И если вы по каким-либо причинам решили обслуживаться у другого специалиста, достаточно просто подписать новый договор. Информация в системе обновится автоматически.

В министерстве здравоохранения подписать декларацию с семейным врачом рекомендуют до конца этого года, а лучше до 1 июля, когда должна заработать Национальная служба здоровья Украины, которая начнет финансировать лечебные учреждения согласно количеству «приписанных пациентов».

Чтобы не создавать очередей в Одессе решили приглашать пациентов для подписания деклараций по телефону, оговорив удобные дату и время. Также введены графики работы «регистраторов» по выходным дням.

 

Не подписал — плати!

Те, кто не подписал декларацию, до конца 2018 года медицинскую помощь в Центрах первичной медико-санитарной помощи будут получать в полном объеме. Но уже со следующего года планируется, что граждане, не подписавшие декларации, должны будут оплачивать свои визиты к врачу самостоятельно.

— Людям, которые не подписали декларацию, будет сложно реализовать свое право на бесплатную медицинскую помощь. Экстренную помощь они будут получать вне зависимости от этого. Все, что касается планового обследования и лечения в поликлиниках и стационарах, будет делаться исключительно по направлению семейного врача (терапевта или педиатра). Семейный врач в строящейся новой системе является своего рода привратником перед входом в сложное медицинское пространство. Это, если человек захочет попасть под бесплатное медицинское обеспечение. Если нет – он может идти самостоятельно, платить деньги в кассу, — отметил директор департамента здравоохранения Одесской облгосадминистрации Вячеслав Полясный.

Согласно замыслу министерства здравоохранения, украинцы могут подписывать декларации и с врачами частных клиник. Однако некоторые специалисты уже высказались, что не готовы присоединиться к медреформе, поскольку нынешние расценки не соответствуют ценам на обслуживание в частных клиниках.

Сегодня в Одессе работают 11 Центров первичной медико-санитарной помощи. С 1 июля их станет 5: по одному в Киевском, Приморском, Малиновском районах и два в Суворовском (учитывая его протяженность).


Вопрос — ответ

1. Уже подписали? Нужно повторить!

Некоторые из нас уже подписывали декларацию о выборе врача. Было это еще до 2018 года, или уже в новом году, но до 2 апреля. Как нам объяснила Татьяна Черненко, до 2 апреля подписание деклараций проходило в тестовом режиме. Все декларации, которые тогда были подписаны, действительны, но надо снова прийти в свой Центр первичной медико-санитарной помощи, чтобы данные внесли в систему e-Health.

2. Отказ не принимается?

Могут ли отказать в подписании декларации с конкретным врачом? Могут, но только в том случае, если у выбранного вами медицинского специалиста уже заключено допустимое количество деклараций.

3. Исчезнут ли педиатры?

В переходный период, до 2021 года, продолжат функционировать детские поликлиники. Поэтому на нынешнем этапе декларации о выборе врача для детей заключаются с педиатрами. Исключение могут быть сделаны для подростков. Однако каждый случай рассматривается индивидуально.

4. Молодые специалисты «за бортом»?

Вопрос о том, сколько будут зарабатывать молодые специалисты, пока остается без ответа. Проблема заключается в том, что зарплата семейного врача, согласно реформе, должна напрямую зависеть от количества подписанных деклараций. Но своих пациентов после окончания вуза у молодых врачей еще нет. Официальных разъяснений минздрав не представил.


Процесс двигается

По Одессе виртуально (условно) числится около 850 тысяч взрослых пациентов. Во время тестового периода декларации с семейными врачами и терапевтами заключили 290 тысячи человек, после 2 апреля и на сегодняшний день — около 17 тысяч.


Есть вопросы — звоните

Если у вас возникли какие-либо проблемы, обратитесь к заведующему амбулатории или главному врачу Центра первичной медико-санитарной помощи. Если и они не смогли Вам помочь, можно позвонить на «горячую линию» горздрава (048) 705-76-32 с 9.00 до 18.00 в будние дни.

Если и там вы не получили ответа — в министерстве здравоохранения открыта всеукраинская «горячая линия» – по короткому номеру 15-45.

Как заключить соглашение с семейным врачом — читайте здесь.

*Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

odessa-life.od.ua

Как выбрать семейного врача в Киеве: инструкция

С 1 апреля 2018-го года в Украине стартовала медицинская реформа. И главным изменением в здравоохранении стала возможность пациента выбрать врача по своему желанию, появление так называемого «семейного доктора».

Кроме новых порядков в больницах и поликлиниках, украинцам нужно разобраться с другими важными вопросами. Какие обязанности семейного врача? Как попасть на приём к нужному доктору?

Но самое главное – чтобы получать необходимые медицинские услуги, придется заключить договор с врачом. Украина – страна с бесплатной медициной, и такая декларация между пациентом и доктором станет главным документом, который будет регулировать их отношения и определять заработную плату медицинским работникам.

Обязанности и компетенции семейного врача

Семейный врач – это специалист первой ступени в медицинской иерархии, который первым вступает в контакт с пациентом, поэтому должен быть в курсе всего анамнеза. Он принимает и детей, и взрослых, поэтому вся семья может записаться к одному врачу.

По статистике многих развитых стран мира, именно эти доктора способны помочь больным в 80% случаев без последующего обращения к специалистам других направлений. При этом не имеет значения ваша прописка – семейного врача можно выбрать по своему желанию и чётко оговорить в декларации нужные услуги.

В компетенции семейного врача следующие задачи:

  • оказывать пациенту неотложную помощь;
  • диагностировать и назначать лечение самых распространённых заболеваний;
  • выдавать направления для вторичных осмотров и проведения анализов;
  • проводить профилактики, осмотры и вакцинации;
  • консультировать маленьких и взрослых пациентов;
  • выдавать больничные листы и справки;
  • выписывать рецепты на лекарства, в том числе обезболивающие и психотропные.

С 2018-го года прием у узкоспециализированных врачей будет проходить только через семейного. Именно он после краткой консультации будет выдавать соответствующее направление, поэтому пациентам стоит заранее позаботиться о договоре.

В итоге обязанности семейного врача в Украине очень широкие: от диагностики до профилактики заболеваний. На него возложена большая ответственность, зато такой доктор всегда в курсе вашей истории болезни и может оказать наиболее действенные медицинские услуги.

Важно понимать, чем отличаются семейные врачи и терапевты

Семейный врач и терапевт – разные специалисты. Терапевт принимает пациентов с 18-ти лет, а семейный доктор – от рождения. Другая важная характеристика семейного врача – комплексность в диагностике, профилактике и консультации. Поэтому он должен быть не только компетентным, но и приятным в общении человеком. Именно по этой причине сейчас так много внимания уделяется процедуре, как заключить договор с врачом. Если вы ещё этого не сделали, узнайте о всех нюансах подписания деклараций и ваших альтернативных вариантах.

Советы по выбору семейного врача

Именно за пациентом остается право выбирать того врача, которого он считает более приятным и компетентным. Его услуги для больного абсолютно бесплатны, потому что все средства на оплату труда медицинских работников будет выделять государство из национального бюджета.

Что важно учитывать перед тем, как заключить договор с семейным врачом:

  1. Его профессиональные и личные качества. Вам важна компетентность, современность в методиках лечения, репутация специалиста. С этой целью стоит поинтересоваться соответствующей информацией у друзей, знакомых, в регистратуре больницы, в интернете.
  2. Официальные данные Министерства здравоохранения. Обязательно проверьте выбранное медицинское учреждение через систему «Электронное здоровье». На этом портале содержится информация о всех больницах, которые принимают пациентов. Кроме расположения и подробного описания, вы найдете там актуальные контактные данные (телефон, адрес электронной почты).

Тем не менее, подписание декларации с одним врачом не обязывает вас посещать только его. Во-первых, при желании пациент всегда может перезаключить договор с врачом. Для этого необходимо пройти ту же процедуру, но в новом выбранном медицинском учреждении. Никаких действий по отмене предыдущего договора выполнять не нужно – как только новая декларация появится в системе, она автоматически аннулирует предыдущую. Во-вторых, вы можете воспользоваться услугами частной клиники «Медична допомога». У них только передовое оборудование, врачи, владеющие современными методиками диагностики и лечения, комфортные условия для пациентов.

Если вы столкнулись с отказом врача, тогда на это есть только одна законная причина – он уже набрал 1800 пациентов. Финальные цифры могут отличаться в зависимости от региона и типа населенного пункта, но любые другие причины не являются поводом для отказа врача в подписании с ним документа. При этом в Министерстве здравоохранения заявили, что если вы не подпишите договор с семейным врачом (Украина), все равно сможете получить медицинскую помощь. С этой целью в медучреждениях будет работать отдельный специалист, который сможет принимать пациентов до тех пор, пока они не подпишут декларацию.

Как заключить договор на предоставление мед. услуг

Составление договора с семейным врачом – это задача самого доктора или другого уполномоченного лица медицинского учреждения. Специалист на основе документов пациента заполняет файл в электронной форме. После внесения всех данных доктор распечатывает документ для сверки на ошибки, а уже проверенный файл еще раз распечатывает в двух экземплярах, далее пациент подписывает их. Последний шаг – уполномоченное лицо медицинского учреждения накладывает свою электронную подпись и отправляет файл в систему «Электронное здоровье». С этого момента у вас появляется собственный семейный врач.

Из документов для заключения договора с врачом нужен паспорт и идентификационный код, а если пациент ребенок, тогда еще необходимо свидетельство о его рождении. Также у вас попросят номер мобильного телефона, на который впоследствии придет уведомление с кодом для завершения заполнения декларации. В Министерстве здравоохранения Украины уверяют, что использование персональных данных пациентов поможет избежать мошенничества при составлении договоров. В случае отсутствия мобильного телефона есть альтернативный вариант подтверждения: уполномоченное лицо медучреждения отсканирует оригиналы ваших документов и приложит их к декларации в электронном виде.

Важно: декларация является бессрочной и не требует регулярного обновления. Это удобно для пациентов и врачей, не будет отнимать у них дополнительное время.

А как эта система работает в частных клиниках

На данный момент большинство частных клиник еще не присоединились к медицинской реформе и продолжают работать со страховыми компаниями за счет предоставления своим клиентам более расширенного перечня услуг. Тем самым они располагают большим бюджетом на проведение анализов, процедур и лечения, в том числе на закупку оборудования, реактивов и других расходных материалов. Все это гарантирует лучшее качество сервиса и медицинских услуг.

Частная клиника «Медична допомога» на данный момент не является частью новой государственной программы и не заключает договоры на обслуживание пациентов, но в перспективе планирует подключиться к результатам реформы. В любом случае клиника всегда готова принять пациентов без очередей, долгих ожиданий, но с качественным оборудованием и квалифицированными врачами.

Запись на прием

Специалисты частной клиники «Медична допомога» избавят вас от необходимости обслуживаться у семейного врача. Там сумели собрать команду квалифицированных специалистов в хирургии, кардиологии, гинекологии, отоларингологии и других отраслях медицины, поэтому предлагают своим клиентам лучшие условия для обследования и лечения.

Если вам нужна плановая, профилактическая или оперативная помощь – обращайтесь к врачам клиники «Медична допомога». Для этого запишитесь на прием – и вам обязательно помогут!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

kiev.informator.ua

инструкция по выбору семейного врача

Отныне выбирать врача можно в любом учреждении первичной помощи независимо от места проживания или прописки.

Подключение учреждений первичной помощи электронной системы здравоохранения продолжается / фото УНИАН

2 апреля в Украине начинается национальная кампания «Доктор для каждой семьи». Украинцы смогут подписать декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром.

Подписание декларации — это, фактически, форма заявления. С ее помощью украинцы будут сообщать, что выбрали именно этого врача и это заведение. Информация о выборе врача будет содержаться в электронной системе здравоохранения. С июля 2018 года Национальная служба здоровья Украины будет направлять деньги из общих налогов в медицинское учреждение врачу, которого выбрал конкретный человек.

Отныне выбирать врача можно в любом учреждении первичной помощи независимо от места проживания или прописки.

Подключение учреждений первичной помощи электронной системы здравоохранения продолжается. Подписать декларацию можно с врачами, заведения которых подключились к системе «Электронное здоровье». Ежедневно к системе присоединяются новые медучреждения. Наклейка, которая информирует о том, что в этом заведении можно выбрать врача поможет вам сориентироваться, в каком медучреждении можно выбрать своего врача.

Конечного срока подписания деклараций нет. Выбрать своего врача успеют все. Министерство здравоохранения рекомендует не откладывать это на конец года. Главное, чтобы каждый выбрал врача, которому доверяет, и во время следующего визита подписал с ним декларацию.

Читайте такжеЗа год ведения одного пациента украинский врач будет получать 370 грн

Подписывая декларацию с конкретным врачом, человек уведомляет государство (НСЗУ), что оплата за его обслуживание должна быть в этом медучреждении. Если человек захочет сменить врача, достаточно подписать декларацию с новым – старая автоматически отменится в системе “Электронное здоровье”.

Вы свободны в своем выборе – не должны подписывать декларацию по месту прописки или проживания. Однако врач может отказать вам в подписании декларации, если он уже набрал оптимальное количество пациентов: семейный врач может обслуживать 1 800 пациентов, терапевт – 2 000, педиатр – 900. Эта цифра может быть несколько больше для врачей, работающих в селах. Например, если в селе проживает 2 000 человек, то все они получат возможность подписать декларацию с семейным врачом.

moz.gov.ua

Для подписания декларации с врачом:

1. Выберите по вашим личным критериям заведение или врача. Вы можете воспользоваться советами знакомых или посетить ближайшие заведения и узнать про врачей там.

2. Проверьте, можно ли уже подписать декларацию в выбранном заведении. Вам в этом поможет наклейка «Здесь можно выбрать своего врача».

Учреждение, в котором работает выбранный вами врач, должно быть подключенным к системе «Электронное здоровье». Подключено ли заведение к электронной системе здравоохранения – уточните в регистратуре или у врача, или проверьте самостоятельно на сайте: https://portal.ehealth-ukraine.org/divisions.html#/

3. Обратитесь в медучреждение, где работает терапевт, педиатр или семейный врач, с которым вы хотите подписать декларацию. С собой нужно иметь паспорт, налоговый номер и мобильный телефон. Если вы подписываете декларацию с педиатром или семейным врачом для ребенка, то возьмите также свидетельство о рождении ребенка.

4. Уполномоченный работник медучреждения (работник регистратуры, медсестра или врач) введет ваши данные в электронную систему. На мобильный поступит СМС с кодом. Сообщите этот код сотруднику заведения.

5. Из электронной системы распечатывается декларация с вашими данными. Внимательно проверьте, все ли ваши данные правильные. Если нужно, работник учреждения внесет изменения в системе и распечатает декларацию еще раз. Подпишите два экземпляра распечатанной декларации. Один вы забираете с собой, другой остается в учреждении.

6. Работник заведения подтверждает вашу декларацию электронной подписью и отправляет в электронную систему. Теперь вы в электронной системе здравоохранения, НСЗУ гарантированно направит деньги в ваше заведение и вашему врачу с июля.

Как сообщал УНИАН, Минздрав также отменил “морально устаревшие” талоны, диспансеризацию и медицинские карты для поступления в школу.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

www.unian.net

Всё о работе семейных врачей в Украине в вопросах и ответах

Обновлено 25.09.2017 14:30
Просмотров: 2134

Всё о работе семейных врачей в Украине в вопросах и ответах

Граждане Украины уже сейчас могут начинать искать семейных врачей. Об этом заявила временно исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун на пресс-конференции по случаю тестового запуска электронной системы здравоохранения

«Очень важно, чтобы наши пациенты, наши граждане уже начали искать своих врачей. Хотя система запускается с 1 января, мы все не сможем за один день или даже за месяц найти своих врачей. Обращайтесь к врачам уже сейчас, они уже могут зайти в систему и начать подписывать с вами декларацию», — заявила Супрун.

Зачем искать семейного врача?

В Минздраве советуют обязательно выбрать своего врача как можно скорее. Во-первых, потому что врачи будут иметь ограниченную квоту на обслуживание определенного количества пациентов и стоит не «опоздать» попасть к хорошему специалисту. Во-вторых, даже если сейчас вы не чувствуете проблем со здоровьем, помните, что в обязанности семейного врача будет входить набор профилактических процедур и обследований, которые важны для вашего здоровья.

Как оформить договор с семейным врачом? 

Пациент и врач будут подписывать декларацию о выборе врача пациентом. В документе будут указаны реквизиты сторон: основные данные о пациенте – имя, фамилия, дата рождения, контактные данные, номер паспорта, о враче – имя, фамилия, информация об образовании и квалификации, контактные данные и т.п., а также о заведении, где работает врач. Если врач с частной практикой –информация о коде, лицензию и тому подобное.

Порядок предоставления первичной медицинской помощи семейными врачами

При подписании декларации каждый пациент сможет получить копию Порядка предоставления первичной медицинской помощи, утвержденного Минздравом. 

Этот Порядок четко описывать, на которую гарантированную первичную медицинскую помощь сможет рассчитывать пациент и каковы обязанности семейного врача.

Всю информацию о декларации внесут в электронную систему, но свой экземпляр пациент (по желанию) может получить в бумажном виде.

Право на выбор врача пациентом будет основанием для получения врачом средств за обслуживание пациента (при соблюдении врачом установленного Порядка предоставления первичной медицинской помощи).

Какую медицинскую помощь сможет оказать семейный врач

Семейный врач будет осуществлять лечение и профилактику.
Порядок оказания медицинской помощи будет определять обязанности врача и то, какую именно первичную медицинскую помощь гарантировано предоставят пациенту и оплатят из бюджета.

Кому семейный врач сможет оказать медицинскую помощь

Медицинскую помощь семейные врачи будут оказывают всем гражданам, независимо от их социального статуса, дохода, национальности и вероисповедания. 

Помощь должна обеспечивать персональный подход к каждому пациенту и адаптироваться к индивидуальным потребностям. 

Врач должен гарантировать полную конфиденциальность данных о здоровье пациентов и действовать исключительно на основе доказательной медицины: есть использовать только те методы лечения и диагностики, эффективность доказали в научных клинических исследованиях.

Функции семейных врачей

Порядок оказания первичной помощи также содержит перечень функций, выполнение которых должно гарантированно обеспечить врач. 

Это конкретные виды помощи, которые врач должен предоставить в случае необходимости и на которые может рассчитывать пациент. 

Например, этот перечень включает в себя обязательное предоставление помощи больным с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, оказания первой медицинской помощи, предоставление (в случае медицинской необходимости) помощи на дому, проведение прививок и т. 

Кроме того, в него входит проведения простых анализов с использованием быстрых тестов, сбор биологического материала для выполнения сложных лабораторных исследований.

Как будет работать семейный врач

Порядок оказания медицинской помощи и соответствующие протоколы будут устанавливать перечень показаний, когда врач обязан оказать помощь с выездом к пациенту. Во всех других случаях врач сам будет определять целесообразность посещения им или медсестрой больного.

Если пациент рассчитывает на добровольное дополнительное внимание врача и не получает ее из-за того, что живет в другом районе, он может сменить семейного врача или посещать его, используя личный транспорт.

Кто сможет заменить моего семейного врача

Если ваш врач заболеет – вы сможете обратиться к другому врачу. Одним из требований к поставщикам медицинских услуг гарантированное обеспечение пациента другим врачом (временно), если выбран постоянный врач болеет, находится в отпуске или отсутствует по другим причинам. Как правило, врачи договариваются между собой о замещении своего коллеги.

Какое медицинское оборудование должно быть у семейного врача

У семейного врача должно быть то оборудование, которое ему необходимо, чтобы выполнить Порядок оказания первичной медицинской помощи. 

Предоставление первичной медицинской помощи не должно предусматривать использование узкоспециализированного оборудования. 

Ожидается, что большинство оборудования будет относительно недорогим. Более специализированные процедуры и лабораторные анализы будут предоставлять в специализированных учреждениях и это оплачивать отдельно.

Оборудование, необходимое семейному врачу, должен обеспечить владелец медицинской практики, где этот врач работает (община, местная власть) или сам врач, если он ведет частную практику. 

Владелец медицинского заведения или врач с частной практикой могут использовать для таких инвестиций разные источники, в том числе часть средств, полученных в виде тарифа за деятельность.

При этом в пределах гарантированного пакета первичной медицинской помощи пациент будет получать все бесплатно, независимо от того, сколько соответствующих процедур или анализов назначил врач.

Как будет работать семейный врач в сельской местности

В селе медицинская помощь имеет свою специфику (демографическую, географическую, кадровую). В Минздраве считают, что у общин сейчас есть уникальная возможность существенно улучшить первичную помощь: они смогут привлекать перспективных семейных врачей, создавая для них хорошие условия жизни и труда. 

Недавний опрос МЗ показало, что квалифицированные семейные врачи готовы работать в сельских общинах, если в дополнение к хорошей зарплаты они будут иметь жилье с водоснабжением и отоплением, оборудованное место работы и возмещения сумм для служебного транспорта. Если же врач, который пользуется предоставленными благами, не оправдывает ожидания пациентов, пациенты могут требовать его замены.

Новая модель финансирования создает стимулы для врачей в сельской местности активно обслуживать как можно большее количество пациентов, в том числе с других общин. Доход не будет распределяться на расходы по смете, заведение или врач с частной практикой смогут сами решать, куда тратить свои средства.

Что будет если не подписал договор с семейным врачом

На первом этапе реформы, если у человека возникла потребность обратиться к семейному врачу, а договор с ним еще не подписали. В этом случае следует обратиться в соответствующее медицинское заведение и получить помощь. Однако подписание договора с семейным врачом не следует откладывать, чтобы он мог получить финансирование на медицинскую помощь в будущем.

Если же человек сознательно отказывается подписывать договор с семейным врачом, ему придется из собственного кармана оплачивать лечение у семейного врача (терапевта, педиатра), отмечает Минздрав.

Как заменить семейного врача

Замена врача будет происходить автоматически – путем подписания декларации о выборе другого врача. Факт выбора нового врача автоматически аннулирует декларацию о выборе предыдущего. Такая процедура будет возможной в результате использования электронной системы.

Если пациент подписывает декларацию с другим врачом, то соответствующие средства будут поступать туда, где работает этот новый врач, начиная со следующего периода (квартала), и не перечисляются туда, где пациента обслуживали раньше.

При этом врач не имеет права отказаться подписывать или расторгнуть договор с пациентом, если количество его пациентов меньше определенную норму. 

В то же время для семейного врача установят верхний предел на количество людей, которых он может обслуживать. Соответственно, если врач исчерпал свой лимит на приписанных пациентов, он не сможет подписать договор с пациентом.

Если врач оставляет практику по объективным причинам – его пациентам необходимо будет выбрать другого семейного врача и подписать с ним новую декларацию о выборе нового врача.

При желании каждый член семьи может быть записан к разным семейным врачам (в том числе дети).

Как будет оплачиваться работа семейного врача

Во время короткого переходного периода все представители первичной медицинской помощи будут получать определенный уровень “базового финансирования”, независимо от того, какое количество пациентов они успели приписать. 

Однако уровень такого финансирования будет меньше, чем доход тех, кто активно провел приписную кампанию и вовремя перешел на страховую модель финансирования первичной помощи. 

Вместе с тем, будет существовать четкая дата, после которой базовое финансирование прекратят и весь доход первичных медицинских практик будет определяться исключительно по тарифу на одного приписанного пациента.

Решение конфликтов с семейными врачами. Куда жаловаться на семейного врача

Проверять, соответствует ли работа врача требованиям Порядка предоставления первичной медицинской помощи, будут территориальные органы Национальной службы здоровья (НСЗ). 

К ее созданию эти функции будут выполнять работники областных департаментов здравоохранения, в чьи обязанности это будет входить и которые будут иметь соответствующую квалификацию и ресурсы. 

Территориальный орган будет отвечать за выполнение соглашений между врачом и пациентом в пределах соответствующей территории.

Пациенты смогут предоставлять жалобы в территориальное управление НСО, для чего вводятся специальные удобные каналы (горячие линии и т.д.).

Использование электронной системы учета медицинской информации сделает процесс проверки деятельности семейных врачей значительно быстрее и эффективнее. 

Работники НСО будут видеть в режиме реального времени случаи подозрительных отклонений от среднего в показателях работы семейных врачей (например, выше среднего по стране частоту назначения антибиотиков или ниже среднего по стране частоту осуществления определенных лабораторных анализов). 

Это позволит направлять проверки в наиболее проблемные места и оперативно решать вопросы.

Читайте также: 

Адвокат по уголовным делам
Адвокат по ДТП  
Если вы задержаны полицией
Семейный адвокат
Право на защиту
Представительство в суде
Консультация по уголовным дел
Рекомендуем похожие материалы:

Вам понравилась статья? Не забудьте проголосовать и поделиться данным материалом:

timlawyer.com.ua

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *